Preview

Эпидемиология и Вакцинопрофилактика

Расширенный поиск

Характеристика эпидемического процесса кори в Кыргызской Республике

https://doi.org/10.31631/2073-3046-2021-20-4-79-88

Полный текст:

Аннотация

Актуальность. В Кыргызской Республике программа элиминации кори и краснухи реализуется в соответствии со стратегией ВОЗ в течение 20 лет. Иммунизация детей против кори осуществляется по схеме: первая прививка в возрасте 12 месяцев, вторая – в 6 лет. Кроме того, регулярно проводятся «подчищающие» кампании. Несмотря на высокий охват прививками, как первой, так и второй, имеют место эпидемические подъемы инфекции, достигающие в 2018 г. – 15,9 на 100 тыс. населения, в 2019 г. – 36,4 и 2020 г. – 11,2 на 100 тыс. населения. В годы последних эпидемических подъемов выявлена высокая заболеваемость среди детей младшего возраста. Сложившаяся в последние годы эпидемиологическая ситуация по кори обусловила необходимость изучения состояния специфического противокоревого иммунитета в разных возрастных группах для определения уязвимой группы населения и оценки качества прививочной работы.

Цель работы – оценить эпидемический процесс кори и состояние специфического иммунитета у населения Кыргызской Республики для выявления групп высокого риска инфицирования.

Материалы и методы. В ходе выполнения работы использовались описательно-оценочный и аналитический эпидемиологические методы исследования. Материалом служили данные статистической отчетности о заболеваемости корью с 1987 г. по 2020 г. и 568 проб сывороток крови, отобранных у жителей г. Бишкек и Жалал-Абатской области в следующих индикаторных возрастных группах: 1–4 лет (n = 122), 5– 9 лет (n = 108), 10–14 лет (n = 114), 15–19 лет (n = 77), 20–29 лет (n = 103), 30 лет и старше (n = 44). Уровень противокоревых антител определяли методом иммуноферментного анализа (ИФА) с применением тест-системы ВектоКорь-IgG производства ВЕКТОР БЕСТ, Россия.

Результаты и обсуждение. Внедрение специфической профилактики кори привело к снижению заболеваемости корью в среднем в 15 раз, сократилась летальность, однако несмотря на эффективность вакцинации сохранились циклические подъемы инфекции, сезонность во внутригодовой динамике, чаще стали болеть дети школьного возраста. Для изменения ситуации, в том числе в целях устранения первичных поствакцинальных неудач, в 1986 г. в Календарь прививок была введена вторая прививка детям 6 лет, которая привела к снижению заболеваемости до единичных случаев, а в некоторые годы к полному отсутствию случаев кори. Однако в 2018 г. завоз кори из приграничных стран привел к эпидемической вспышке с числом заболевших 1004. Показатель заболеваемости вырос с 0,1 (2017 г.) до 15,9 на 100 тыс. населения (2018 г.). На субнациональном уровне была проведена «подчищающая» кампания вакцинации среди детей двух–пяти лет. Однако из-за недостатка вакцины целевая группа была охвачена менее чем на 50%, и рост заболеваемости корью в 2019 г. продолжился и достиг 36,4 на 100 тыс. населения. Некоторое снижение заболеваемости корью наметилось в 2020 г., когда было зарегистрировано 733 случая (2377 человек в 2019 г.). Среди заболевших преобладали дети до года – 43,3% (2019 г.) и 52,7% (2020 г.), не привитые по возрасту. На втором месте по значимости стояла возрастная группа детей одного–четырех лет, экстенсивный показатель заболеваемости которой составил 29,5% (2019 г.) и 39,3% (2020 г.). Данные серологических исследований подтвердили формирование группы высокого риска инфицирования корью среди детей дошкольного возраста, где доля серонегативных составила 36%. Вероятно это связано не столько с поствакцинальными неудачами, сколько с высокой долей не привитых по разным причинам обследованных детей. Подтверждает эту гипотезу высокий процент непривитых детей данного возраста в структуре заболевших. Все это ставит под сомнение официальные данные охвата профилактическими прививками детей этого возраста (95,7%) и свидетельствует о накоплении чувствительных к кори контингентов. Результаты наших исследований согласуются с данными, полученными другими исследователями.

Заключение. Анализ показал необходимость проведения регулярного мониторинга организации прививочного дела для контроля достоверного учета подлежащего иммунизации детского контингента на основе переписи населения, а также выявления обоснованности медицинских отводов. Для предупреждения роста отказов от прививок целесообразно расширить формы работы с населением для формирования приверженности к вакцинации. Полагаем, что в комплексе это позволит повысить реальный охват прививками против кори детей, снизит число источников инфекции и опосредованно снизит риск инфицирования детей первого года жизни.

Об авторах

М. С. Ниязалиева
Кыргызская Государственная медицинская Академия им. И. К. Ахунбаева
Кыргызстан

Мира Суеркуловна Ниязалиева – к. м. н., доцент кафедры микробиологии, вирусологии и иммунологии

720020, г. Бишкек, ул. Ахунбаева 92а, каб. 126

+9 96312545895, +9 96772140412



О. В. Цвиркун
ФБУН «Московский НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Г. Н. Габричевского» Роспотребнадзора; ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов»
Россия

Цвиркун Ольга Валентиновна, д. м. н., руководитель эпидемиологического отдела; доцент кафедры инфекционных болезней с курсами эпидемиологии и фтизиатрии

125212, Москва, ул. Адмирала Макарова, д.10

+7 (495) 452-18-09



В. С. Тойгомбаева
Кыргызская Государственная медицинская Академия им. И. К. Ахунбаева
Кыргызстан

Вера Садвакасовна Тойгомбаева – д. м. н., профессор, заведующая кафедрой общей и клинической эпидемиологии

720020, г. Бишкек, ул. Ахунбаева, д.92а, каб. 149

+9 96312565838



И. Ш. Альджамбаева
Кыргызская Государственная медицинская Академия им. И. К. Ахунбаева
Кыргызстан

Ирина Шакиновна Альджамбаева – к. м. н., доцент кафедры микробиологии, вирусологии и иммунологии

720020, г. Бишкек, ул. Ахунбаева, д.92а, каб. 131

+9 96312545895, +9 967001807909



Г. С. Ишенапысова
Республиканский Центр иммунопрофилактики Министерства здравоохранения и социального развития Кыргызской Республики
Кыргызстан

Гульбара Сатыгуловна Ишенапысова – директор

720033, г. Бишкек, ул. Фрунзе, 535

+9 96312323011, +9 96703126442



Р. А. Фролов
ФБУН «Московский НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Г. Н. Габричевского» Роспотребнадзора
Кыргызстан

Роман Андреевич Фролов – младший научный сотрудник лаборатории профилактики вирусных инфекций

Москва

+7 (495) 452-18-09



Г. С. Даданова
Республиканский Центр иммунопрофилактики Министерства здравоохранения и социального развития Кыргызской Республики
Кыргызстан

Гульзада Сапарбековна Даданова – врач-эпидемиолог

720033, г. Бишкек, ул. Фрунзе 535

+9 96312323011, +9 96700446670



Список литературы

1. The Global Health Observatory. Доступно на: https://who.int›data/gho

2. Эпидемиологическая справка ВОЗ. Копенгаген: Европейское региональное бюро ВОЗ. 2018;2. С. 1–11.

3. Элиминация кори и краснухи. Основы процесса верификации в европейском регионе ВОЗ. Копенгаген: Европейское региональное бюро ВОЗ; 2014;32.

4. Абдикаримов С. Т. Достижения и перспективы борьбы с корью в Кыргызской Республике: Автореферат дисс. канд. мед. наук. Алматы, 1999г.- 14с. Доступно на: http://medical-diss.com/docreader/562926/a?#?page=1

5. Джумалиев Н. Д., Дьяченко П. Н. Очерки и статистические данные распределения инфекционной заболеваемости в Киргизии за 60 лет. Фрунзе, 1979.-313с.

6. Тойгомбаева В. С., Ниязалиева М. С., Калилов Ж. С. и др. Эпидемиологическая ситуация по кори в Кыргызской Республике (причины эпидемиологического подъема и пути стабилизации). Вестник КРСУ. 2015. Т.15, №11. С. 167–170.

7. Профиль страны – элиминация кори и краснухи, Кыргызстан. Доступно на: https://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0019/401248/KGZ-RUS.pdf

8. Цвиркун О. В., Тихонова Н. Т., Тураева Н. В., Герасимова А. Г. Очаги нозокомиальной кори в России в 2011–2019 гг. Вопросы практической педиатрии. 2021. Т.16, №1, с.7–13.

9. Семененко Т. А., Ежлова У. Б., Ноздрачева А. В. и др. Особенности проявлений эпидемического процесса кори в Москве в 1992–2014 годах // Эпидемиология и Вакцинопрофилактика. 2015. Т.85, №6. С. 16–22.

10. Еженедельный эпидемиологический бюллетень. Коревые вакцины: документ по позиции ВОЗ – апрель 2017. №17,2017,92,205–28.

11. Infectious diseases of humans. Ed.: Anderson R., May R. Oxford University Press, Oxford. 2004.-p.783.

12. The immunological basis for immunization series: module 7: measles. Update 2020 (Immunological basis for immunization series; module 7) Geneva: World Health Organization; 2020.-P.12, 23–24. Available on https://apps.who.int/iris/bitstream/handle.


Для цитирования:


Ниязалиева М.С., Цвиркун О.В., Тойгомбаева В.С., Альджамбаева И.Ш., Ишенапысова Г.С., Фролов Р.А., Даданова Г.С. Характеристика эпидемического процесса кори в Кыргызской Республике. Эпидемиология и Вакцинопрофилактика. 2021;20(4):79-88. https://doi.org/10.31631/2073-3046-2021-20-4-79-88

For citation:


Niiazalieva M.S., Tsvirkun O.V., Toygombaeva V.S., Aldjambaeva I.S., Ishenapysova G.S., Frolov R.A., Dadanova G.S. The Characteristic of Measles Epidemic Process in Kyrgyz Republic. Epidemiology and Vaccinal Prevention. 2021;20(4):79-88. (In Russ.) https://doi.org/10.31631/2073-3046-2021-20-4-79-88

Просмотров: 54


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2073-3046 (Print)
ISSN 2619-0494 (Online)