Динамика чувствительности к антибактериальным препаратам московских инвазивных штаммов Neisseria meningitidis в 2006 - 2015 годах

Актуальность. Одним из прогностических критериев состояния эпидемического процесса менингококковой инфекции (МИ) является увеличение числа резистентных к антибактериальным препаратам штаммов менингококка. Цель настоящего исследования изучение динамики чувствительности инвазивных штаммов N. meningitidis к антибактериальным препаратам в Москве за 10-летний период (2006 - 2015 гг.). Материалы и методы. Изучено 98 штаммов N. meningitidis, выделенных из крови и спинно-мозговой жидкости больных МИ. Динамику изменений показателей чувствительности N. meningitidis к антибактериальным препаратам анализировали в условно выделенных двух временных периодах: 1-й - 2006 - 2011 и 2-й - 2012 - 2015 годы. Исследование чувствительности N. meningitidis к антибактериальным препаратам с определением МИК осуществляли методом E-тестов. Результаты и обсуждение. В ходе исследования впервые выявлены российские штаммы N. meningitidis, умеренно устойчивые к пенициллину (5 штаммов) и устойчивые к рифампицину (3 штамма). Среди изученных штаммов не обнаружено резистентных к цефтриаксону, ципрофлоксацину, тетрациклину и хлорамфениколу. Сравнение результатов 2-х периодов исследования позволило выявить динамику повышения чувствительности N. meningitidis к антибактериальным препаратам. Выводы. Несмотря на снижение резистентности к изученным антибактерильным препаратам требуется дальнейший непрерывный мониторинг.

менингококковая инфекция, менингококк, резистентность к антибиотикам, meningococcal disease, meningococcus, antibiotic resistance

1. Королева И.С., Белошицкий Г.В., Закроева И.М., Королева М.А. Менингококковая инфекция в Российской Федерации. Медицинский алфавит. Эпидемиология и гигиена. 2015; 1: 27 - 28.

2. Vazquez J.A. The resistance of Neisseria meningitidis to the antimicrobial agents: an issue still in evolution. Rev. Med. Microbiol. 2001; 12: 39 - 45.

3. Richter S.S., Gordon K.A., Rhomberg P.R., Pfaller M.A., Jones R.N. Neisseria meningitidis with decreased susceptibility to penicillin: report from the SENTRY antimicrobial surveillance program, North America, 1989 - 99. Diagn. Microbiol. Infect. Dis. 2001; 41: 83 - 88.

4. Shultz T.R., Tapsall J.W., White P.A., Newton P.J. An invasive isolate of Neisseria meningitidis showing decreased susceptibility to quinolones. Antimicrob. Agents Chemother. 2000; 44: 1116

5. Tapsall J.W., T. Shultz E. Limnios, Munro R., Mercer J., Porritt R. et al. Surveillance of antibiotic resistance in invasive isolates of Neisseria meningitidis in Australia 1994 - 1999. Pathology. 2001; 33: 359 - 361.

6. Backman A., Orverlid P, Vazquez J.A., Skold O., Olcen P. Complete sequence of a beta-lactamase encoding plasmid in Neisseria meningitidis. Antimicrob. Agents Chemother. 2000; 44: 210 - 212.

7. Cuevas L.E., Hart C.A. Chemoprophylaxis of bacterial meningitis. J. Antimicrob. Chemother. 1993; 31 (Suppl. B): 79 - 91.

8. Vazquez J.A., Arreaza L., Block C., Ehhard I. Interlaboratory comparison of Agar Dilution and Etest metods for determining the MICs of antibiotics used in management of Neisseria meningitidis infections. Antimicrob. Agents Chemother. 2003; 47: 3430 - 3434.

9. Vazquez J.A., Enriquez R., Abad R., Alcala B. et al. Antibiotic resistant meningococci in Europe: Any need to act? FEMS Microbiol Rev. 2007; 31: 64 - 70.

10. Saez-Nieto J.A., Lujan R., Berron S., Campos J., Vi as M., Fust C. et al. Epidemiology and molecular basis of penicillin resistant Neisseria meningitidis in Spain. A five year history (1985 - 1989). Clin. Infect. Dis. 1992; 14: 394 - 402.

11. Corso A., Faccone D., Miranda M., Rodriguez M. et al. Emergence of Neisseria meningitidis with decreased susceptibility to ciprofloxacin in Argentina. Antimicrob. Chemother. 2005; 55: 596 - 597.

12. Королева И.С. Микробиологический мониторинг в системе эпидемиологического надзора за гнойными бактериальными менингитами. Автореф. дис. Автореф. дис.. д-ра. мед. наук. Москва. 2000: 31.

13. Кухтевич Е.В. Особенности эпидемического процесса менингококковой инфекции на этапе снижения заболеваемости: Автореф. дис.. канд. мед. наук. Москва. 1992: 23.