Серопревалентность к вирусу гепатита B среди лиц, отбывающих наказание в местах лишения свободы, с учетом возраста, ВИЧ-статуса и потребления инъекционных наркотиков

Актуальность. Высокий риск заражения гемоконтактными вирусными инфекциями (включая ВИЧ, гепатиты В и С и др.) имеют лица, отбывающие наказание в местах лишения свободы, что создает дополнительную инфекционную нагрузку на гражданское население. Цель. Изучить уровень иммунной защиты к вирусному гепатиту В у лиц из групп риска (возраст, ВИЧ-статус и потребление инъекционных наркотиков), содержащихся в местах лишения свободы, для выявления нуждающихся в вакцинопрофилактике. Материалы и методы. Отбирали сыворотки крови от заключенных Свердловской области с отрицательным HBsAg статусом. Исследованы 343 образца сыворотки крови, полученные в 2020 г. Антитела anti-HBs к HBsAg определены с использованием набора реагентов «ВектоHBsAg-антитела» (АО «Вектор-Бест», Россия). Результаты и обсуждение. Защитный титр антител anti-HBs выявлен у 44,0% (n = 151) обследуемых. При этом anti-HBs достоверно чаще обнаруживали у лиц, живущих с ВИЧ/СПИД (p = 0,038), потребителей инъекционных наркотиков (p = 0,002), а также лиц молодого возраста, родившихся после 1984 г. (p = 0,019). Заключение. Отсутствие защитного уровня антител у значительной части заключенных, прежде всего родившихся до 1984 г., их рискованные формы поведения (половое, инъекционное) указывают на необходимость активного выявления серонегативных лиц и проведения специфической иммунопрофилактики.

1. Шамшева О. В., Кочетова Е. О., Полеско И. В. и др. Характеристика поствакцинального иммунитета у студентов, вакцинированных против гепатита В на первом году жизни. Детские инфекции. Общество с ограниченной ответственностью «Диавакс», 2021. Т. 20, № 3.– С. 29–32. doi: 10.22627/2072-8107-2021-20-3-29-32

2. Параскив А. Анализ заболеваемости хроническим гепатитом B в Республике Молдова в условиях массовой вакцинации. Журнал МедиАль. 2020. Т. 26, № 2.– С. 24–29. doi: 10.21145/2225-0026-2020-2-24-29

3. Вяльцин С., Клюева К., Плотникова Е. и др. Заболеваемость населения в Оренбургской области вирусным гепатитом за период с 2016-2020 годы. Общественное здоровье. 2023. Т. 3, № 2.– С. 47–55. doi: 10.21045/2782-1676-2023-3-2-47-55

4. World Health Organization. Interim guidance for country validation of viral hepatitis elimination. Geneva: WHO. 2021. 96 p.

5. Cui F., Blach S., Manzengo Mingiedi C., et al. Global reporting of progress towards elimination of hepatitis B and hepatitis C. The Lancet Gastroenterology & Hepatology. 2023. Vol. 8, № 4. P. 332–342. doi: 10.1016/S2468-1253(22)00386-7.

6. Кузин С. Н., Семененко Т. А., Клушкина В. В. и др. Состояние популяционного иммунитета к гепатиту В населения Российской Федерации в 2017–2019 годы. Эпидемиология и вакцинопрофилактика. Общество с ограниченной ответственностью «Нумиком», 2022. Т. 21, № 2.– С. 29–37. doi: 10.31631/2073-3046-2022-21-2-29-37.

7. Методические указания МУ 3.1.2943-11 «Организация и проведение серологического мониторинга состояния коллективного иммунитета к инфекциям, управляемым средствами специфической профилактики (дифтерия, столбняк, коклюш, корь, краснуха, эпидемический паротит, полиомиелит, гепатит В)» (утв. Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, Главным государственным санитарным врачом РФ 15 июля 2011 г.). Доступно на: https://base.garant.ru/70102912/ Ссылка активна на 21 декабря 2023.

8. Ырысова М. Поствакцинальный скрининг иммунологической эффективности вакцинации против гепатита В групп риска инфицирования (медработники, заключенные) в городе Бишкек. Наука и новые технологии. 2009. № 7.– С. 41–43.

9. Медуницын Н., Олефир Ю., Меркулов В., и др. Персональный и коллективный иммунитет при вакцинации. БИОпрепараты. Профилактика, диагностика, лечение. 2016. Т. 16, № 4 (60). С. 195–207.

10. Ashby B., Best A. Herd immunity // Current biology. 2021. Vol. 31, № 4. P. R174–R177. doi: 10.1016/j.cub.2021.01.006.

11. Goyal A., Murray J.M. The Impact of Vaccination and Antiviral Therapy on Hepatitis B and Hepatitis D Epidemiology. PLoS ONE. 2014. Vol. 9, № 10. P. e110143. doi: 10.1371/journal.pone.0110143.

12. Шапиева Н. Т., Понежева Ж. Б., Макашова В. В. и др. Современные аспекты хронического гепатита В. Лечащий врач. 2019. № 5.– С. 82.

13. Полянина А. В., Быстрова Т. Н. Молекулярно-эпидемиологическая характеристика вируса гепатита В в условиях массовой вакцинопрофилактики. Журнал МедиАль. 2019. Т. 24, № 2.– С. 10–39. doi: 10.21145/2225-0026-2019-2-10-39.

14. Kamarulzaman A., Reid S.E., Schwitters A., et al. Prevention of transmission of HIV, hepatitis B virus, hepatitis C virus, and tuberculosis in prisoners. The Lancet. 2016. Vol. 388, № 10049. P. 1115-1126 doi: 10.1016/S0140-6736(16)30769-3.

15. Ануфриева Е. В., Серикова Е. Н., Останкова Ю. В. и др. Структура распределения маркеров некоторых гемоконтактных инфекций среди лиц из пенитенциарных учреждений. ВИЧинфекция и иммуносупрессии. 2023. Т. 15, № 3.– С. 95–104. doi: 10.22328/2077-9828-2023-15-3-95-104

16. Singh K.P., Crane M., Audsley J., et al. HIV-hepatitis B virus coinfection: epidemiology, pathogenesis, and treatment. AIDS. 2017. Vol. 31, № 15. P. 2035–2052. doi: 10.1097/QAD.0000000000001574.

17. Пономарев С. Б., Стерликов С. А., Михайлов А. Ю. Эпидемическая ситуация по ВИЧ-инфекции в пенитенциарной системе Российской Федерации. Туберкулез и болезни легких. 2022. Т. 100, № 3.– С. 39–45. doi: 10.21292/2075-1230-2022-100-3-39-45

18. Hammer Ø., Harper D.A. Past: paleontological statistics software package for educaton and data anlysis: 1. Palaeontologia electronica. 2001. Vol. 4, № 1.– P. 1.

19. Dan-Nwafor C.C., Adeoye I., Aderemi K., et al. Serological markers and risk factors associated with Hepatitis B virus infection among Federal Capital Territory prison inmates, Nigeria: Should we be concerned? PLOS ONE. 2021. Vol. 16, № 3. P. e0248045. doi: 10.1371/journal.pone.0248045.

20. Rezende G.R., Lago B.V., Puga M.A., et al. Prevalence, incidence and associated factors for HBV infection among male and female prisoners in Central Brazil: A multicenter study // International journal of infectious diseases: IJID: official publication of the International Society for Infectious Diseases. 2020. Vol. 96. P. 298–307. doi: 10.1016/j.ijid.2020.04.019.

21. Еремеева Ж. Г., Фазылов В. Х., Тураев Р. Г. и др. Поствакцинальный иммунитет к гепатиту В в группе риска. Вестник гематологии. 2018. Т. 14, № 4.– С. 26–26.

22. Асратян А. А., Мусина Е. Е., Новикова Ю. Б. и др. Оценка напряженности и длительности поствакцинального иммунитета против гепатита В у медицинского персонала крупной наркологической больницы. Эпидемиология и Вакцинопрофилактика, 2011. Т. 58, № 3.– С. 64–69.

23. Эсауленко Е.В., Лялина Л.В., Трифонова Г.Ф., и др. Вирусные гепатиты в Российской Федерации. Аналитический обзор. Выпуск 11. Санкт-Петербург: ФБУН НИИЭМ имени Пастера, 2018. 112 с.

24. Corcorran M.A., Kim N. Chronic hepatitis B and HIV coinfection. Topics in Antiviral Medicine. 2023. Vol. 31, № 1. P. 14–22. PMID: 37018732

25. Budd J., Robertson R., Elton R. Hepatitis B vaccination and injecting drug users // The British Journal of General Practice: The Journal of the Royal College of General Practitioners. 2004. Vol. 54, № 503. P. 444–447. PMID: 15186567

26. Haussig J.M., Nielsen S., Gassowski M., et al. A large proportion of people who inject drugs are susceptible to hepatitis B: Results from a bio-behavioural study in eight German cities. International journal of infectious diseases: IJID: official publication of the International Society for Infectious Diseases. 2018. Vol. 66. P. 5–13. doi: 10.1016/j.ijid.2017.10.008.

27. Palmateer N.E., Goldberg D.J., Munro A., et al. Association between universal hepatitis B prison vaccination, vaccine uptake and hepatitis B infection among people who inject drugs. Addiction. 2018. Vol. 113, № 1. P. 80–90. doi: 10.1111/add.13944.