Preview

Эпидемиология и Вакцинопрофилактика

Расширенный поиск

Журнал «Эпидемиология и Вакцинопрофилактика» – орган некоммерческого партнерства "Национальная ассоциация специалистов по контролю инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи", учрежден при участии Всероссийского научно-практического общества эпидемиологов, микробиологов и паразитологов.

Главная цель журнала заключается в содействии развитию медицинской науки и практики. Целевые группы журнала: все медицинское сообщество, включая студентов медицинских вузов и колледжей.

Традиционно большое внимание в журнале уделяется темам, касающимся всех аспектов иммунопрофилактики, эпидемиологии инфекционных и неинфекционных заболеваний. В последнее время выросло число публикаций, посвященных общим и частным положениям профилактики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (ИСМП), терминологии и классификации ИСМП, лабораторной диагностике инфекций в медицинских организациях и профилактике ИСМП

Основные разделы журнала: Проблемная статья; Оригинальные статьи; Противоэпидемическая практика; Практика вакцинации; Обзор; Дискуссия; Информация ВОЗ.

В состав редколлегии и редсовета входят авторитетные отечественные и зарубежные ученые: 11 действительных членов РАН и зарубежных академий, 4 член-корреспондентов РАН и зарубежных академий, 39 профессоров.

Научные статьи и обзоры проходят двойное слепое рецензирование.

Статьи представляются в редакцию через систему электронного издательства журнала «Эпидемиология и Вакцинопрофилактика» (www.epidemvac.ru) в соответствии с требованиями к подготовке статей. Для корректного представления статьи ознакомьтесь с «Инструкцией для авторов».

Редакция журнала в своей работе соблюдает принятые этические нормы.

Журнал «Эпидемиология и Вакцинопрофилактика» полностью соответствует критериям ВАК РФ, предъявляемым к научным журналам, и с 2004 года входит в «Перечень ведущих рецензируемых научных журналов и изданий, в которых должны быть опубликованы основные научные результаты диссертации на соискание ученой степени доктора и кандидата наук». В 2015 году журнал был включен в ныне действующий обновленный перечень рецензируемых научных изданий.

Журнал «Эпидемиология и Вакцинопрофилактика» был зарегистрирован Комитетом РФ по печати 10.10.2000 г. № 011096. В декабре 2016 года журнал перерегистрирован Роскомнадзором РФ – Свидетельство о регистрации ПИ № ФС 77-68159 от 21 декабря 2016 г.

Международный стандартный серийный номер (ISSN) журнала – 2073-3046.

Журнал ежеквартальный (6 номеров в год), объем журнала – 96–112 страниц формата A4.

Подписка на журнал возможна на всей территории Российской Федерации и в странах СНГ: подписной индекс в каталоге «Роспечать» – 20140.

С апреля 2012 года журнал «Эпидемиология и Вакцинопрофилактика» включен в международную базу Ulrich's Periodicals Directory.

В августе 2017 года журнал включен в базу данных EBSCO.

Текущий выпуск

Том 20, № 4 (2021)
Скачать выпуск PDF

ПРОБЛЕМНАЯ СТАТЬЯ 

4-18 61
Аннотация

Актуальность. Коронавирусы и вирусы гриппа вызывают пандемии, уносящие множество человеческих жизней и сеющие социально-экономический хаос. Возможность прогнозирования особенностей пандемий по характеристикам поверхностных белков вызывающих их вирусов не исследована.

Цель – охарактеризовать общие особенности спайк-белка и гемагглютинина соответственно у пандемических штаммов коронавирусов и вирусов гриппа в связи с особенностями вызываемых ими пандемий.

Материалы и методы. Для компьютерного анализа использовали данные по первичным структурам пандемических штаммов коронавирусов и вирусов гриппа, а также штаммы вирусов гриппа эпидсезона 2017–2018 гг. и штаммы вируса гриппа типа В. В белках определяли аминокислотный состав и суммарное количество заряженных аминокислот и аминокислот, образующих в белках внутренне дезорганизованные области.

Результаты. Выявлено, что увеличение в S1 субъединице S-белка коронавирусов и в НА1 субъединице гемагглютинина вируса гриппа количества аминокислот, образующих в белках внутренне дезорганизованные области, характерно для пандемий с высокой трансмиссивностью, а повышенное количество аргинина и лизина по отношению к глутаминовой и аспарагиновой кислотам было свойственно возбудителям пандемий с более низким уровнем смертности.

Заключение. Особенности (заболеваемость и летальность) коронавирусной пандемии и пандемий гриппа связаны с количественными составами аминокислот (со сходными биохимическими характеристиками) поверхностных белков у вызывающих их вирусов.

ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ 

19-27 47
Аннотация

Актуальность. COVID-19 остается серьезной проблемой для всех стран мира, затрагивая все сферы общественной жизни. Основная тяжесть проблемы ложится на здравоохранение. Новая коронавирусная инфекция поставила множество вопросов, в частности касающихся эпидемиологии инфекции.

Цель. Определить последовательность глобального распространения COVID-19 в начале пандемии 2020 г. и возможное влияние сезонности на её распространение.

Материалы и методы. Использованы данные по странам Северного и Южного полушарий сайтов «Our World in Data» (раздел «Coronavirus (COVID- 19) Cases»), Стопкоронавирус.рф, Университета Джонса Хопкинса. Анализ распространения COVID-19 в мире проведен по данным о заболеваемости и летальных исходах от COVID-19 по климатогеографическим зонам.

Результаты и обсуждение. Определена последовательность пространственно-временного распространения COVID-19 по странам и континентам в начале пандемии в 2020 году. Сходство глобального распространения COVID-19 и «сезонных» эпидемий гриппа A(H3N2) свидетельствует о распространении этих инфекций по преимущественным путям миграции населения. Для глобального распространения пандемического вируса COVID-19, как и гриппа A(H1N1), оказалось достаточно 1–1,5 месяца. Пандемия COVID-19 началась в странах Северного полушария в весенне-летний период, но атипичную сезонность часто наблюдали и в начале пандемий гриппа. С другой стороны, получены данные о влиянии сезонности на распространение COVID-19: большая заболеваемость в странах Северного полушария была в зимний период, а в странах Южного полушария, с обратной сезонностью, высокий уровень заболеваемости наблюдали уже в летние месяцы. Поэтому окончательно сделать вывод о сезонности этой инфекции можно будет в последующие годы.

28-39 58
Аннотация

Актуальность. Проведение интегративного эпидемиологического и этиологического анализа особенностей развития пандемии COVID-19 в разных странах мира представляет существенный научный и практический интерес в целях повышения готовности систем медицинского и социального обслуживания в период предстоящих пандемий.

Цель. Определить особенности эпидемического процесса, обусловленного новой коронавирусной инфекцией COVID-19, во всем многообразии ее взаимодействия с вирусами гриппа и другими возбудителями ОРВИ в Российской Федерации.

Материалы и методы. Исследования проводились в системе традиционного надзора за гриппом, осуществляемого Федеральным центром по гриппу и ОРВИ при НИИ гриппа им. А. А. Смородинцева и Центром экологии и эпидемиологии гриппа при НИЦ ЭМ им. Н. Ф. Гамалеи в сотрудничестве с региональными опорными базами. Сведения по заболеваемости и госпитализации представлялись Территориальными управлениями Роспотребнадзора. Информация по результатам ПЦР-детекции вирусов гриппа и ОРВИ, включая SARS-CоV-2, поступала из ФБУЗ «Центры гигиены и эпидемиологии» и вводилась on-line в Электронную базу данных ФГБУ «НИИ гриппа им. А. А. Смородинцева» Минздрава России. Проводилась ПЦР-детекция возбудителей ОРВИ.

Результаты. Установлено, что ежегодным эпидемиям гриппа, а также развитию второй волны пандемии COVID- 19 в сезон 2020–2021 гг. предшествовал достаточно выраженный подъем заболеваемости ОРВИ (55,0–67,9 на 10 тыс.), начиная с 38-е по 43-ю неделю, обусловленный активной циркуляцией риновирусов, достигавшей на пике 23–29,0% от числа обследованных больных. Подъем заболеваемости COVID-19 осенью 2020 г. носил поступательный характер, начиная с 41 недели с достижением пиковых значений детекции (от 26,6 до 31,3%) с 47 недели 2020 г. по 4 неделю 2021 г. Длительность и тяжесть COVID-19 заболеваний, требующих госпитализации, отличали пандемию, вызванную вирусом SARS-CoV-2, от эпидемий/пандемий гриппа. Резкие изменения характера эпидемического процесса обнаружены при анализе возрастной структуры заболеваемости и госпитализации – их отчетливое снижение в детских возрастных группах на фоне выраженного роста среди больных возрастной группы 15–64 лет и особенно у пожилых людей ≥ 65 лет. Кривые роста заболеваемости совпадали по времени с повышением активности SARS-CoV-2 на фоне снижения частоты детекции других возбудителей ОРВИ, включая вирусы гриппа и респираторно-синцитиальной инфекции как результат выраженной интерференции между возбудителями. Интересно, что по мере снижения частоты детекции SARS-CoV-2 до 15–19% активность риновирусов, сезонных коронавирусов и метапневмовирусов стала вновь возрастать с 0,7–3,0% до 5,6– 6,6% , что свидетельствовало о существовании количественных взаимосвязей показателей интерференции SARS-CoV-2 с другими возбудителями ОРВИ. Наиболее ярко она проявилась в отношении вирусов гриппа и респираторно-синцитиальной инфекции, частота детекции которых в целом за сезон снизилась до 0,04% и 0,3% соответственно.

Выводы. Установлен феномен интерференции SARSCoV- 2 с другими вирусными респираторными агентами, базирующийся на фактах резкого угнетения циркуляции вирусов гриппа, респираторно-синцитиального вируса и других возбудителей ОРВИ в период активного распространения пандемического коронавируса. Отличительной особенностью пандемии, вызванной SARS-CoV-2, в сравнении с гриппозными эпидемиями оказалась ее высо- кая продолжительность и тяжесть вызванных им заболеваний. В период пандемии выявлено отчетливое снижение заболеваемости и госпитализации среди детей при их выраженном росте у взрослых и особенно у пожилых людей ≥ 65 лет.

40-47 45
Аннотация

Актуальность. Во время пандемии новой коронавирусной инфекции (COVID-19), организованные коллективы, проживающие в Москве в организациях общественного проживания (общежитиях) с различным планировочным устройством, явились одной из наиболее уязвимых групп населения, подверженных очаговой заболеваемости.

Цель исследования. Провести сравнительную клинико-эпидемиологическую оценку эпидемического процесса COVID-19 в общежитиях в зависимости от типа их планировочного устройства.

Материалы и методы. С 12.04 по 23.06.2020 г. проведено выборочное продольное проспективное аналитическое исследование течения эпидемического процесса в 350 очагах COVID-19, сформировавшихся в общежитиях разного типа планировочного устройства, с общим числом заболевших 3228 человек.

Результаты и обсуждение. Планировочное устройство зданий для общественного проживания – основной фактор, влияющий на течение эпидемического процесса COVID-19 в общежитиях. Эпидемический процесс в общежитиях сообщенного типа имел более раннее развитие, первые очаги СОVID-19 начали формироваться уже 12.04.2020 г., что опережало на 7 суток формирование очагов в обособленных общежитиях. Средний показатель темпа прироста новых случаев СОVID-19 в общежитиях сообщенного типа был равен 8,4%, что в 5,3 раза выше, чем в общежитиях обособленного типа. Коэффициент распространения инфекции (Rt) был выше в 1,5 раза в обще- житиях сообщенного типа. В исследуемом отрезке времени (с 12.04.2020 г. по 23.06.2020 г.) в общежитиях обособленного типа случаев COVID-19 было значительно меньше, чем в общежитиях сообщенного типа: соответственно 4 и 10 на 100 постояльцев общежитий. Контагиозность вируса в сочетании с длительным течением очаговой заболеваемости приводила к развитию тяжелых форм течения COVID-19. Коэффициент встречаемости тяжелых форм течения COVID-19 в среднем в обособленных общежитиях был равен 1,1%, в общежитиях сообщенного типа – выше в 11 раз (в среднем 11,6%).

Заключение. Тип планировочного устройства организаций коллективного проживания явился основным фактором, влияющим на течение эпидемического процесса COVID-19 в общежитиях. От данного фактора напрямую зависел комплекс необходимых противоэпидемических мероприятий, направленных на локализацию и ликвидацию очага COVID-19.

48-56 77
Аннотация

Актуальность. Неинкапсулированные штаммы менингококка (NmNG) очень редко вызывают генерализованную форму менингококковой инфекции. Устойчивый к ципрофлоксацину новый штамм NmNG ST-175 cc175, который недавно стал причиной нескольких случаев инвазивной менингококковой инфекции в Европе, обнаружен в Российской Федерации.

Цель. Сопоставить новые российские штаммы NmNG ST-175 с уже охарактеризованными NmNG ST-175 и проанализировать генетические маркеры, ассоциированные с устойчивостью к антибиотикам

Материалы и методы. Нуклеотидные последовательности штаммов NmNG ST-175 размером более 2 млн пар оснований были экспортированы из базы данных PubMLST. Сравнение проводилось по 1605 локусам «основного генома» (core genome) с использованием опции «N. meningitidis cgMLST v1.0». Генетические взаимоотношения 127 штаммов NmNG ST-175, в том числе 8 российских носительских штаммов, были визуализированы с использованием программы SplitsTree (версия 4.16.2).

Результаты и обсуждение. Из восьми российских штаммов шесть оказались в кластере с немецкими и шведским изолятами, вызвавшими инвазивную менингококковую инфекцию. Еще два российских штамма были наиболее близки к изолятам кластера, включающего носительские изоляты из Англии. Семь штаммов проявили резистентность к ципрофлоксацину и обладали аллелями gyrA-187 и gyrA-152, которые на основании филогенетического анализа аллелей относились к генетическим ветвям Neisseria cinerea и Nm.

Заключение. Только белковые вакцины потенциально могли бы обеспечить защиту от NmNG ST-175. Перспективным представляется изучение антигенных характеристик российских штаммов менингококка, в том числе NmNG ST-175, для оценки потенциального охвата вакцинацией существующими белковыми вакцинами, возможности их регистрации на территории Российской Федерации, а также разработки отечественных вакцин.

57-67 52
Аннотация

Актуальность. Постэкспозиционная профилактика (ПЭП) является наиболее эффективным методом снижения заболеваемости и смертности людей от бешенства. После 2000 г. в России культуральная очищенная и концентрированная антирабическая вакцина (КОКАВ) и лошадиный иммуноглобулин отечественного производства (АИГ) используются в качестве основных препаратов для ПЭП.

Цель. Оценить эпидемиологическую эффективность постэкспозиционной профилактики бешенства и возможные причины её неудач в Российской Федерации в 2001–2018 гг.

Материалы и методы. Проведено сплошное ретроспективное эпидемиологическое исследование 167 случаев бешенства у людей и статистики ПЭП в Российской Федерации. Для проверки гипотез о связи неудач ПЭП с факторами риска (пол, возраст, место проживания заболевших, характер полученных травм, источник инфекции) сформированы две основные группы сравнения: «привитые» (n = 28) и «непривитые» (n = 139). Кроме того, сравнивали группы получавших ПЭП правильно и привитых с нарушениями инструкции. Частоту неудач оценивали по отношению к общему числу привитых и числу привитых после контактов с бешеными животными.

Результаты и обсуждение. За анализируемый период инцидентность бешенства снизилась с 0,015 до 0,0013 на 100 тыс. населения. Из числа заболевших 83,2% не получали ПЭП (не обратились, прививки не назначены, отказались). В группе «привитые» в 53,6% (n = 15) нарушены схемы назначения и проведения прививок, в том числе в 35,7% (n = 10) случаев не был введен АИГ. Остальные 46,4% (n = 13) получали прививки в соответствии с инструкцией. До окончания курса прививок (90 дней) заболели 85,7% (n = 24), остальные заболели с инкубационным периодом более трех месяцев. Только один человек получил АИГ и все 6 прививок. Группа «привитые» отличалась от группы «непривитые» большей частотой повреждений категории III (χ2 = 9,99, р = 0,019) и повреждений, нанесенных дикими животными, в основном волками (χ2 = 22,24, р < 0,001).

Выводы. Среди людей, заболевших бешенством в 2001–2018 гг., 16,8% получали ПЭП. Пропорция числа заболевших и общего числа получивших ПЭП составила 1: 240 000. Частота неудач ПЭП после контактов с бешеными животными составила 0,03% (без учета характера контакта и вида животных). Более 70% всех случаев неудач связано с укусами волков и лисиц, более 85% – с травмами категории III.

68-72 30
Аннотация

Актуальность. Разработка эффективных и безопасных вакцин для профилактики коклюша остается актуальной задачей здравоохранения.

Цель. Изучение протективной активности и безопасности бесклеточных коклюшных вакцин (БКВ), содержащих комплекс протективных антигенов из свежевыделенных и вакцинных штаммов Вordetella pertussis.

Материалы и методы. Для изготовления БКВ использованы свежевыделенные (№ 287, и № 317) и вакцинные (№ 305 и № 475) штаммы В. pertussis с «невакцинным» и «вакцинным» аллельными вариантами гена субъединицы А коклюшного токсина (КТ), гена промотора КТ, гена пертактина, гена фимбрий 2 и гена фимбрий 3.

Результаты. Все исследованные варианты БКВ были безвредны в тесте изменения массы тела мышей и чувствительности к гистамину. Протективная активность БКВ3 (штаммы № 287, № 317 и № 305) и БКВ1 (штаммы № 287, № 305 и № 475) была выше, чем у БКВ2 (штаммы № 317, № 305 и № 475). Титры IgG к КТ также были выше у мышей, иммунизированных БКВ1 и БКВ3.

Заключение. Более высокая протективная активность БКВ3 и БКВ1 может быть связана с генотипом штамма № 287, имеющего промотор КТ ptxP3 и отличающегося повышенным уровнем продукции КТ и высокой вирулентностью. Наиболее перспективной для дальнейших доклинических и клинических исследований представляется БКВ3, имеющая в своем составе 2/3 антигенов штаммов доминирующего «невакцинного» генотипа и 1/3 «вакцинного» генотипа, в целом соответствующих по генам КТ, пертактина и фимбрий, циркулирующим в настоящее время штаммам В. pertussis.

ПРАКТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ЭПИДЕМИОЛОГИИ И ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКИ 

73-78 53
Аннотация

Актуальность. Эпидемиологическое неблагополучие по кори в развитых странах отражает накопление восприимчивых к кори лиц и вызвано, прежде всего, изменением отношения общества к вакцинопрофилактике и рискам инфекционных заболеваний, что требует пересмотра стратегии профилактики.

Цель исследования – оценка противокоревого иммунитета у сотрудников областной многопрофильной детской больницы.

Материалы и методы. На базе областной детской больницы одномоментно в 2019 г. обследованы 365 сотрудников. Исследование напряженности иммунитета к кори методом ИФА с использованием тест-системы ВектоКорь-IgG (Вектор-Бест, Россия). Обследованные были разделены на 4 возрастные группы (20–29, 30–39, 40–49 и 50 лет и старше).

Результаты и обсуждение. Положительный результат исследования на антитела к кори имели 63% обследованных. Наименее защищенными оказались медицинские работники в возрасте до 30 лет, с долей иммунных лиц 30%. В старших возрастных группах доля серопозитивных лиц составила 80,9%. Возраст сотрудников и уровни противокоревого иммунитета имели высокую корреляцию (r = 0,72). Не выявлено статистически значимого влияния на состояние противокоревого иммунитета профессионального статуса и документально подтвержденной вакцинации.

Выводы. Результаты исследования свидетельствуют о высоком риске распространения кори в медицинских организациях. Наихудшие показатели протективного иммунитета выявлены среди молодых сотрудников. Целесообразно продолжение серологического мониторинга в медицинских организациях, охват вакцинацией серонегативных лиц.

79-88 52
Аннотация

Актуальность. В Кыргызской Республике программа элиминации кори и краснухи реализуется в соответствии со стратегией ВОЗ в течение 20 лет. Иммунизация детей против кори осуществляется по схеме: первая прививка в возрасте 12 месяцев, вторая – в 6 лет. Кроме того, регулярно проводятся «подчищающие» кампании. Несмотря на высокий охват прививками, как первой, так и второй, имеют место эпидемические подъемы инфекции, достигающие в 2018 г. – 15,9 на 100 тыс. населения, в 2019 г. – 36,4 и 2020 г. – 11,2 на 100 тыс. населения. В годы последних эпидемических подъемов выявлена высокая заболеваемость среди детей младшего возраста. Сложившаяся в последние годы эпидемиологическая ситуация по кори обусловила необходимость изучения состояния специфического противокоревого иммунитета в разных возрастных группах для определения уязвимой группы населения и оценки качества прививочной работы.

Цель работы – оценить эпидемический процесс кори и состояние специфического иммунитета у населения Кыргызской Республики для выявления групп высокого риска инфицирования.

Материалы и методы. В ходе выполнения работы использовались описательно-оценочный и аналитический эпидемиологические методы исследования. Материалом служили данные статистической отчетности о заболеваемости корью с 1987 г. по 2020 г. и 568 проб сывороток крови, отобранных у жителей г. Бишкек и Жалал-Абатской области в следующих индикаторных возрастных группах: 1–4 лет (n = 122), 5– 9 лет (n = 108), 10–14 лет (n = 114), 15–19 лет (n = 77), 20–29 лет (n = 103), 30 лет и старше (n = 44). Уровень противокоревых антител определяли методом иммуноферментного анализа (ИФА) с применением тест-системы ВектоКорь-IgG производства ВЕКТОР БЕСТ, Россия.

Результаты и обсуждение. Внедрение специфической профилактики кори привело к снижению заболеваемости корью в среднем в 15 раз, сократилась летальность, однако несмотря на эффективность вакцинации сохранились циклические подъемы инфекции, сезонность во внутригодовой динамике, чаще стали болеть дети школьного возраста. Для изменения ситуации, в том числе в целях устранения первичных поствакцинальных неудач, в 1986 г. в Календарь прививок была введена вторая прививка детям 6 лет, которая привела к снижению заболеваемости до единичных случаев, а в некоторые годы к полному отсутствию случаев кори. Однако в 2018 г. завоз кори из приграничных стран привел к эпидемической вспышке с числом заболевших 1004. Показатель заболеваемости вырос с 0,1 (2017 г.) до 15,9 на 100 тыс. населения (2018 г.). На субнациональном уровне была проведена «подчищающая» кампания вакцинации среди детей двух–пяти лет. Однако из-за недостатка вакцины целевая группа была охвачена менее чем на 50%, и рост заболеваемости корью в 2019 г. продолжился и достиг 36,4 на 100 тыс. населения. Некоторое снижение заболеваемости корью наметилось в 2020 г., когда было зарегистрировано 733 случая (2377 человек в 2019 г.). Среди заболевших преобладали дети до года – 43,3% (2019 г.) и 52,7% (2020 г.), не привитые по возрасту. На втором месте по значимости стояла возрастная группа детей одного–четырех лет, экстенсивный показатель заболеваемости которой составил 29,5% (2019 г.) и 39,3% (2020 г.). Данные серологических исследований подтвердили формирование группы высокого риска инфицирования корью среди детей дошкольного возраста, где доля серонегативных составила 36%. Вероятно это связано не столько с поствакцинальными неудачами, сколько с высокой долей не привитых по разным причинам обследованных детей. Подтверждает эту гипотезу высокий процент непривитых детей данного возраста в структуре заболевших. Все это ставит под сомнение официальные данные охвата профилактическими прививками детей этого возраста (95,7%) и свидетельствует о накоплении чувствительных к кори контингентов. Результаты наших исследований согласуются с данными, полученными другими исследователями.

Заключение. Анализ показал необходимость проведения регулярного мониторинга организации прививочного дела для контроля достоверного учета подлежащего иммунизации детского контингента на основе переписи населения, а также выявления обоснованности медицинских отводов. Для предупреждения роста отказов от прививок целесообразно расширить формы работы с населением для формирования приверженности к вакцинации. Полагаем, что в комплексе это позволит повысить реальный охват прививками против кори детей, снизит число источников инфекции и опосредованно снизит риск инфицирования детей первого года жизни.

ОБЗОР 

89-102 47
Аннотация

Актуальность. Пандемия COVID-19 характеризуется длительным волнообразным течением. Одним из направлений динамической оценки заболеваемости этой инфекцией является, как известно, характеристика детерминант эпидемического процесса и изучение реальной эффективности различных мер противодействия инфекции.

Цель исследования заключалась в изучении особенностей заболеваемости COVID-19 в европейском, американском и азиатском регионах мира на примере отдельных стран с оценкой возможного влияния режимно-ограничительных мероприятий на суточный прирост заболевших.

Материалы и методы. Описательно-оценочное эпидемиологическое исследование предусматривало использование следующих данных о COVID-19: суточный прирост новых случаев инфекции в абсолютных числах и относительных показателях за шестимесячный период (1.06.2020–30.11.2020 г.) в 5 странах (Франция, Италия, США, Бразилия, Индия), описание и сроки проведения различных ограничительных мер. Информация получена из открытых источников (оперативные отчеты ВОЗ, CDC, ECDC, национальных министерств здравоохранения и пр.). Динамические ряды характеризовали, определяя резко отличающиеся величины, сроки и длительность подъемов и спадов заболеваемости, темп ее среднесуточного прироста (убыли).

Результаты. В среднем за анализируемый период времени в Италии зарегистрировано 1303, Франции – 4897, США – 52799, Бразилии – 31853, Индии – 50507 новых случаев COVID-19. Средний показатель инцидентности в сравниваемых странах находился в пределах от 500,98 ± 417,060/00000 в Индии до 4399,43±2390,770/00000 в США. После прохождения «первой волны» заболеваемости COVID-19 вне зависимости от региона мира наблюдалось нарастание суточного прироста новых случаев заражения SARS-CoV-2 в летне–осенний период 2020 г. При различиях в уровне заболеваемости населения разных стран имелись и сходные для региона характеристики. Для европейского региона (Италия, Франция) отмечено одновременное начало подъема заболеваемости в августе–сентябре 2020 г., похожая тенденция к экспоненциальному росту и синхронные колебания суточного прироста абсолютных случаев заболеваний. Для стран американского региона (США и Бразилия) выявлен сходный синусоидальный характер динамики показателя среднесуточного прироста случаев инфекции и его синхронность до октября 2020 г. Азиатский регион, на примере Индии, имел существенные отличия по динамике анализируемых показателей по сравнению со странами европейского и американского регионов. Различия в формировании заболеваемости в летне–осенний период были более выражены между регионами и касались уровня среднесуточного прироста, показателя инцидентности, месяца максимального подьема заболеваемости в данный период, трендовых различий. Сопоставление проводимых режимно-ограничительных мероприятий с динамикой суточного прироста случаев заболеваний выявило факты их несоответствия. Это могло создать предпосылки для активизации эпидемического процесса инфекции и неэффективности мероприятий.

Заключение. На фоне сходного развития ситуации в пяти рассмотренных странах в различных регионах мира присутствовала специфика в вовлечении территории в эпидемический процесс. Целесообразно более углубленное изучение своевременности и полноты режимно-ограничительных мероприятий в сопоставлении с закономерностями формирования и проявлениями эпидемического процесса для научно-обоснованного проведения и повышения их эффективности.

103-113 53
Аннотация

Актуальность. Менингококковой инфекции (МИ) присущ аэрозольный (воздушно-капельный) механизм передачи, поэтому наиболее рациональным и надежным противоэпидемическим мероприятием является создание невосприимчивости к ней у населения путем массовой иммунопрофилактики.

Цель обзора. Представить анализ данных литературы об эффективности менингококковых вакцин новых поколений – конъюгированных полисахаридных серогрупп A, C, W и Y и белковых серогруппы В.

Выводы. В отношении конъюгированных вакцин имеется большое количество достоверных наблюдений, подтверждающих высокую иммунологическую и эпидемиологическую эффективность этих препаратов, в том числе в предотвращении бактерионосительства и в формировании коллективного иммунитета. Они мало реактогенны, во многих странах введены в национальные программы иммунизации и применяются как обязательные (Великобритания) или по эпидемиологическим показаниям. «Пузырьковая» вакцина, состоящая из белков наружной мембраны менингококка серогруппы В, показала высокую эффективность только в тех случаях, когда белковый состав штамма, вызвавшего заболеваемость, соответствовал составу (преимущественно по субтиповому антигену PorA) вакцины. Вакцины, полученные генно-инженерным путем и содержащие только несколько белковых антигенов менингококка серогруппы В, с добавлением «пузырьков» или без них, пока трудно оценить из-за небольшого числа наблюдений, связанных с низким распространением этой серогруппы, однако Великобритания также ввела эту вакцину как обязательную для иммунизации младенцев. В то же время новые вакцины серогруппы В вызывают иммунную защиту против некоторых штаммов менингококка других серогрупп – C, W и Y и даже против других видов нейссерий, в частности – гонококка. Это обстоятельство вселяет надежду на создание белковых менингококковых вакцин более широкого спектра специфичности, чем групповой, и даже чем видовой.

114-122 52
Аннотация

Актуальность. Тяжелая лихорадка с тромбоцитопеническим синдромом (severe fever with thrombocytopenia syndrome (SFTS)) – вирусное заболевание, характеризующееся острой лихорадкой, сопровождающееся прогрессирующей тромбоцитопенией, лейкопенией и высокой летальностью (до 30%). Заболевание впервые было выявлено в 2009 г. в сельских районах центрального Китая – Хубэй и Хэнань. Возбудителем болезни является новый вирус, получивший название вирус тяжелой лихорадки с тромбоцитопеническим синдромом (severe fever with thrombocytopenia syndrome virus (SFTSV)). SFTSV передается в основном через укусы клещей, особенно Haemaphysalis longicornis, который является доминирующим видом клещей в Восточной Азии.

Цель – анализ актуальной информации о тяжелой лихорадке с тромбоцитопеническим синдромом, включая молекулярно- генетическую характеристику возбудителя, клинические проявления, географическое распространение, эпидемиологические особенности, а также возможность завоза и распространения инфекции на территории Российской Федерации.

Выводы. SFTS является серьезной проблемой здравоохранения, так как относится к новым и возвращающимся инфекциям. Дальней- шее распространение SFTS в Китае может осложнить эпидемиологическую ситуацию в стране. SFTSV может иметь гораздо более широкое распространение в Юго-Восточной Азии, чем известно сейчас. Прогнозируется риск распространения клещей H. longicornis на северо-востоке США, в Новую Зеландию, некоторые части Австралии и на несколько островов Тихого океана. Наличие переносчика H. longicornis на территории Приморского края на Дальнем Востоке свидетельствует о возможном риске формирования природного очага в случае интродукции возбудителя.

ИНФОРМАЦИЯ РОСПОТРЕБНАДЗОРА 

ЮБИЛЕЙ 

НЕКРОЛОГ 



Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.