Лихорадка КУ в Российской Федерации: взгляд на заболеваемость через призму уровня развития лабораторной диагностики

Актуальность. Лихорадку Ку в отсутствии патогномичных признаков сложно верифицировать клинически, поэтому показатель заболеваемости коксиёллезом напрямую зависит от уровня его лабораторной диагностики.

Цель. Анализ заболеваемости людей лихорадкой Ку в Российской Федерации за период её официальной регистрации (1957–2021 гг.) наряду с оценкой уровня лабораторной диагностики заболевания в разные годы. Высокий интерес к лихорадке Ку в середине прошлого века дал толчок налаживанию коммерческого выпуска инактивированных антигенов коксиелл и диагностикумов. Возникший впоследствии дефицит экономически доступных диагностических препаратов отразился и на официальных показателях заболеваемости лихорадкой Ку. Гиподиагностика обусловлена не только сложностью клинического распознавания инфекции, но и, как правило, отсутствием возможности проведения комплексного исследования клинического материала (выявление антител и ДНК возбудителя). В работе приведены исторические факты, помогающие понять подъёмы и спады заболеваемости лихорадкой Ку в течение всего периода её официальной регистрации.

Выводы. Анализ эпидемиологической ситуации следует проводить с учётом оценки уровня диагностики лихорадки Ку в регионах и стране в целом. Целесообразен учёт всех впервые выявленных случаев заболевания в любой его стадии.

1. Derrick EH. «Q» fever, a new fever entity: clinical features, diagnosis and laboratory investigation. Reviews of Infectious Diseases. 1983 Vol.5, N4. P.790–800.

2. Maurin M., Raoult D. Q fever. Clinical Microbiology Reviews. 1999 Vol.12, N4. P. 518–553.

3. Малов В. А., Горобченко А. Н., Гюлазян Н. М. и др. «Неясная лихорадка» 80 лет спустя. Эпидемиология и инфекционные болезни. 2017 Т.22, №4. С.200–207.

4. Eshadri R., Paulsen I.T., Eisen J. A., et al. Complete genome sequence of the Q-fever pathogen Coxiella burnetii. Proceedings of the National Academy of Sciences. 2003 Vol.100, N9. P. 5455–5460.

5. Weisburg W. G., Dobson M.E., Samuel J. E., et al. Phylogenetic diversity of the Rickettsiae. Journal of Bacteriology. 1989 Vol.171, N8. P.4202–4206.

6. Norlander L. Q fever epidemiology and pathogenesis. Microbes and Infection. 2000 Vol.2, N4. P.417–424.

7. Omsland A, Cockrell DC, Howe D, et al. Host cell-free growth of the Q fever bacterium Coxiella burnetii. Proceedings of the National Academy of Sciences. 2009 Vol.106, N11. P. 4430–4434.

8. Duron O., Sidi-Boumedine K., Rousset E., et al. The importance of ticks in Q fever transmission: what has (and has not) been demonstrated? Trends in Parasitology. 2015 Vol.31, N11. P.536–552.

9. Яковлев Э. А., Борисевич С. В., Попова А. Ю., и др. Заболеваемость лихорадкой Ку в Российской Федерации и странах Европы: реалии и проблемы. Проблемы особо опасных инфекций. 2015 №4. C.49–54.

10. Шпынов С. Н., Рудаков Н. В., Зеликман С. Ю. Анализ заболеваемости лихорадкой Ку в Российской Федерации в период с 1957 по 2019 год. Проблемы особо опасных инфекций. 2021 №3. C.141–146.

11. Roest HIJ, Tilburg JHC, van der Hoek W, et al. The Q fever epidemic in The Netherlands: history, onset, response and reflection. Epidemiology and Infection. 2011 Vol. 139, N1. P.1–12.

12. Чумаков М. П., Беляева А. П., Шифрин И. А. и др. Изучение Q-лихорадки в СССР. Сообщение 1. Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. 1954 №5. C.40–48.

13. Кулагин С. М., Кекчеева Н. К. Изучение Q-лихорадки в СССР. Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. 1954 №5. C.48–55.

14. Доступно на: http://bio-mind.ru/science/almanah-3. Ссылка активна по состоянию на 15.09.2022 г.

15. Бектемиров Т. А., Тарасевич И. В., Карулин Б. Е. К характеристике эпидемического очага лихорадки Ку в Крыму. Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. 1956. №11. C.20–26.

16. Долгов Н. В. Лихорадка Ку в Воронежской области. Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. 1958 №9. C. 103–107.

17. Федорова Н. И., Золоторьян Т. Г., Бронштейн Н. И. и др. Вспышка лихорадки Ку среди студентов Московского института мясной и молочной промышленности. Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. 1962 №1. C.114–118.

18. Федорова Н. И., Тарасевич И. В., Сергеева А. И. и др. Лихорадка Ку в Дагестане. Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. 1957 №6. C.36–39.

19. Вайштейн М. А., Газизова Г. Р., Васильева Л. Д. и др. К изучению лихорадки Ку в Татарской АССР. Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. 1958 №9. C.110–115.

20. Кулагин С. М., Федорова Н. И., Белавский Л. Я. и др. Вспышка лихорадки Ку в Ярославской области. Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. 1958 №2. C.44–51.

21. Зейтленок Н. А., Пилле Э. Р. Обнаружение случаев заболевания и резервуаров вируса Ку-лихорадки в Алтайском крае. Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. 1956 №7. C.17–22.

22. Зайцев А. А., Покровская Е. В. О распространении Ку-лихорадки в Ставропольском крае. Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. 1956 №7. C.15–16.

23. Нихинсон И. М., Камбур И. Б., Савченко Э. Н. Лихорадка Ку на Сахалине. Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. 1958 №2. C.51–54.

24. Бектимиров Т.А., Теленков П.Ф., Кислицина Л.И., и др. Лихорадка Ку в Читинской области. Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. 1957 №6. C.25–28.

25. Бурганский Б. Х., Каплинский М. Б., Выговский А. П. и др. Лихорадка Ку на Урале. Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. 1957 №3. C.41–46.

26. Васильева Л. В., Яблонская В. А. Разработка специфической профилактики лихорадки Ку. Сообщение II. Опыты вакцинации людей против лихорадки Ку. Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. 1955 №6. C.50–54.

27. Доступно на: www.medgamal.ru/about. Ссылка активна по состоянию на 15.09.2022 г.

28. Соснина О. Ю. Разработка технологии производства Coxiella burnetii для реакции связывания комплемента, метода флуоресцирующих антител и иммунофлуориметрического анализа. Диссертация … канд. биол. наук, г. Пермь; 1999, 149 с.

29. Доступно на: www.pasteurorg.ru/rubric/299/Regionalnyy-centr-po-rikketsiozam. Ссылка активна по состоянию на 15.09.2022 г.

30. Понамаренко Д. Г., Логвиненко О. В., Ракитина Е. Л. и др. Особенности серопревалентности к Coxiella burnetii у больных бруцеллезом, проживающих на энзоотичной территории. Инфекционные болезни: новости, лечение, обучение. 2021 №3. С.83–91.

31. Токаревич Н. К. Академик РАМН И.В. Тарасевич – руководитель комбинированной инактивированной вакцины против Ку-лихорадки (коксиеллеза). Вестник Российской Академии медицинских наук. 2008 №8. С.19–24.

32. Dupont H.T, Thirion X, Raoult D. Q fever serology: cutoff determination for microimmunofluorescence. Clinical and diagnostic laboratory immunology. 1994 N1. P. 189–196.

33. Kampschreur LM, Hagenaars JCJP, Wielders CCH, et al. Screening for Coxiella burnetii seroprevalence in chronic Q fever high-risk groups reveals the magnitude of the Dutch Q fever outbreak. Epidemiology and Infection. 2013 Vol.141, N 4. P. 847–51.

34. Anderson A., Bijlmer H., Fournier P-E., et al. Diagnosis and management of Q fever—United States, 2013: recommendations from CDC and the Q Fever Working group. MMWR Recomm. Rep. 2013 N62. P. 1–30.

35. Wegdam-Blans M.C., Kampschreur LM, Deising C.E., et al. Dutch Q fever Consensus Group. Chronic Q fever: review of the literature and a proposal of new diagnostic criteria. Journal of Infection. 2012 Vol. 64, N3. P. 247–59.

36. Eldin С., Mélenotte С., Mediannikov O., et al. From Q fever to Coxiella burnetii Infection: a Paradigm Change. Clinical Microbiology Reviews. 2017 Vol.30, N1. P. 115–9.

37. Чеканова Т.А., Шпынов С.Н., Неталиева С.Ж., и др. Диагностическая значимость определения спектра антител к Coxiella burnetii в I и II фазовых состояниях. Эпидемиология и инфекционные болезни. 2018 Т.23, №4. C.165–171.

38. Luciani L, L’Ollivier C, Million M, et al. Introduction to measurement of avidity of anti-Coxiella burnetiid IgG in diagnosis of Q fever. Journal of Clinical Microbiology. 2019. 57:e00539-19.

39. Чеканова Т. А., Неталиева С. Ж., Бабаева М. А. Перспективы изучения авидности антител класса G к Coxiella burnetii в клинической практике. Национальные приоритеты России. 2021 Т.3, №41. C.298–300.