Preview

Эпидемиология и Вакцинопрофилактика

Расширенный поиск

Журнал «Эпидемиология и Вакцинопрофилактика» – орган некоммерческого партнерства "Национальная ассоциация специалистов по контролю инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи", учрежден при участии Всероссийского научно-практического общества эпидемиологов, микробиологов и паразитологов.

Главная цель журнала заключается в содействии развитию медицинской науки и практики. Целевые группы журнала: все медицинское сообщество, включая студентов медицинских вузов и колледжей.

Традиционно большое внимание в журнале уделяется темам, касающимся всех аспектов иммунопрофилактики, эпидемиологии инфекционных и неинфекционных заболеваний. В последнее время выросло число публикаций, посвященных общим и частным положениям профилактики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (ИСМП), терминологии и классификации ИСМП, лабораторной диагностике инфекций в медицинских организациях и профилактике ИСМП

Основные разделы журнала: Проблемная статья; Оригинальные статьи; Противоэпидемическая практика; Практика вакцинации; Обзор; Дискуссия; Информация ВОЗ.

В состав редколлегии и редсовета входят авторитетные отечественные и зарубежные ученые: 11 действительных членов РАН и зарубежных академий, 4 член-корреспондентов РАН и зарубежных академий, 39 профессоров.

Научные статьи и обзоры проходят двойное слепое рецензирование.

Статьи представляются в редакцию через систему электронного издательства журнала «Эпидемиология и Вакцинопрофилактика» (www.epidemvac.ru) в соответствии с требованиями к подготовке статей. Для корректного представления статьи ознакомьтесь с «Инструкцией для авторов».

Редакция журнала в своей работе соблюдает принятые этические нормы.

Журнал «Эпидемиология и Вакцинопрофилактика» полностью соответствует критериям ВАК РФ, предъявляемым к научным журналам, и с 2004 года входит в «Перечень ведущих рецензируемых научных журналов и изданий, в которых должны быть опубликованы основные научные результаты диссертации на соискание ученой степени доктора и кандидата наук». В 2015 году журнал был включен в ныне действующий обновленный перечень рецензируемых научных изданий.

Журнал «Эпидемиология и Вакцинопрофилактика» был зарегистрирован Комитетом РФ по печати 10.10.2000 г. № 011096. В декабре 2016 года журнал перерегистрирован Роскомнадзором РФ – Свидетельство о регистрации ПИ № ФС 77-68159 от 21 декабря 2016 г.

Международный стандартный серийный номер (ISSN) журнала – 2073-3046.

Журнал ежеквартальный (6 номеров в год), объем журнала – 96–112 страниц формата A4.

Подписка на журнал возможна на всей территории Российской Федерации и в странах СНГ: подписной индекс в каталоге «Роспечать» – 20140.

С апреля 2012 года журнал «Эпидемиология и Вакцинопрофилактика» включен в международную базу Ulrich's Periodicals Directory.

В августе 2017 года журнал включен в базу данных EBSCO.

Текущий выпуск

Том 18, № 3 (2019)
Скачать выпуск PDF

ПРОБЛЕМНЫЕ СТАТЬИ

4-12 74
Аннотация

Актуальность. Острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей (ОРИВДП) ежегодно наносят огромный экономический ущерб, обусловленный заболеваемостью работающего населения.

Цель. Выявить особенности заболеваемости с временной утратой трудоспособности, вызванной ОРИВДП и гриппом на территории РФ и Москвы.

Материалы и методы. Проведен ретроспективный эпидемиологический анализ заболеваемости с временной утратой трудоспособности, обусловленной ОРИВДП и гриппом, в РФ и Москве по данным формы федерального статистического наблюдения № 16-ВН за 2009-2016 гг. В связи с изменениями формы № 16-ВН, отдельно проведен анализ заболеваемости острыми фарингитом и тонзиллитом (МКБ-10: J02 и J03). Расчет числа случаев и дней временной нетрудоспособности проводился с учетом численности занятых в экономике. Обработка данных производилась в Microsoft Excel 2013.

Результаты. В 2009-2016 гг. в РФ на долю ОРИВДП приходилось до 73,6% случаев временной нетрудоспособности (ВН) и 66,6% дней ВН от всех болезней органов дыхания, как причины ВН. В Москве - до 77,9 и 69,3% соответственно. При этом и в РФ, и в Москве отмечается сокращение числа дней ВН по причине ОРИВДП и гриппа, которое обусловлено снижением числа случаев ВН по данным инфекциям. Средняя длительность случая ВН, вызванной ОРИВДП, в целом не изменилась и составляет 7,9 (РФ) и 7,3 дня (Москва), а средняя продолжительность ВН по причине гриппа увеличилась в РФ с 8,5 дней (2009 г.) до 9,3 дней (2016 г.), а в Москве - с 8,4 (2009 г.) до 9,1 дней (2016 г.).

Выводы. В связи с изменениями формы № 16-ВН в среднем ежегодно в РФ не учитывается 498 440 случаев и 4 382 631 день ВН, а в Москве 25 834 случаев и 223 006дней ВН, обусловленных ОРИВДП.

ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ

13-21 67
Аннотация

Актуальность. Вирусы гриппа, обладая чрезвычайно высокой изменчивостью генома и существенной экологической пластичностью, продолжают сохранять потенциальную угрозу биологической безопасности человечества.

Цель работы - анализ особенностей эпидемического сезона 2017-2018 гг.

Материалы и методы. Сбор данных по заболеваемости и лабораторной диагностике гриппа и ОРВИ осуществлялся в рамках эпидемиологического надзора за циркуляцией вирусов гриппа в РФ. Период наблюдения составил с 40 недели (октябрь) 2017 г. по 25 неделю (июнь) 2018 г. Типирование изолятов проводили в реакции торможения гемагглютинирующей активности (РТГА) по общепринятой методике с диагностическими сыворотками к эталонным и эпидемическим вирусам гриппа.

Результаты и обсуждение. Представлены особенности циркуляции вирусов гриппа с октября 2017 г. по май 2018 г. на отдельных территориях России, сотрудничающих с Институтом вирусологии им. Д. И. Ивановского. Эпидемический сезон имел свои особенности: отсроченная и длительная активность трех вирусов гриппа, долевое участие которых было практически равнозначным, с некоторым доминированием к концу сезона вируса гриппа A(H1N1)pdm09. Показатели заболеваемости по совокупному населению были сравнимы с прошлым эпидемическим сезоном в тоже время заболеваемость у школьников была значительно выше. Число госпитализаций и летальных случаев было меньше и в основном их регистрировали в возрастной группе 65 лет и старше. У пациентов с тяжелой острой респираторной инфекцией (ТОРИ) более часто детектировали грипп A(H1N1)pdm09 (58%). Вирусы гриппа A(H1N1)pdm09 и A(H3N2) имели близкое родство со штаммами, входившими в состав гриппозных вакцин, в тоже время, 96% выделенных штаммов вируса гриппа В принадлежали другой эволюционной линии. Эпидемические штаммы проявили чувствительность к препаратам с антинейраминидазной активностью, за исключением 5 штаммов вируса гриппа A(H1N1)pdm09, выделенных от беременных.

Выводы. Долевое участие возбудителей ОРВИ не гриппозной этиологии было сравнимо с предыдущими эпидемическими сезонами. Представлены рекомендации экспертов ВОЗ по составу гриппозных вакцин для стран Северного полушария на 2019-2020 гг.

22-27 54
Аннотация

Актуальность. В настоящее время известно, что токсигенные штаммы Corynebacterium diphtheriae способны не только к адгезии, но и инвазии в эпителиальные клетки верхних дыхательных путей. Помимо этого, коринебактерии обладают способностью к формированию биопленок, в составе которых они могут изменять в определенной мере свои свойства (размеры бактериальных клеток, антибиотикочувствительность), что может оказывать влияние на их адгезивные и инвазивные свойства.

Цель. Выявление и сравнительный анализ адгезивной и инвазивной активности типовых и биопленочных культур различных токсигенных штаммов C. diphtheriae.

Материалы и методы. Исследованы адгезивные и инвазивные свойства типовых и биоплёночных (120- и 720-часовых) культур токсигенных штаммов C. diphtheriae gravis tox+№ 665, № 6765, C. diphtheriae mitis tox+ № 269, полученных из ГИСК им. Л. А. Тарасевича; штамма C. diphtheriae gravis tox+, выделенного от больного с диагнозом «локализованная форма дифтерии» бактериологической лабораторией ФГУ «1002 ЦГСЭН СКВО» Минобороны России г. Ростова-на-Дону, штамма C. diphtheriae gravis с«молчащим»tox-геном, предоставленным МБУЗ «ГБ № 1 им. Н. А. Семашко Ростова-на-Дону» на культуре клеток карциномы фарингеального эпителия Hep-2.

Результаты. Проведены определение и сравнительный анализ адгезивной и инвазивной активности типовых и биопленочных (120- и 720-часовых) культур токсигенных штаммов C. diphtheriae на культуре клеток карциномы фарингеального эпителия Hep 2. Способность к адгезии и инвазии типовых культур всех ток-сигенных штаммов коринебактерий увеличивалась к 8 и 18-му часу культивирования. При исследовании 120-часовых биопленочных культур коринебактерий обнаружены аналогичные результаты. У 720-часовых биопленочных культур адгезивность не изменялась, а инвазивность резко снижалась. Динамика их инвазивности характеризовалась незначительным увеличением к 8-му часу культивирования и снижением к 18-му часу. Наиболее выраженный адгезивно-инвазивный потенциал обнаружили у циркулирующего штамма C. diphtheriae gravis tox+.

Заключение. Адгезия и инвазия возбудителя дифтерии играют существенную роль на ранних стадиях инфекционного процесса, тогда как в последующем, при формировании биопленки, адгезивность коринебак-терий увеличивается, а инвазивность резко снижается.

28-39 84
Аннотация

Актуальность. Комбинированные вакцины являются ключевым фактором контроля таких инфекционных заболеваний как дифтерия, столбняк, коклюш, полиомиелит, гепатит В, а также инфекций, вызванных Haemophilus influenzae тип b (Hib). Полностью жидкая шестивалентная АбКДС-ИПВ-ГепВ-Hib вакцина подробно изучена в ряде стран.

Цель исследования - изучить в Российской Федерации безопасность, иммуногенность полностью жидкой шестивалентной вакцины АбКДС-ИПВ-ГепВ-Hib у детей первого года жизни. Материалы и методы. В 6 клинических центрах дети в возрасте 6 мес., получившие моновакцину против гепатита В в первые 24 ч после рождения и в возрасте 1 мес. жизни, а также пятивалентную вакцину (АбКДС-ИПВ//Hib) в возрасте 3 и 4,5 мес. жизни, были привиты шестивалентной вакциной АбКДС-ИПВ-ГепВ-Hib. Безопасность вакцины оценивалась в течение первых 30 мин. (немедленные нежелательные явления - НЯ), 7 дней (ожидаемые местные и общие нежелательные реакции - НР) и 30 дней (не ожидаемые НЯ) после вакцинации. Иммуногенность оценивалась через 1 мес. после вакцинации с использованием валидированных лабораторных методов.

Результаты и обсуждение. В течение 30 мин. после вакцинации немедленных НЯ не зарегистрировано. В течение 7 дней после вакцинации у 38,0 и 49,0% участников исследования отмечена ≥ 1 ожидаемая местная и общая НР соответственно. В течение 30 дней после вакцинации у 16,0% отмечено не ожидаемое НЯ. Серьезные НЯ отсутствовали. Анализ иммуногенности показал, что через 1 мес. после вакцинации у 100,0% участников отмечались уровни анти-HBs ≥ 10 мМЕ/мл, анти- дифтерийных и анти- столбнячных антител ≥ 0,01 МЕ/мл, анти-полио-1, 2, 3 - ≥ 1:8. У 98% участников отмечались антитела к полирибозилрибитолфосфату Hib в концентрации ≥ 0,15 мкг/мл. Среднегеометрическая величина концентрации антител против антигенов коклюша - коклюшного токсина и филаментозного гемагглю-тинина - находилась в ожидаемом диапазоне. Выводы. Уровень безопасности и иммуногенности шестивалентной АбКДС-ИПВ-ГепВ-Hib вакцины соответствует всем требованиям, предъявляемым к вакцинам в РФ, препарат может использоваться согласно Национальному календарю профилактических прививок РФ.

40-53 55
Аннотация

Актуальность. Туляремия - природно-очаговая зоонозная инфекция, занимает существенное место в структуре инфекционной патологии человека. Заболеваемость связана с природными очагами, где имеются благоприятные условия для существования возбудителя инфекции, его циркуляции среди грызунов и других млекопитающих. Возбудитель туляремии обладает полигостальностью, поливекторностью, множественностью механизмов передачи, длительностью сохранения возбудителя во внешней среде (особенно при низких температурах), гидрофильностью, а также способностью переживать неблагоприятные условия в покоящейся (некультивируемой) форме. Туляремия - особо опасная инфекция, входит во вторую группу патогенности.

Цель работы - выявление основных закономерностей функционирования и эпидемического проявления природных очагов туляремии на территории Дальневосточного федерального округа (ДВФО) на основе многолетнего мониторинга и использованием различных методов исследования.

Результаты. Анализ эпизоотического состояния и эпидемического проявления природных очагов туляремии на территории ДВФО за 2000-2017 гг. свидетельствует о том, что в природных очагах этой инфекции сохраняются основные закономерности эпидемического процесса. Выявлена динамика эпизоотической активности природных очагов туляремии, подтвержденная выделением культур возбудителя и положительными серологическими находками антител и антигена, ДНК Francisella tularensis в биологических объектах. Впервые проведена ретроспективная диагностика на туляремию 249 сывороток крови людей, проживающих в районах Камчатской области и Корякского автономного округа, позволившая выявить среди местного населения лиц переболевших туляремией в разное время, что свидетельствует о наличии природных очагов этой инфекции. Установлена вероятность одновременного или последовательного заражения людей двумя, а возможно, более природно-очаговыми инфекциями в сочетанных очагах.

Вывод. Анализ эпидемического проявления природных очагов туляремии на территории ДВФО в последние годы показал, что иммунизацию населения, проживающего в энзоотичных по этой инфекции районах, проводится не в полном объеме, а в некоторых субъектах она полностью отсутствует. Сокращение уровня заболеваемости людей туляремией в результате вакцинации еще не означает оздоровления самих природных очагов, потенциальная опасность которых продолжает сохраняться.

54-59 82
Аннотация

Актуальность. Свердловская область по уровню пораженности населения ВИЧ находилась к 2017 г. на 2-м месте среди всех субъектов Российской Федерации. На 01.01.17. пораженность ВИЧ-инфекцией жителей Свердловской области составляла 1,6%. Ежегодно в медицинских организациях области до 4 тыс. пациентов с ВИЧ-инфекцией получают различные виды медицинской помощи. В этих условиях возрастает риски инфицирования медицинского персонала.

Цель: оценить полноту и своевременность проведения постконтактной антиретровирусной терапии (АРВТ) среди медицинского персонала при аварии с экспозицией крови (АЭК) и определить риски профессионального инфицирования ВИЧ.

Материалы и методы. Проанализировано 1678 оперативных донесений об АЭК за 2013-2016 гг. Общее число пострадавших при АЭК составило 1678 человек. Полученная информация о пострадавших была стандартизирована по признакам: профессии, факту наличия и характеру травмы, времени назначения АРВТ и причинам, по которым она не была проведена. Для сопоставления официальных данных и фактических о АЭК проведен опрос 398 сотрудников медицинских организаций. При обработке данных были использованы эпидемиологический, социологический и статистический методы.

Результаты: в медицинских организациях Свердловской области с 2013 г. была введена регистрация всех АЭК, вне зависимости от ВИЧ статуса пациента. Количество зарегистрированных АЭК находилось в рассматриваемый период практически на одном уровне и составляло 6,7 ± 0,3 случаев на тысячу медицинского персонала. Частота АЭК у врачей в 1,7 раза выше, чем у среднего и младшего персонала (t = 5,8). Среди младшего медперсонала отмечалась тенденция к увеличению частоты возникновения аварийных ситуаций с ежегодным темпом прироста в 3,0%. В процессе исследования было установлено значительное расхождение в данных официальной регистрации АЭК и фактических. Риски при АЭК определялись профилем медицинского подразделения, профессией, стажем работы медработника, днём недели и даже временем суток. Количество лиц, получившим химиопрофилактику при АЭК уменьшается по причине позднего обращения за помощью, отказами от профилактики и отсутствием показаний к АРВТ при низкой опасности заражения.

Выводы: вопросы профилактики профессионального инфицирования требуют нормативно-правового регулирования, а проводимые профилактические мероприятия должны быть ориентированы на установленные в процессе исследования риски.

ПРАКТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ЭПИДЕМИОЛОГИИ И ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКИ

60-64 57
Аннотация

Актуальность. В структуре заболеваемости управляемыми инфекциями в РФ коклюш занимает одно из ведущих мест, в 2018 г. число случаев этой инфекции выросло в два раза по сравнению с 2017 г.

Цель. Определение уровня поствакцинального иммунитета к коклюшной инфекции у детей г. Липецка в возрасте от 3 до 10 лет и оценка безопасности ревакцинации комбинированной вакциной против дифтерии и столбняка с бесклеточным коклюшным компонентом.

Материалы и методы. Проведен анализ заболеваемости коклюшем и качества вакцинопрофилактики поданным планового серомониторинга в 2017 г. по г. Липецку. Вотделении иммунопрофилактики Липецкой областной клинической инфекционной больницыв 2018 г.100 пациентам проведена ревакцинация против коклюша, дифтерии и столбняка препаратом Адасель и оценена реактогенность препарата.

Результаты и обсуждение. Установлена взаимосвязь эпидемического процесса коклюша и недостаточной длительностью поствакцинального иммунитета. Выводы. Особенности современной эпидемиологии коклюша диктуют необходимость изменения тактики вакцинации путем введения повторных ревакцинаций детей и взрослых с использованием бесклеточных вакцин. Полученные данные подтверждают безопасность и хорошую переносимость вакцины Адасель в условиях клинической практики.
65-70 56
Аннотация

Актуальность. Комплексный подход к сохранению репродуктивного здоровья включает в том числе первичную профилактику рака шейки матки и других заболеваний, ассоциированных с вирусом папилломы человека (ВПЧ). Вакцинация девочек 11-14 лет против вируса папилломы человека является приоритетным направлением в борьбе с ВПЧ-ассоциированными заболеваниями.

Цель работы - показать методологию правового обеспечения, формирования и реализации программы по иммунизации против ВПЧ, не входящей в Национальный календарь профилактических прививок, на примере созданной в Санкт-Петербурге системы учреждений и служб, ориентированных на охрану репродуктивного здоровья детей и подростков.

Материалы и методы. Первичная специфическая профилактика ВПЧ-ассоциированных заболеваний осуществлялась сертифицированными вакцинами: двухвалентной для защиты от ВПЧ типов 16 и 18 и четырехвалентной - от типов 6, 11, 16, 18. Сведения о вакцинации вносились в сертификат о профилактических прививках (форма № 156/у-93 А6). Определение величины подлежащих вакцинации контингентов, учет распространенности инфекционных заболеваний осуществлялся по данным статистических форм: № 30 «Сведения о медицинской организации», № 2 «Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях», № 5 «Сведения о профилактических прививках».

Результаты. Вакцинацией с 2012 г. по 2014 г. охвачены 22 548 девочек в возрасте от 12 до наступления 14 лет (13% от подлежащих), с 2015 г. по 2018 г. - 13 062 девочек (7,5% от подлежащих). В первую очередь прививали девочек, находящихся на полном государственном обеспечении и входящих в группу риска (из семей с отягощенным онкологическим анамнезом). С 2015 г. стали прививать и девушек до 17 лет. Планируемый охват в 2019 г. составит 9,2% от подлежащего иммунизации контингента. Все вакцинируемые являлись пациентами детских городских поликлиник.

Заключение. Мировая практика использования вакцинации против онкогенных вирусов доказала свою эффективность в отношении папилломавирусной инфекции. До принятия решения о включении прививок против ВПЧ-инфекции в Национальный календарь профилактических прививок органы здравоохранения субъектов РФ могут вести активный поиск возможностей формировать и реализовывать региональные программы вакцинации. Нами показан один из возможных путей. Сложившиеся благоприятные условия для развития службы охраны здоровья матери и ребенка способствуют включению вакцинации против ВПЧ-инфекции в календари прививок субъектов Российской Федерации.

71-81 57
Аннотация

Введение. Эпидемиологическая ситуация, сложившаяся на территории Астраханской области, свидетельствует об активизации природного очага Крымской геморрагической лихорадки (КГЛ, Крым-Конго геморрагическая лихорадка - ККГЛ), обусловленная резким увеличением переносчиков и хранителей возбудителя КГЛ - клещей Hyalomma marginatum. Природные условия в сочетании с хозяйственной деятельностью человека (животноводство, растениеводство) и недостаточный объем противоклещевых мероприятий создают благоприятную обстановку для популяции переносчиков и, следовательно, для циркуляции вируса КГЛ.

Цель исследования - выявление особенностей эколого-эпидемиологических проявлений КГЛ на территории Астраханской области с2000 по 2016 г.

Материал и методы. В качестве материалов для исследования использованы данные за 2000-2016 гг. из первичных учетных документов (форма № 058/у и форма № 060/у), карт эпидемиологического обследования очагов инфекционного заболевания (учетная форма № 357/у), данные эпизоотологических обследований 11 районов Астраханской области, г. Астрахани и стационаров многолетнего наблюдения за очагами. Материалы анализировались с помощью описательно-оценочных эпидемиологических методов.

Результаты. Проведенный мониторинг состояния природных очагов КГЛ на территории Астраханского региона, который является эндемичным по этой инфекции, показал сохраняющуюся тенденцию к расширению ареала КГЛ. За анализируемый период (2000-2016 гг.) на территории Астраханской области был зарегистрирован 151 случай заболевания КГЛ, среднемноголетний показатель заболеваемости населения составил 0,88 ± 0,2 на 100 тыс. населения. Заболевание регистрируется во всех районах области и в г. Астрахани, но наиболее часто в пойменно-дельтовых районах, где имеются благоприятные условия для выпаса скота. Четко прослеживается связь инфекции с определенными ландшафтами, где обеспечивается необходимый комплекс условий для циркуляции возбудителя.

ИНФОРМАЦИЯ НАСКИ

84-88 63
Аннотация

Актульность. Эпидемиологическая безопасность в акушерских стационарах - важнейший компонент обеспечения качества оказания медицинской помощи. Эпидемиологический мониторинг является современной технологией выявления потенциального риска внутрибольничного инфицирования и снижения частоты инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (ИСМП).

Цель - оценка эффективности эпидемиологического мониторинга в системе профилактике ИСМП.

Материалы и методы. Методом проспективного наблюдения изучены исходы пребывания в учреждении родовспоможения 1188 новорожденных. Эффективность эпидемиологического мониторинга оценивалась по критериям: 1) идентификация риска развития ИСМП в момент его появления; 2) идентификация и удаление источника риска до развития случаев ИСМП; 3) отсутствие случаев ИСМП, ассоциированных с выявленным риском; 4) отсутствие возбудителя в больничной среде. Всего изучено 25 предполагаемых факторов передачи возбудителей ИСМП. Исследовано 1234 смыва с объектов больничной среды на общую микробную обсе-мененность, 267 проб материалов на стерильность, 27 проб готовых молочных смесей.

Результаты и обсуждение. В период проспективного эпидемиологического наблюдения у 27 новорожденных в течение 14 дней выявлена не встречавшаяся ранее колонизация кишечника Pseudomonas aeruginosa без каких-либо клинических признаков инфекции, показатель колонизации составил 22,73 на 1000 новорожденных [95% ДИ 14,26 -31,20]. В качестве фактора передачи выявлено жидкое мыло для обработки рук медицинских сотрудников, контаминированное в процессе производства. Исключение фактора передачи предотвратило инфицирование и развитие случаев ИСМП.

Выводы. Эпидемиологический мониторинг позволил своевременно идентифицировать риск ИСМП, удалить источник риска, предупредить развитие и распространение во внешней среде, формирование госпитального клона.

89-97 57
Аннотация

Актуальность. Острые респираторные заболевания (ОРЗ) являются серьезной проблемой здравоохранения. Беременные относятся к пациентам с факторами риска по развитию тяжелого/осложненного течения ОРЗ и гриппа.

Цель работы. Провести обзор литературы по эпидемиологическим особенностям и проблемам диагностики ОРЗ и гриппа в современном акушерстве.

Выводы. Представлены показатели заболеваемости ОРЗ в структуре инфекций человека, описана специфика течения ОРЗ у беременных женщин, факторы риска по тяжелому течению гриппа и вторичным осложнениям, проведен сравнительный анализ современных подходов к диагностике ОРЗ. Отмечена острая необходимость в создании комплексной диагностической ПЦР тестпанели, адаптированной для применения в акушерстве.

98-104 54
Аннотация

Актуальность. Преждевременные роды в современном акушерстве наиболее актуальная проблема, требующая всестороннего изучения и комплексного подхода к ее решению. Выявление наличия того или иного фактора риска или их комплекса у беременной позволяет отнести женщину к высокой группе риска развития преждевременных родов, что в дальнейшем дает возможность осуществить профилактические мероприятия и своевременно назначить лечение.

Целью исследования было выявление и проверка гипотезы о связи различных факторов риска с развитием преждевременных родов.

Материалы и методы. Проведено ретроспективное описательно-оценочное выборочное научное эпидемиологическое исследование по данным статистических отчетных форм за 2012-2016 гг. Изучение причинно-следственной связи факторов риска с возникновением преждевременных родов осуществлялось с помощью аналитического исследования «случай-контроль» и расчета отношения шансов (ОШ) с 95% доверительными интервалами (ДИ). Оценка значимости отдельных предикторов преждевременных родов осуществлялась с помощью программы «Epi InfoTM».

Результаты и выводы. Изучаемый период характеризовался незначительными изменениями показателя уровня преждевременных родов на территории Нижегородской области. Среднемноголетний показатель составил 5,0%. Уровень преждевременных родов в области был в 1,3 раза выше, по сравнению средним по РФ. Выявлена роль следующих факторов риска в возникновении преждевременных родов: наличие в анамнезе 2 и более медицинских абортов (ОШ 5,09), воспалительные заболевания органов малого таза (ОШ 3,15), нарушение менструального цикла (ОШ 3,38), артериальная гипертензия (ОШ2,4), МАРС (ОШ2,07), варикозная болезнь вен (ОШ 3,08), цервико-вагинальная инфекция (ОШ 5,33) и другие инфекционно-воспалительные заболевания (ОШ 9,2).

ИНФОРМАЦИЯ ЕРБ ВОЗ

 
12 36
Аннотация

Новости о вспышках заболеваний - обновление от 6 мая 2019

Источник: http://www.euro.who.int

ИНФОРМАЦИЯ ВОЗ

ИНФОРМАЦИЯ РОСПОТРЕБНАДЗОРА



Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.