Анализ причин и условий формирования высокой заболеваемости острыми респираторными инфекциями (ОРИ) населения Алтайского края

Актуальность. Алтайский край (АК) входит в число наименее благополучных субъектов Российской Федерации по заболеваемости острыми респираторными инфекциями (ОРИ).

Цель. Анализ причин и условий формирования высокой заболеваемости ОРИ населения Алтайского края на основе оценки многолетней и внутригодовой динамики эпидемического процесса ОРИ в 2011–2021 гг.

Материалы и методы. В ходе ретроспективного эпидемиологического исследования по данным годовых форм № 2 государственного статистического наблюдения (ГСН) за 2011–2021 гг. проведен сравнительный анализ заболеваемости ОРИ и внебольничными пневмониями (ВБП) различных групп населения АК, Сибирского федерального округа (СФО) и населения РФ в целом. Данные за 2020–2021 гг. («ковидный» период) анализировали отдельно в сравнении с доковидным периодом 2011–2019 гг. Внутригодовую динамику заболеваемости ОРИ и ВБП в АК изучали с использованием метода тренд-сезонной декомпозиции по данным помесячных форм № 2 ГСН.

Результаты и обсуждение. Установлено, что в 2011–2021 гг. для эпидемического процесса ОРИ в АК характерны более высокая по сравнению со средней общероссийской и по СФО заболеваемость и темпы ее роста во всех группах населения (взрослых и детей, городского и сельского); более высокая доля детей, несмотря на то, что удельный вес детского населения не превышает (или несколько меньше), чем в других регионах; отсутствие снижения заболеваемости детей ОРИ в 2020–2021гг.; наличие в доковидный период тренда к росту заболеваемости ОРИ как городских, так и сельских жителей; более высокая, чем в целом по РФ или по СФО, заболеваемость сельского населения в 2011–2019 гг. Выявлена менее выраженная сезонность в регистрации ВБП, по сравнению с ОРИ. В отдельные годы наблюдалось увеличение регистрации ВБП в весенне-летний период. Для 2020–2021 гг. отмечено близкое совпадение кривых внутригодовой динамики регистрируемой заболеваемости совокупного населения ОРИ и COVID-19, ВБП и COVID-19.

Заключение. Полученные результаты свидетельствуют о необходимости изучения возможного влияния на формирование высокой заболеваемости ОРИ в Алтайском крае экологических факторов, а также недостатков в расшифровке этиологии инфекций и дифференциальной диагностике некоторых природно-очаговых и зоонозных инфекций, протекающих с лихорадкой и респираторными симптомами.

1. Ющук Н. Д., Венгеров Ю. Я. Инфекционные болезни: национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2009.

2. О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2021 году: Государственный доклад. М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека; 2022.

3. Салтыкова Т. С., Жигарловский Б. А., Иваненко А. В. и др. Эпидемиологическая характеристика острых респираторных вирусных инфекций и гриппа на территории Российской Федерации и г. Москвы // Журнал инфектологии. 2019. Т. 11, №2. С. 124–132. doi.org/10.22625/2072-6732-2019-11-2-124-132.

4. Семененко Т. А., Акимкин В. Г., Бурцева Е. И. и др. Особенности эпидемической ситуации по острым респираторным вирусным инфекциям с учетом пандемического распространения COVID-19. Эпидемиология и Вакцинопрофилактика. 2022. Т.21, №4. С.4–15. https://doi:10.31631/2073-3046-2022-21-4-4-15.

5. Слись С. С., Ковалев Е. В., Кононенко А. А. и др. Особенности многолетней динамики заболеваемости населения Ростовской области острыми респираторными вирусными инфекциями и гриппом // Здоровье населения и среда обитания. 2021. № 1 (334). С. 63–70. doi: 10.35627/2219-5238/2021-334-1-63-70.

6. Пшеничная Н. Ю., Журавлев Г. Ю., Лизинфельд И. А. и др. Влияние численности населения и географических факторов на заболеваемость острыми респираторными инфекциями в 1 полугодии 2020 г. в регионах Российской Федерации в период пандемии COVID-19. Эпидемиология и инфекционные болезни. Актуальные вопросы. 2021. №2. С.6–12. DOI:https://dx.doi.org/10.18565/epidem.2021.11.2.6-12.

7. Armstrong J.RM., Campbell H. Indoor air pollution exposure and lower respiratory infections in young Gambian children. International Journal of Epidemiology. 1991. Vol. 20, N2. P.424–429. https://doi.org/10.1093/ije/20.2.424.

8. Cohen S. Social Status and Susceptibility to Respiratory Infections // Annals of New York Academy of Sciences. 1999. Vol.896, N1. P.246–253. doi: 10.1111/j.1749-6632.1999.tb08119.x.

9. Smith K.R., Samet J.M., Romieu I., et al. Indoor air pollution in developing countries and acute lower respiratory infections in children. Thorax. 2000. Vol.55, N6. P.518–532. doi: 10.1136/thorax.55.6.518.

10. Monto A.S. Epidemiology of Viral Respiratory Infections. The American Journal of Medicine. 2002. Vol.112, N6 (Suppl). P.4–12. DOI: 10.1016/s0002-9343(01)01058-0

11. Heikkinen T., Järvinen A. The common cold. Lancet. 2003. Vol.361, N9351. P.51–59. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(03)12162-9.

12. Mehta S., Shin H., Burnett R., et al. Ambient particulate air pollution and acute lower respiratory infections: a systematic review and implications for estimating the global burden of disease. Air Quality, Atmosphere & Health. 2013. N6. P.69–83. doi: 10.1007/s11869-011-0146-3.

13. Brugha R., Grigg J. Urban Air Pollution and Respiratory Infections. Paediatric Respiratory Reviews. 2014. Vol.15, N2. P.194–199. https://doi.org/10.1016/j.prrv.2014.03.001

14. Chen Y, Williams E, Kirk M. Risk Factors for Acute Respiratory Infection in the Australian Community. PLoS ONE. 2014. Vol.9, N7. P. e101440. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0101440

15. Tang S., Yan Q., Shi W., et al. Measuring the impact of air pollution on respiratory infection risk in China. Environmental Pollution. 2018. Vol.232, January. P.477–486. https://doi.org/10.1016/j.envpol.2017.09.071.

16. Xia X., Zhang A., Liang S., et al. The Association between Air Pollution and Population Health Risk for Respiratory Infection: A Case Study of Shenzhen, China. International Journal of Environmental Research and Public Health. 2017. Vol.14, N9. P.950. doi: 10.3390/ijerph14090950.

17. Loaiza-Ceballos M.C., Marin-Palma D., Zapata W., et al. Viral respiratory infections and air pollutants. Air Quality, Atmosphere & Health. 2022. N15. P.105–114. https://doi.org/10.1007/s11869-021-01 088-6.

18. Савина А. А., Леонов С. А., Сон И.М., и др. Тенденции показателей заболеваемости населения Алтайского края. Социальные аспекты здоровья населения. 2019. Т.65, №3. С.4. DOI: 10.21045/2071-5021-2019-65-3-4.

19. О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2020 году: Государственный доклад. М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека. 2021.

20. Рудакова С. А., Пеньевская Н .А., Блох А. И. и др. Обзор эпидемиологической ситуации по иксодовым клещевым боррелиозам в Российской Федерации в 2010–2020 гг. и прогноз на 2021 г. Проблемы особо опасных инфекций. 2021. №2. С.52–61. https://doi.org/10.21055/0370-1069-2021-2-52-61

21. Cleveland R.B., Cleveland W.S., McRae J.E., et al. STL: A Seasonal-Trend Decomposition Procedure Based on Loess. Journal of Official Statistics. 1990. Vol.6, N1. P.3–33. Доступно на: https://wessa.net/download/stl.pdf. Ссылка активна на 19 июня 2023 г.

22. Блох А. И., Пасечник О. А., Кравченко Е. И. и др. Подходы к оценке избыточной смертности населения в регионах РФ в период пандемии COVID-19. Медицинский альманах. 2022. №1(70). С.57–65.

23. González-García N., Castilla-Peón M.F., Solórzano Santos F., et al. Covid-19 Incidence and Mortality by Age Strata and Comorbidities in Mexico City: A Focus in the Pediatric Population // Front. Public Health. 2021. N9. P.738423. doi: 10.3389/fpubh.2021.738423.

24. Akimkin, V.G. COVID-19 Epidemiology and Diagnosis: Monitoring Evolutionary Changes in the SARS-COV-2 Virus. Her. Russ. Acad. Sci. 2022. N92. P.392–397. https://doi.org/10.1134/S1019331622040013.

25. Киклевич В.Т., Ильина С.В., Томилов В.Г. и др. Клинические особенности течения ОРВИ у детей в условиях техногенного загрязнения атмосферного воздуха. Сибирский медицинский журнал (Иркутск). 2000. Т.21, №2. С.53–55.

26. Государственный доклад «О состоянии и об охране окружающей среды Российской Федерации в 2018 году». М.: Минприроды России; НПП «Кадастр». 2019. Доступно на: https://www.mnr.gov.ru/docs/gosudarstvennye_doklady/?PAGEN_2=2. Ссылка активна на 19 июня 2023 г.

27. Пеньевская Н. А., Рудаков Н. В., Абрамова Н. В. и др. Клинико-эпидемиологический анализ результатов выявления антител к различным видам риккетсий у больных с подозрением на клещевую нейроинфекцию в северных районах Омской области. Сибирский медицинский журнал (Иркутск). 2009. Т.91, №8. С.48–53