Достижения в элиминации кори и краснухи в Республике Беларусь

Представлен анализ данных эпидемиологического надзора за корью и краснухой в Республике Беларусь в 2012 - 2015 годах. Лабораторная диагностика была направлена на выявление специфических IgM, нарастания концентрации IgG или обнаружения вирусной РНК. Генотипирование вируса кори выполняли на основании анализа нуклеотидных последовательностей С-терминальной области N-гена, вируса краснухи - фрагмента Е1 гена. Обследование 1470 подозрительных на корь и краснуху пациентов выявило 92 случая кори (10 - в 2012 г., 16 - в 2013 г., 64 - в 2014 г., 2 - в 2015 г.) и 13 случаев краснухи (10 - в 2012 г., по 1 - в 2013 г., в 2014 г. и 2015 г.). Подавляющее большинство заболевших корью (88,3%) и все заболевшие краснухой - лица в возрасте 20 лет и старше. В течение 4 лет наблюдения установлено 6 цепочек передачи вируса кори (по 2 в 2012, 2013 и 2014 гг.), для каждой из которых установлен генотип вируса, и 19 случаев кори без распространения, для 17 из которых установлен генотип вируса. На основании эпидемиологических данных и результатов молекулярного изучения вируса 14 случаев кори классифицированы как завозные (из России - 6 случаев, по 2 случая из Украины и Таиланда, по одному - из Египта, Малайзии, Объединенных Арабских Эмиратов, Италии). 78 случаев кори были вызваны не эндемичными вирусами, а завозными. Все 13 случаев краснухи представлены единичными случаями, 4 из которых являлись завозными (из Китая (2), Таиланда, Польши), 9 - связанными с завозными. Убедительно доказано отсутствие циркуляции эндемичных вирусов кори, краснухи на территории Республики Беларусь, что подтверждено заключением Европейской региональной комиссии по верификации элиминации кори и краснухи.

корь, краснуха, заболеваемость, элиминация, генотипы вируса Achievements in Measles and Rubella Elimination in the Republic of Belarus’, measles, rubella, incidence, elimination, virus genotypes

1. Элиминация кори и краснухи. Основы процесса верификации в Европейском регионе ВОЗ. Копенгаген: Европейское региональное бюро ВОЗ; 2014: 32.

2. Surveillance Guidelines for Measles, Rubella and Congenital Rubella Syndrome in the WHO European Region. Copenhagen: WHORegionalOfficeforEurope; 2010: 48.

3. Manual for the laboratory diagnosis of measles and rubella virus infection. 2-nd ed. Geneva: WHO; 2006: 100.

4. Kremer J.R., Nguyen G.H., Shulga S.V., Nguyen PH., Nguyen U.T., Tikhonova N.T. et al. Genotyping of recent measles virus strains from Russia and Vietnam by nucleotide-specific multiplex PCR. J. Med. Virol. 2007; 79(7): 987 - 994.

5. Eggerding F.A., Peters J., Lee R.K., Inderlied C.B. Detection of rubella virus gene sequences by enzymatic amplification and direct sequencing of amplified DNA. J. Clin. Microbiol. 1991; 29(5): 945 - 952.

6. H bschen J.M., Yermalovich M., Semeiko G., Samoilovich E., Blatun E., De Landtsheer S. et al. Co-circulation of multiple rubella virus strains in Belarus forming novel genetic groups within clade 1. J. Gen. Virol. 2007; 88 (Pt 7): 1960 - 1966.

7. Tamura K., Peterson D., Peterson N., Stecher G., Nei M., Kumar S. MEGA5: molecular evolutionary genetics analysis using maximum likelihood, evolutionary distance, and maximum parsimony methods. Mol. Biol. Evol. 2011; 28 (10): 2731 - 2739.

8. Available at https://wwwn.cdc.gov/nndss/conditions/measles/case-definition/2013/

9. A monthly summary of the epidemiological data on selected vaccine-preventable diseases in the European Region. WHO EpiData. 2014; 12: 6.

10. Jin L., Thomas B. Application of molecular and serological assay to case based investigation of rubella and congenital rubella syndrome. J. Med. Virol. 2007; 79(7): 1017- 1024.

11. A report on the epidemiology of selected vaccine-preventable diseases in the European Region. WHO EPIbrief. 2015; 1: 8.

12. Самойлович Е.О. Надзор за корью в Республике Беларусь: подготовка к верификации элиминации инфекции. Медицинский журнал. 2014; 2: 94 - 99.

13. Глинская И.Н., Самойлович Е.О., Дашкевич А.М., Ермолович М.А., Семейко Г.В., Свирчевская Е.Ю. и др. Распространение завозного вируса кори в Минске. Здравоохранение. 2014; 10: 44 - 48.

14. Самойлович Е.О. Краснуха в Республике Беларусь: этап верификации элиминации инфекции. Здравоохранение. 2014; 5: 13 - 17.

15. Самойлович Е.О. Надзор за вакциноупраляемыми инфекциями в Республике Беларусь: соответствие международным стандартам. Здравоохранение. 2014; 6: 7-11.

16. Orestein W.A., Bernier R.H., Dondero T.J., Hinman A.R., Marks J.S., Bart K.J. et al. Field evaluation of vaccine efficacy. Bull. World Health Organ. 1985; 63 (6): 1055 - 1068.

17. Velicko I., M ller L.L., Pebody R., Gergonne B., Aidyralieva C., Kostiuchenko N. et al. Nationwide measles epidemic in Ukraine: the effect of low vaccine effectiveness. Vaccine. 2008; 26 (52): 6980 - 6985.

18. Nkowane B.M., Bart S.W., Orenstein W.A., Baltier M. Measles outbreak in a vaccinated school population: epidemiology, chains of transmission and the role of vaccine failure. Am. J. Public Health. 1987; 77(4): 434 - 438.