Риск заражения COVID-­19 работников крупного противотуберкулезного учреждения Москвы: результаты анкетирования

Актуальность. Изучение опыта работы в условиях COVID-19 позволяет более эффективно оценить функционирование противоэпидемических мероприятий при появлении или угрозе возникновения новых пандемий, вызванных в том числе и новыми возбудителями. Риск заражения COVID-19 среди работников медицинских организаций (МО) выше по сравнению с остальным населением мегаполиса, что определяет необходимость разработки в медицинской организации дополнительных мер для защиты сотрудников. Своевременная оценка рисков и мер профилактики в условиях пандемии позволяют выстроить систему защиты медицинских учреждений от возникновения различных биологических угроз при оказании медицинской помощи. Цель. Оценка рисков заражения COVID-19 работников крупной противотуберкулезной МО мегаполиса. Материалы и методы. Проведено анкетирование работников крупной противотуберкулезной медицинской организации Москвы. Опрос проводился по 46 ключевым вопросам эпиданамнеза, выполнения требований санитарно-противоэпидемического режима, предполагаемым источникам инфицирования, прогностическим рискам возникновения и течения COVID-19. С 1 августа по 1 октября 2022 г. было опрошено 1225 работников организации (43,8% общей численности). Анкетирование проводилось на добровольной основе и было анонимным. При ответе на вопросы участники предоставляли информацию о демографических факторах (возраст, пол), месте фактического проживания, о факте заболевания COVID-19, кратности лабораторного обследования на SARS-CoV-2, иммунизации против COVID-19, возможных местах контакта с больными COVID-19, использовании средств индивидуальной защиты (СИЗ) в быту и на работе, регулярности применения кожных антисептиков, а также иную информацию, которая позволила бы установить риски инфицирования работников в быту и на работе. Для оценки рисков инфицирования респонденты были разделены на две группы в зависимости от наличия положительного теста на SARS-CoV-2 (I группа) или его отсутствия (II группа) на 1.10.2022 г. Материалом для тестирования служили мазки из носо/ ротоглотки. Обследование сотрудников проводилось на базе лаборатории противотуберкулезной медицинской организации, а также в других аккредитованных лабораториях мегаполиса молекулярно-генетическим методом, а с февраля 2022 г. – также экспресс-методом, определяющим антиген SARS-CoV-2. Результаты и обсуждение. Среди участников анкетирования и согласно анкетным данным COVID-19 перенесли 797 сотрудников, а 138 (17,3%) из их числа имели повторные случаи заболевания. Были выявлены факторы, повышающие риск заболевания COVID-19 персонала противотуберкулезной медицинской организации, принимающей непосредственное участие в оказании помощи пациентам, инфицированным SARS-CoV-2. Анализ результатов анкетирования выявил определяющие ситуацию по COVID-19 в МО факторы: кратность обследования на COVID-19; регулярность использования кожных антисептиков; контакты с источниками инфекции; ношение очков для коррекции зрения; использование общественного транспорта; прием пищи на работе; постоянное информирование сотрудников МО о мерах профилактики в условиях пандемии. Вывод. Подтверждена необходимость изучения рисков заражения COVID-19 работников медицинской организации и разработка на их основе комплекса дополнительных мер противоэпидемической защиты.

1. Anderson R., Heesterbeek H., Klinkenberg D., et al. How will country-based mitigation measures influence the course of the COVID-19 epidemic. Lancet. 2020 Mar 21;395(10228):931–34. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30567-5.

2. Johns Hopkins University of Medicine. Coronavirus resource center. Доступно на: https://coronavirus.jhu.edu/map.html (Дата обращения 25.01.2024).

3. Black J., Bailey C., Przewrocka J., et al. COVID-19: the case for health-care worker screening to prevent hospital transmission. Lancet. 2020 May 2;395(10234):1418–1420. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30917-X4.

4. CDC COVID-19 Response Team. Characteristics of health care personnel with COVID-19: United States, February 12–April 9, 2020. Morbidity and Mortality Weekly Report. 2020 Apr 17; 69: 477–81. doi: 10.15585/mmwr.mm6915e6.

5. Lazzerini M., Putoto G. COVID-19 in Italy: momentous decisions and many uncertainties. Lancet Glob Health. 2020 May;8(5):e641–e642.doi: 10.1016/S2214-109X(20)30110-8.

6. Nguyen L.Н., Drew D.А., Joshi A.D., et al. Risk of COVID-19 among front-line health-care workers and the general community: a prospective cohort study. Lancet Public Health. 2020 Sep;5(9):e475–e483. doi: 10.1016/S2468-2667(20)30164-X.

7. Sellmeij. J Med Life. 2022 Sep;15(9):1119–1128. doi: 10.25122/jml-2022-0126.

8. Covid-19: protecting health-care workers. Lancet. 2020 Mar 21;395(10228):922. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30644-9.

9. Новая коронавирусная инфекция COVID-19: профессиональные аспекты сохранения здоровья и безопасности медицинских работников: методические рекомендации. И. В. Бухтияров, Ю. Ю. Горблянский, ред.. М. АМТ, ФГБНУ «НИИ МТ», 2021.

10. Богорjия. 2020. № 4. С. 3–9.

11. Богородская Е. М., Котова Е. А. Организация противотуберкулезной работы в г. Москве в период пандемии новой коронавирусной инфекции COVID-19. Противотуберкулезная работа в городе Москве в период пандемии COVID-19. 2020 г. Е. М. Богородская, ред. М.: МНПЦБТ. 2021. C.16–30.

12. Пахомов Д. В. Вакцинопрофилактика COVID-19. Практическая пульмонология. 2020, № 3. С. 74–79 https://cyberleninka.ru/article/n/vaktsinoprofilaktika-covid-19.

13. Logja randomized controlled phase 3 trial in Russia. Lancet. 2021 Feb 20;397(10275):671–681. doi: 10.1016/S0140-6736(21)00234-8.

14. Богородская Е. М., Ноздреватых И. В., Христофорова Е. Л. и др. Влияние иммунизации противокоронавирусными вакцинами на заболеваемость COVID-19 сотрудников крупного противотуберкулезного учреждения города Москвы. Эпидемиология и Вакцинопрофилактика. 2022;21(2): 46–58. https:// doi:10.31631/2073-3046-2022-21-2-46-58.

15. Доступно на: https://coronavirus-graph.ru/rossiya/moskva Дата обращения: 21.07.2023.

16. Пшеничная Н. Ю., Лизинфельд И. А., Журавлёв Г.Ю. и др. Эпидемический процесс COVID-19 в Российской Федерации: промежуточные итоги. Сообщение 1. Инфекционные болезни. 2020; 18(3): 7–14. DOI: 10.20953/1729-9225-2020-3-7-14.

17. Cj3(2):120–136. doi: 10.7326/M20-1632.

18. Платоjнального риска // Эпидемиология и Вакцинопрофилактика. 2021;20(2):4–11. https://doi.org/10.31631/2073-3046-2021-20-2-4-11.