Частота выявления и антибиотикорезистентность возбудителей гнойно-септических инфекций
Аннотация
Актуальность. У пациентов кардиохирургического стационара нередко возникают гнойно-септические инфекции (ГСИ). Цель. Изучить частоту выявления и антибиотикорезистентность отдельных видов микроорганизмов при развитии ГСИ у оперированных пациентов кардиохирургического стационара. Материалы и методы. В условиях кардиохирургического стационара изучены результаты бактериологического обследования 213 оперированных больных с признаками ГСИ и 836 пациентов без признаков ГСИ. Определена чувствительность доминирующих микроорганизмов к антибиотикам. Результаты. Из отделяемого раны оперированных пациентов кардиохирургического стационара чаще выделяли Staphylcoccus еpidermidis, Klebsiella рneumoniaе и грибы рода Candida, из мокроты – K. рneumoniaе и грибы рода Candida, из крови – S. epidermidis и грибы рода Candida, из мочи – K. pneumoniaе и Escherichia сoli. От больных с признаками ГСИ названные микроорганизмы выделялись достоверно чаще, чем от пациентов без признаков ГСИ. Среди доминирующих возбудителей ГСИ выявлена значительная доля штаммов с множественной резистентностью к антибиотикам. Среди штаммов K. pneumoniaе, кроме того, обнаружены экстремально резистентные и панрезистентные клоны, продуцирующие бета-лактамазы расширенного спектра действия. Заключение. Ведущими возбудителями ГСИ у оперированных пациентов кардиохирургического стационара оказались K. рneumoniaе, S. еpidermidis, E.сoli и грибы рода Candida. Выявлено значительное количество штаммов бактерий с множественной резистентностью к антибиотикам.
Об авторах
В. И. Сергевнин
ФГБОУ ВО «Пермский государственный медицинский университет имени академика Е. А. Вагнера» Минздрава России
Россия
Россия
Виктор Иванович Сергевнин – д. м. н., профессор кафедры эпидемиологии и гигиены
614026, г. Пермь, ул. Петропавловская, 26
+7 (912) 592-91-40
Л. Г. Кудрявцева
ФГБУ «Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии имени С. Г. Суханова» Минздрава России
Россия
Россия
Лариса Геннадьевна Кудрявцева – к. м. н., заведующая эпидемиологическим отделом – врач-эпидемиолог ФГБУ
614064, Пермь, ул. Борчанинова, 50-30
+7 (919) 442-34-28
О. Г. Пегушина
ФГБУ «Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии имени С. Г. Суханова» Минздрава России
Россия
Россия
Ольга Геннадьевна Пегушина – врач-бактериолог
614022, г. Пермь, ул. Карпинского, 69-13
+7 (919) 702-93- 01
Список литературы
1. Алекян Б. Г., Григорьян А. М., Стаферов А. В., Карапетян Н. Г. Рентгеноваскулярная диагностика и лечение заболеваний сердца и сосудов в Российской Федерации – 2017 год. // Эндоваскулярная хирургия. 2018;2(5):93–240. doi: 10.24183/2409-4080-2018-5-2-93-240
2. Бахронов Ш. Р. Развитие эндоваскулярных методов лечения серьезных заболеваний сердечно-сосудистой системы человека и анализ возможных осложнений. Авиценна. 2018; 21:32–41.
3. Сергевнин В. И., Кудрявцева Л. Г., Золотухина А. И. Частота и факторы риска гнойно-септических инфекций у взрослых после различных видов операций на открытом сердце.// Эпидемиология и Вакцинопрофилактика. 2020;19(5):34–40. doi.org/10.31631/2073-3046-2020-19-5-34-40
4. O’Keefe S, Williams K, Legare JF. Hospital-Acquired Infections After Cardiac Surgeryand Current Physician Practices: A Retrospective Cohort Study. JClinMedRes. 2017;9(1):10–16. doi:10.14740/joc-mr2637w
5. Takeshi Hatachi, Kazuya Tachibana, Yu Inata, et al. Risk Factors for Healthcare-Associated Infections After Pediatric Cardiac Surgery. Pediatric Critical Care Medicine. 2018;19(3):237–244. doi.org/10.1097/PCC.0000000000001445
6. Kusumoto FM, Schoenfeld MH, Wilkoff BL, et al. 2017 HRS expert consensus statement on cardiovascular implantable electronic device lead management and extraction. HeartRhythm.2017; 14(12):e503–51. doi.org/10.1016/j.hrthm.2017.09.001
7. Сергевнин В. И., Кудрявцева Л. Г. Сравнительная оценка частоты и факторов риска гнойно-септических инфекций у взрослых после различных видов операций на открытом и закрытом сердце. Эпидемиология и инфекционные болезни.2020;5(2):78–87. doi.org/10.17816/EID34993
8. Арефьева Л. И., Горская Е. М., Савостьянова О. А. и др. Инфекционные осложнения бактериальной природы в сердечно-сосудистой хирургии. Российский медицинский журнал 2013;3:36–42.
9. Garс H, Cervantes-Luna B, Gonzalez-Cabello H, Miranda-Novales G. Risk factors for nosocomial infections after cardiac surgery in newborns with congenital heart disease. Pediatrics and Neonatology.2017;59(4):404–409. doi.org/10.1016/j.pedneo.2017.11.014
10. Allpress AL, Rosenthal GL, Goodrich KM, et al.Risk factors for surgical site infections after pediatric cardiovascular surgery // Pediatr Infect Dis J. 2004;23(3):231–4. doi.:10.1097/01.inf.0000114904.21616.ba
11. Сергевнин В. И., Кудрявцева Л. Г., Пегушина О. Г. и др. Групповая заболеваемость гнойно-септическими инфекциями клебсиеллезной этиологии пациентов кардиохирургического стационара. // Эпидемиология и Вакцинопрофилактика.2020;19(1):90–98. doi: 10.31631/2073-3046-2020-19-1-90-98
12. Cove ME, Spelman DW, Mac Laren G. Infectious Complications of Cardiac Surgery: A Clinical Review. Journal of Cardiothoracic and Vascular Anesthesia.2012;26(6):1094–1100.
13. Levy I, Ovadia B, Erez E, Rinat S, Ashkenazi S, Birk E, et al. Nosocomial infections after cardiac surgery in infants and children: incidence and risk factors. JHospInfect. 2003;53(2):111–116. doi: 10.1053/ jhin.2002.1359
14. European Centre for Disease Prevention and Control. Point prevalence survey of healthcareassociated infections and antimicrobial use in European acute care hospitals – protocol version 4.3. Stockholm: ECDC; 2012. Доступно на: https://www.ecdc.europa.eu/en/publications-data/point-prevalence-survey-healthcare-associated-infections-and-antimicrobial-use
15. Рекомендации Европейского комитета по определению чувствительности к антимикробным препаратам (EUCAST) в редакции 2019 г. (EUCAST-2019).
16. Magiorakos A P, SrinivasanA, CareyR B, et al. Multidrug-resistant, extensively drug-resistant and pandrug-resistant bacteria: an international expert proposal for interim standard definitions for acquired resistance. Clin Microbiol Infec. 2012;18(3):268–81. doi: 10.1111/j.1469-0691.2011.03570.x
17. Программа СКАТ (Стратегия контроля антимикробной терапии) при оказании стационарной медицинской помощи. Российские клинические рекомендации под ред. С.В. Яковлева, Н.И. Брико. С.В. Сидоренко, Д.Н. Проценко. 2018:26.
Рецензия
Для цитирования:
Сергевнин В.И., Кудрявцева Л.Г., Пегушина О.Г. Частота выявления и антибиотикорезистентность возбудителей гнойно-септических инфекций. Эпидемиология и Вакцинопрофилактика. 2022;21(1):74-80. https://doi.org/10.31631/2073-3046-2022-21-1-74-80
For citation:
Sergevnin V.I., Kudryavtseva L.G., Pegyshina O.G. Rate of Detection and Antibiotic Resistance Pathogens of Purulent-Septic Infections in Cardiac Surgery Patients. Epidemiology and Vaccinal Prevention. 2022;21(1):74-80. (In Russ.) https://doi.org/10.31631/2073-3046-2022-21-1-74-80
Просмотров: 330
Послать статью по эл. почте 