Вспышка новой коронавирусной инфекции COVID-19 в образовательном учреждении Москвы

Актуальность. Все актуальнее становится заболеваемость COVID-19 детей и подростков. В конце января 2022 г. в Москве количество зарегистрированных случаев инфицирования SARS-CoV-2 несовершеннолетних выросло в 14 раз (с 2 тыс. до 28 тыс.), а число госпитализаций – в 10 раз, до 120 человек в сутки. В период пандемии сохраняют свою значимость локальные вспышки COVID-19, особенно в организованных коллективах. Цель. Описание локальной вспышки COVID-19 в организованном учебном коллективе общего проживания, профилактических мер и особенностей течения инфекции. Материалы и методы. Использовались результаты обследования очага COVID-19 в образовательном учреждении Москвы, медицинские карты госпитализированных подростков, инфицированных SARS-CoV-2, нормативные документы и литературные источники. Применялся дескриптивный эпидемиологический метод. Статистическая обработка данных не проводилась в силу малой выборки. Результаты. Весной 2021 г. в одном специализированном учебно-методическом центре Москвы был зарегистрирован очаг COVID-19 с десятью пострадавшими. Центр располагается в пятиэтажном кирпичном здании, предназначенном для обучения и проживания воспитанников. При регистрации первого случая COVID-19 в специализированном учебно-методическом центре был установлен режим работы по принципу обсерватория. Девять детей были госпитализированы и один подросток проходил лечение дома. Всем госпитализированным была проведена компьютерная томография органов грудной полости, изменений в легких ни у кого не отмечено. У взрослых пациентов в большинстве случаев вирус SARS-Cov-2 проникает в легкие. Все госпитализированные подростки получали противовирусную терапию (Умифеновир 200 мг 4 раза в сутки перорально, 5 дней), по показаниям назначались деконгестанты, местные антисептики, антигистаминные препараты. При выписке все подростки имели положительные результаты на COVID-19 в ПЦР мазка из носо- и ротоглотки, в связи с чем были переведены с улучшением общего состояния для дальнейшего наблюдения в обсервационный реабилитационный центр COVID-19 «Крылатские холмы». Выводы. Проживание в общежитиях сообщенного типа и обучение по месту проживания пред- полагают тесные контакты в быту и в процессе занятий, что предопределяет высокий риск заражения вирусом SARS-Cov-2 и возникновение очагов. Оперативно проведенные противоэпидемические мероприятия позволяют прервать цепь заражений в очаге. По сравнению со взрослыми у подростков отмечалось меньше симптомов COVID-19, и они были менее выражены. Несмотря на то, что в большинстве случаев дети болеют COVID-19 не так тяжело, как взрослые, они могут играть важную роль в передаче инфекции и в формировании ее очагов.

1. Irfan O, Tang K, Arii M, Bhutta ZA. Epidemiology, Spectrum, and Impact of COVID-19 on Children, Adolescents, and Pregnant Women. Joint IPA-UNICEF COVID-19 Information Brief, June 29, 2020. Доступно на: https://gdc.unicef.org/resource/epidemiology-spectrum-and-impact-covid-19-children-adolescents-and-pregnant-women

2. Coronavirus Update (Live). 11,965,661 Cases and 546,988 Deaths from COVID-19 Virus Pandemic-Worldometer. Доступно на: https://www.worldometers.info/coronavirus/#countries

3. ВОЗ. Заболевание COVID-19 у детей и подростков. Научная справка 29 сентября 2021 г. Доступно на: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/345575/WHO-2019-nCoV-Sci-Brief-Children-and-adolescents-2021.1-rus.pdf

4. CDC. Demographic trends of COVID-19 cases and deaths in the US reporte to CGC. Centers for Disease Control and Prevention. Avialble at https://data.cdc.gov/Case-Surveillance/United-States-COVID-19-Cases-and-Deaths-by-State-o/9mfq-cb36/data

5. McGowan RJ, Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) in Children. Доступно на: https://emedicine.medscape.com/article/2500132-overview

6. Коронавирус впал в детство. Доступно на: https://www.kommersant.ru/doc/5192772

7. Задорожный А. В., Пшеничная Н. Ю., Углева С. В. и др. Клинико-эпидемиологические особенности эпидемического процесса covid-19 в общежитиях в зависимости от типа их планировочного устройства. Эпидемиология и Вакцинопрофилактика. 2021;20(4):40–47. https://doi:10.31631/2073-3046-2021-204-40-47.

8. Ma X, Liu S, Chen L, Zhuang L, Zhang J, Xin Y. The clinical characteristics of pediatric inpatients with SARS-CoV-2 infection: A meta-analysis and systematic review. J Med Virol. 2020 Jun 19:10.1002/jmv.26208. DOI: 10.1002/jmv.26208.

9. Wu H, Zhu H, Yuan C, Yao C, Luo W, Shen X, et al. Clinical and Immune Features of Hospitalized Pediatric Patients With Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) in Wuhan, China. JAMA Netw Open. 2020 Jun 1;3(6):e2010895. DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2020.10895

10. Clinical Practice in Pediatrics, 2020, volume 15, No 5, p. 73–86

11. Намазова-Баранова Л.С., Баранов А.А. COVID-19 и дети. Пульмонология. 2020; 30 (5): 609–628. DOI: 10.18093/08690189-2020-30-5-609-628

12. Morand A., Fabre A, Minodier P, et al. COVID-19 virus and children: What do we know? Arch Pediatr 2020;27(3):117-8. doi: 10.1016/j.arcped.2020.03.001.

13. Dong Y, Mo X, Hu Y, et al. Epidemiology of COVID-19 Among Children in China. 2020; Pediatrics 145 (6). doi: 10.1542/peds.2020-0702.

14. Szablewski C.M., Chang K.T., Brown M.M., et al. SARS-CoV-2 Transmission and Infection Among Attendees of an Overnight Camp Georgia, June 2020. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2020;69(31):1023-1025. doi:10.15585/mmwr.mm6931e1.

15. Buitrago-Garcia D., Egli-Gany D,. Counotte M. J, S. et al.Occurrence and transmission potential of asymptomatic and presymptomatic SARS-CoV-2 infections: A living systematic review and meta-analysis. PLoS Med 2020 ; 17 (9):e1003346. doi: 10.1371/journal.pmed.1003346.

16. Геппе Н.А., Афанасьева О.И., Заплатников А.Л., Кондюрина Е.Г. Коронавирусная инфекция у детей. Вопросы практической педиатрии. 2020; 15(5): 73–86. DOI: 10.20953/1817-7646-2020-5-73-86.