Актуальность. Алтайский край (АК) – один из наименее благополучных субъектов РФ по заболеваемости острыми респираторными инфекциями (ОРИ). Результаты изучения многолетней и внутригодовой динамики заболеваемости ОРИ и внебольничными пневмониями (ВБП) в различных группах населения АК в 2011–2021 гг. позволяют предполагать возможную связь особенностей эпидемического процесса ОРИ с факторами окружающей среды, прежде всего, с загрязнением атмосферного воздуха, а также широким распространением на территории АК природных и атропургических очагов клещевых трансмиссивных и зоонозных инфекций, наряду с проблемами их диагностики. Цель. Оценка возможного влияния на формирование высокого уровня регистрируемой заболеваемости ОРИ в Алтайском крае экологических факторов, а также состояния диагностики некоторых природно-очаговых и зоонозных инфекций, протекающих с лихорадкой и респираторными симптомами. Материалы и методы. В ходе ретроспективного эпидемиологического исследования по данным годовых и месячных форм официальной статистической отчетности за 2011–2021 гг. о заболеваемости населения, демографических и экологических особенностях территории АК для каждого муниципального образования (МО) рассчитаны среднемноголетние показатели: заболеваемости ОРИ, ВБП, туберкулезом, сибирским клещевым тифом (СКТ), иксодовыми клещевыми боррелиозами, клещевым вирусным энцефалитом; обращаемости населения по поводу присасывания клещей; плотности населения; среднемноголетнего количества выбросов диоксида серы (SO₂). Для оценки силы связи между анализируемыми показателями использовали коэффициент корреляции Пирсона, для оценки внутригодовой динамики заболеваемости ОРИ и ВБП (за 2011–2019 гг.) – коэффициенты сезонности и метод тренд-сезонной декомпозиции. Провели ретроспективное изучение серопревалентности к C. burnetii, R. sibirica и SARS-CoV-2 лихорадящих пациентов с признаками ОРИ в октябре 2022 г. из десяти сельских районов АК. Результаты и обсуждение. Установлено наличие значимой прямой корреляционной связи между заболеваемостью ОРИ и количеством выбросов в атмосферу SO₂ (r = 0,61, р < 0,001), а также между заболеваемостью ОРИ и плотностью населения (r = 0,53, р < 0,001). Наибольший вклад (69%) в общее число случаев ОРИ в Алтайском крае в 2011–2021 гг. вносили города с высокой плотностью населения – Барнаул, Бийск, Рубцовск, Заринск и Новоалтайск, в которых зафиксирован максимальный выброс SO₂. Дополнительный вклад (суммарно 8%) в заболеваемость ОРИ в Алтайском крае вносили 7 сельских районов с высочайшим уровнем выбросов SO₂. Независимо от рейтинга по заболеваемости ОРИ и ВБП, в 9 из 10 выбранных для исследования районов у пациентов выявляли как анамнестические, так и диагностические титры антител к C. burnetii и/или R. sibirica. При этом коксиеллез в этих районах не регистрировали на протяжении 12 лет, а число зафиксированных случаев СКТ было во много раз меньше, чем вероятное количество, рассчитанное с учетом доли серопозитивных к R. sibirica пациентов с признаками ОРИ. IgМ к SARS-CoV-2 выявили у 5 из 203 обследованных, IgG – у 188 из 203 обследованных, в том числе в количестве от 118 до 499 BAU/мл – у 13,8%, от 500 до 5000 BAU/мл – у 40,9%, более 5000 BAU/мл – у 37,9% пациентов. Заключение. Среди всех проанализированных в исследовании переменных наибольшую роль в формировании высокого уровня регистрируемой заболеваемости ОРИ в АК на протяжении многих лет играют высокий уровень загрязнения атмосферного воздуха выбросами SO₂, высокая плотность населения, и особенно их сочетание. Определенное значение имеет гиподиагностика клещевых риккетсиозов и коксиеллеза в связи с недоступностью тест-наборов для их лабораторной верификации. Начиная с 2020 г., некоторый вклад в регистрируемую заболеваемость ОРИ вносит новая коронавирусная инфекция.

Актуальность. Разработка противомикробных препаратов и альтернативных методов, технологий и средств профилактики, диагностики и лечения инфекционных заболеваний человека, вызванных антибиотикорезистентными микроорганизмами, является одной из приоритетных задач обеспечения биологической безопасности страны. Цель. Оценить бактерицидную активность тетрапиррольных макрогетероциклов (порфиринов) при разной длительности облучения светом по отношению к стафилококкам, in vitro. Материалы и методы. Исследуемые штаммы микроорганизмов: музейные штаммы микроорганизмов S. aureus ATCC 29213, S. epidermidis ATCC 14990 и антибиотикорезистентные штаммы бактерий рода Staphylococcus (n = 18), выделенные из клинического биоматериала и с объектов окружающей среды в медицинской организации. Исследуемые фотосенсибилизаторы: соединения водорастворимых несимметрично замещенных порфиринов, содержащих на периферии порфиринового цикла гетероциклические фрагменты (остатки бензоксазола, N-метилбензимидазола и бензотиазола). Результаты и обсуждение. Активность всех трех соединений порфиринов по отношению к музейным штаммам стафилококков и 77,8% клинических антибиотикорезистентных штаммов (n=14, 95% ДИ [20,1–97,5] оказалась максимальной (полный лизис) уже после 10 минут облучения. Выводы. Протестированные тетрапиррольные макрогетероциклы (порфирины) проявляют бактерицидную активность в отношении музейных и клинических штаммов стафилококков с разным уровнем резистентности к антибиотикам, что определяет их перспективы применения как противомикробных лекарственных препаратов.

Актуальность. Антибактериальные препараты широко применяются для лечения и профилактики инфекций верхних и нижних дыхательных путей. Однако масштабное, длительное, а также необоснованное применение антимикробных препаратов для лечения этих инфекций привело к возникновению резистентности у большинства патогенных микроорганизмов. Цель. Изучить антибиотикочувствительность циркулирующих на территории России штаммов возбудителя коклюша к эритромицину и азитромицину. Материалы и методы. В исследование включено 165 клинических изолятов B. pertussis, выделенных с 2014 г. по 2020 г. Антибиотикочувствительность к эритромицину и азитромицину определяли двумя методами: диско-диффузионным и с помощью МИК теста. Мутацию A2047G в гене 23S rRNA у штаммов B. pertussis выявляли в ПЦР с последующим секвенированием продуктов амплификации. Результаты и обсуждение. При использовании диско-диффузионного метода было выявлено, что диаметр зоны задержки роста к эритромицину у исследуемых изолятов варьировал в пределах 25–62 мм (медиана 44 мм), а диаметр зоны задержки роста к азитромицину колебался в пределах 22–80 мм (медиана 50 мм). При этом наличие зоны задержки роста диаметром ≥ 42 мм после 7 дней инкубации свидетельствовало о чувствительности штамма к этим антибиотикам. Учитывая этот критерий, было определено, что среди изученных штаммов 57 (34,5%) оказались резистентными к эритромицину и 23 (13,9%) – к азитромицину. Далее проведено исследование по установлению МПК эритромицина и азитромицина для 57 и 23 штаммов соответственно. В группу сравнения вошло 79 изолятов, относящихся по результатам предыдущего исследования к категории чувствительных. Значение МПК, равное 0,12 мкг/мл, рассматривалось в качестве cut-off для антибиотикочувствительности штаммов. Установлено, что МПК эритромицина и МПК азитромицина для изолятов B. pertussis находились в пределах 0,01–0,001 мкг/мл (медиана 0,001 мкг/мл) и 0,01–0,0001 мкг/мл (медиана 0,0001 мкг/мл) соответственно, и, следовательно, все изученные штаммы оказались чувствительными к этим антибиотикам. Проведенные молекулярно-генетические исследования показали, что у изолятов B. pertussis, которые имели зону задержки роста диаметром < 42 мм, также отсутствовала и мутация A2047G в гене 23S rRNA. Выводы. Полученные результаты свидетельствуют о том, что необходимо определить критерии оценки антибиотикочувствительности штаммов B. pertussis к эритромицину и азитромицину с помощью диско-диффузионного метода и использовать его только в качестве скринингового метода при мониторинге возбудителей коклюша с обязательной последующей оценкой МПК антибиотиков. По итогам проведенного исследования штаммы B. рertussis, выделенные в России в 2014–2020 гг., сохраняют свою чувствительность in vitro к эритромицину и азитромицину и проявляют гомозиготный фенотип.

Актуальность. Серологический мониторинг состояния иммунитета населения к вирусу краснухи является одним из ключевых элементов эпидемиологического надзора за инфекцией, который позволяет оценить эффективность вакцинопрофилактики, и в том числе уровень защищенности населения от этой инфекции. Комплексный анализ результатов мониторинга бесспорно является весьма актуальным. Цель. Провести комплексный анализ данных серологического мониторинга иммунитета к вирусу краснухи среди индикаторных групп населения Российской Федерации за восьмилетний период (2015–2022 гг.) с учетом заболеваемости и особенностей тактики иммунизации. Материалы и методы. Серологический мониторинг проводился с использованием стандартизованных тест-систем и методик, что обеспечивало сравнимость данных на протяжении всего периода исследования (2015–2022 гг.). Контингент для обследования подбирался с документальным подтверждением факта вакцинации в возрастных группах 3–4 года, 9–10, 15–17, 25–29,30–35 лет. Только лица в возрасте 40 лет и старше обследовались без учета прививочного анамнеза. Результаты и обсуждение. Результаты исследования показали высокий уровень иммунитета к вирусу краснухи в исследуемых возрастных группах, что свидетельствует об эффективности вакцинопрофилактики и сохранении (стабилизации) процесса элиминации инфекции. Выявленное некоторое увеличение усредненной доли серонегативных среди взрослых 30–35 и 40 лет и старше, по сравнению с другими возрастными группами, требует дальнейшего наблюдения и выяснения причин. Заключение. Исследование подтвердило высокий уровень иммунитета к вирусу краснухи среди привитого против этой инфекции населения Российской Федерации, что свидетельствует об эффективности действующей программы вакцинопрофилактики против краснушной инфекции и программы элиминации инфекции. Однако выявлены группы населения, среди которых наблюдается небольшое снижение уровня иммунитета, что требует дополнительного внимания со стороны органов здравоохранения, для поддержания устойчивого статуса элиминации краснухи в стране. Результаты исследования будут использованы при корректировке программ национальных и региональных стратегий, направленных на поддержание статуса элиминации краснухи.

Актуальность. Приверженность персонала медицинских организаций антисептике рук является актуальной проблемой в период любого эпидемического неблагополучия. В условиях высоких биологических рисков снижается возможность выполнения процедуры антисептики, создаются условия для внутрибольничной передачи возбудителей и роста числа инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (ИСМП). Цель. Изучить факторы, определяющие приверженность персонала медицинской организации антисептике рук в период пандемического распространения инфекций (на примере COVID-19). Материалы и методы. Исследование проводилось на протяжении всего периода пандемии COVID-19. Для оценки приверженности гигиене рук персонала медицинских организаций проведено анонимное анкетирование работников инфекционных стационаров (2021–2022 гг.), исследование уровня вирусно-бактериальной контаминации рук и объектов больничной среды (2021–2023 гг.). В исследовании применяли эпидемиологический (описательно-оценочный), бактериологический (классический посев, определение АМР с помощью анализатора VITEC-2), молекулярно-биологический (ОТ-ПЦР, секвенирование по Сэнгеру), статистический (анкетирование, построение моделей машинного обучения) методы исследований. Результаты. По результатам анкетирования установлены основные факторы, влияющие на формирование отношения к антисептике рук у персонала медицинских организаций с медицинским и немедицинским образованием. Установлено, что пандемическое распространение инфекций негативно сказывается на уровне контаминации рук персонала инфекционных госпиталей, который составил у врачей 35,3%, медицинских сестер – 28,8%, уборщиков помещений госпиталя – 25%. Спектр выделенных возбудителей включал вирус SARS-CoV-2 и условно-патогенные микроорганизмы (Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium, Pantoea agglomerans, Acinetobacter baumannii, Klebsiella pneumoniae, Staphylococcus aureus, Escherichia coli), в том числе с широким профилем антимикробной резистентности. Заключение. Уровень приверженности антисептике рук в инфекционном госпитале в период пандемии COVID-19 составил 82,3% у персонала с медицинским образованием и 71,2% – без медицинского образования. Результаты подтверждают значительную роль рук персонала во внутрибольничной передаче опасных патогенов и указывают на необходимость системного контроля выполнения правил антисептики всех сотрудников медицинской организации вне зависимости от их образования и специализации. 

Актуальность. Алтайский край с его административным центром – г. Барнаулом – регион, эндемичный по клещевым риккетсиозам. Вклад других инфекций, передающихся клещами (ИПК), в структуру общей заболеваемости в субъекте существенно ниже. Для оценки рисков осложнения эпидемиологической ситуации ИПК бактериальной этиологии (в частности, клещевых риккетсиозов, боррелиозов, гранолуцитарного анаплазмоза (ГАЧ) и моноцитарного эрлихиоза человека (МЭЧ), коксиеллеза), понимания уровня их диагностики в регионе важным представляется оценить встречаемость в клещах-переносчиках их возбудителей, сопоставив с официально регистрируемой заболеваемостью. Цель. Изучение эпидемиолого-эпизоотологической ситуации в г. Барнауле по клещевым инфекциям бактериальной этиологии, а также анализ факторов, оказывающих влияние на регистрацию заболеваемости этими инфекциями. Материалы и методы. Материалами послужили данные официальной статистической отчетности, информационные, аналитические материалы, учетно-отчетная документация Управления Роспотребнадзора и Минздрава Алтайского края. Молекулярно-биологическими методами изучали зараженность клещей, собранных в биотопах г. Барнаула с разным ландшафтом, возбудителями клещевого энцефалита, ГАЧ, МЭЧ, боррелиозов, клещевых риккетсиозов, коксиеллеза. Видовую принадлежность риккетсий группы КПЛ подтверждали секвенированием по Сэнгеру с последующим филогенетическим анализом. Результаты. Отмечена высокая встречаемость в клещах рода Dermacentor Rickettsia conorii subsp. raoultii (61.9%), в клещах рода Ixodes выявлена ДНК R. helvetica (5,1%). R. sibirica не обнаружена. Зараженность клещей Borrelia burgdoferi s.l. составила 27,8%; 5,1% имаго содержали ДНК B. miyamotoi. Возбудители ГАЧ, МЭЧ обнаружены в 6,2% и 1,0% особях клещей рода Ixodes соответственно. В двух экземплярах из 300 выявлен возбудитель лихорадки Ку. Динамика количества лиц, пострадавших от присасывания клещей в 2014–2023 гг., не имела тенденции к снижению. На этом фоне отмечается сохраняющийся высокий уровень заболеваемости сибирским клещевым тифом в отличие от инцидентности боррелиоза. Прочие бактериальные ИПК официально в г. Барнауле не были зарегистрированы. Заключение. В г. Барнауле выявлены высокие риски осложнения эпидемиологической ситуации по иксодовому клещевому боррелиозу (включая безэритемные формы), вероятна гиподиагностика заболевания. Остается неизученным вопрос этиологической структуры клещевых риккетсиозов, что особенно актуально в группе инфицированных лиц с нетипичной для этой инфекции клинической картиной – отсутствие сыпи. Сложность диагностирования клещевых риккетсиозов без сыпи дополнительно отягощается дефицитом наборов реагентов, прежде всего, для выявления специфических антител. Ландшафтную приуроченность клещей родов Dermacentor и Ixodes необходимо учитывать при организации многолетних стационарных пунктов наблюдения для мониторинга и прогнозирования эпидемиолого-эпизоотологической ситуации по трансмиссивным инфекциям. Отмечены также риски инфицирования населения г. Барнаул возбудителями ГАЧ, МЭЧ, лихорадки Ку. Следует уделить особое внимание внедрению в клиническую практику наборов реагентов для комплексной лабораторной верификации клещевых инфекций.

Актуальность. В России завершена III фаза клинических исследований отечественной трехвалентной вакцины Бубо®-Унигеп, содержащей протективные антигены, которые обеспечивают защиту от «диких» форм вируса гепатита В субтипов ay и ad, а также детерминанту серотипа ay с мутацией G145R. Цель. Оценка влияния новой рекомбинантной поливакцины против гепатита B «Бубо-Унигеп» на жизненно важные функции и лабораторные показатели у ранее не привитых лиц взрослой здоровой популяции. Материалы и методы. Проведено рандомизированное многоцентровое клиническое исследование по оценке реактогенности, безопасности и иммуногенности препарата Бубо®-Унигеп (ЗАО НПК «КОМБИОТЕХ») у ранее не привитых здоровых взрослых лиц (n = 166) по протоколу, разработанному контрактной исследовательской организацией «ЭР ЭНД ДИ ФАРМА» на базе восьми клинических центров Российской Федерации. Результаты и обсуждение. Анализ изученных параметров на всем протяжении исследования (частота и тяжесть развития нежелательных явлений, данные физикального обследования добровольцев с оценкой жизненно важных показателей, результаты лабораторных анализов и др.) позволил установить высокий профиль безопасности препарата Бубо®-Унигеп, который оказался практически ареактогенным, не вызывая развития целевых (таргетированных) местных и системных поствакцинальных нежелательных явлений. Заключение. Широкий спектр специфичности иммунного ответа наряду с высокой безопасностью и ареактогенностью вакцины Бубо®-Унигеп, производство которой возможно осуществлять по полному технологическому циклу без использования субстанций импортного производства, позволят повысить эффективность вакцинопрофилактики гепатита В.

Актуальность. Иммунный ответ на введение иммунобиологических препаратов вариабелен и зависит от индивидуальных особенностей организма. Существенное влияние на эффективность вакцинации оказывают иммуногенетические факторы хозяина. Исследованы частоты встречаемости аллелей генов HLA класса I (HLA-A, B, C) и класса II (HLA-DRB1, DPB1, DQB1) у лиц с различными уровнями антител (анти-HBs) после вакцинации против гепатита В, что может иметь важное значение для оценки поствакцинального иммунитета. Цель. Определение возможной взаимосвязи между аллелями генов HLA и напряженностью поствакцинального иммунитета против гепатита В. Материалы и методы. В исследование было включено 271 условно здоровых взрослых лиц, которые были разделены на 3 группы в зависимости от определенной концентрации поствакцинальных антител (анти-HBs), определяемых методом ИФА. Группы представлены по уровню анти-HBsS >100 мМЕ/мл (n = 82), 10–100 мМЕ/мл (n = 98), протективный уровень антител и анти-HBsS <10 мМЕ/мл (n = 91). Для типирования аллелей генов HLA класса I (HLA-A, B, C) и класса II (HLA-DRB1, DPB1, DQB1) использовали разработанную нами панель для полногеномного секвенирования нового поколения (NGS). Статистический анализ проведен с использованием критерия согласия Пирсона χ² с применением метода множественной поправки или ожидаемой доли ложных отклонений (FDR– false discovery rate) при исходном заданном p < 0,05. Результаты. При типировании исследуемых шести генов суммарное количество аллелей, определенных хотя бы единожды, составило 189 отличных друга от друга вариантов. Нами были выявлены 3 аллели (B*38:01:01, DQB1*06:03:01 и DRB1*13:01:01), которые достоверно чаще (FDR p < 0.05) обнаруживались в группе с протективным уровнем анти-HBs. Также в данной группе отмечалась повышенная частота встречаемости определения аллелей A*26:01:01, A*32:01:01, C*12:03:01, DPB1*04:01:01 и гаплотипов DQB1*06:03:01-DRB1*13:01:01 и B*38:01:01-C*12:03:01. В группе серонегативных пациентов чаще встречались аллели A*02:01:01, A*03:01:01, B*44:02:01, B*44:27:01, C*07:04:01, DPB1*04:01:01, DQB1*05:01:01, DRB1*01:01:01 и DRB1*16:01:01. Показано, что выявленные ассоциации статистически более значимы в группе лиц с концентрацией поствакцинальных анти-HBs выше 100 мМЕ/мл, но не в отношении группы 10-100 мМЕ/мл. Заключение. Полученные результаты свидетельствуют о том, что определенные нами аллели HLA могут оказывать влияние на уровень выработки анти-HBs и что генетический фактор в большей степени может определять, будет ли уровень антител превосходить значение 100 мМЕ/мл. Разработка комплексного подхода к организации вакцинопрофилактики, включающего определение генетических маркеров, позволит повысить качество проводимой иммунизации населения. Информация об ассоциации аллелей генов HLA может быть использована при разработке прогнозных сценариев развития эпидемического процесса гепатита В.

Актуальность. Совершенствование мониторинга эволюционной динамики и способности прогнозировать эволюционные закономерности ведет к повышению уровня контроля над вирусами гриппа. Цель. Установить этиологическую структуру эпидемий гриппа 2020–2023 гг., а также антигенные свойства вирусов гриппа типа А и В, циркулировавших на территории России в 2020–2023 гг. Материалы и методы. Выделение вирусов гриппа проводили из ПЦР-положительных на РНК вируса гриппа назофарингеальных образцов и секционных материалов на клеточных линиях MDCK и MDCK-Siat1. Антигенный анализ осуществляли в реакции торможения гемагглютинации (РТГА) и микронейтрализации (МН) с детекцией с пощью микрокультурального ИФА (cell-ELISA) с использованием постинфекционных хорьковых и крысиных поликлональных антисывороток. Было проведено антигенное картографирование. Результаты и обсуждение. Сезон 2020–2021 гг. – 1-й сезон пандемии COVID-19 характеризовался почти полным исчезновением из человеческой популяции вирусов гриппа, вероятно, в результате принятых повсеместно строгих противоэпидемических мер. В следующем эпидемическом сезоне наблюдалось доминирование вируса гриппа A(H3N2) на протяжении всего эпидемического цикла с небольшим увеличением доли вирусов гриппа В во второй половине эпидемии. Вирусы гриппа A(H1N1)pdm09 в том сезоне выделить не удалось в силу их низкой эпидемической активности, и основную массу изолятов составили вирусы гриппа А(H3N2) – 94,4% от общего числа изолятов. Вирусы В (линия Виктория) составили 28 % от общего числа изолятов. Для эпидсезона 2022–2023 гг., в отличие от предыдущего, было характерно доминирование вирусов А(H1N1)pdm09, что отличало эту эпидемию в России от Европы и Северной Америки, где преобладали вирусы A(H3N2), особенно в первую половину эпидемического сезона. Во вторую половину эпидемии в Европе ситуация поменялась, и в циркуляцию так же, как и в России активно вступили вирусы гриппа В. Изоляция вирусов A(H1N1)pdm09 в России составила 69,2%, вирусов гриппа A(H3N2) – 3,5%, вирусов гриппа Вvic – 27,3. Активизация вирусов A(H1N1)pdm09, по-видимому, была связана с появлением на эпидемической арене дрейф-вариантов этого подтипа, о чем свидетельствовали данные антигенного и генетического анализа. Вирусы гриппа A(H1N1)pdm09, циркулировавшие в России в 2022–2023 гг., представляли собой кластер штаммов, антигенно родственных референс-штамму А/Виктория/2570/2019. Большинство вирусов гриппа A(H3N2) сохранило способность к агглютинации эритроцитов млекопитающих в присутствии 20 нМ озельтамивира карбоксилата, поэтому для их характеристики была использована РТГА. Все проанализированные вирусы гриппа A(H3N2) по своим антигенным свойствам значительно отличались от референс-штаммов прошлых лет и были близкородственны вакцинному штамму A/Дарвин/09/21, рекомендованному ВОЗ в состав вакцин на сезон 2022–2023. Все изученные штаммы гриппа В относились к Викторианской линии и были подобны эталону B/Австрия/1359417/2021. Штаммы Ямагатской линии не регистрировались на территории России с 2021 г. Открытым остается вопрос об антигенном дрейфе подобных вирусов и возвращении их в циркуляцию. Минимальный уровень циркуляции вирусов гриппа в 2020–2021 гг. затруднил прогнозирование и выбор вакцинных штаммов. Заключение. В целом в рассматриваемый период наблюдалась относительная однородность популяции внутри каждого типа и подтипа вирусов гриппа и соответствие актуальным вакцинным штаммам. Тем не менее выбор штаммов – кандидатов для сезонных вакцин по-прежнему представляет серьезную проблему. Так, в сезон 2019–2020 наблюдалось несоответствие вакцинного штамма и штаммов, циркулировавших в России по компоненту вакцины A(H3N2) и частичное соответствие по штамму B викторианской разновидности, а в сезоне 2021–2022 – несоответствие по компоненту В Виктория и частичное соответствие по компоненту A(H3N2). Только в последнем сезоне 2022–2023 можно констатировать полное соответствие состава вакцины и циркулировавших штаммов. Своевременное предоставление данных и образцов в СЦ по гриппу ВОЗ способствует принятию решений о выборе штаммов для включения в состав противогриппозных вакцин на будущий эпидемический сезон. Продолжение эпидемиологического надзора, а также совершенствование методов анализа антигенных, генетических и биологических свойств циркулирующих вирусов, будет способствовать повышению уровня готовности здравоохранения к ежегодным эпидемиям гриппа в стране.

Актуальность. Изучение опыта работы в условиях COVID-19 позволяет более эффективно оценить функционирование противоэпидемических мероприятий при появлении или угрозе возникновения новых пандемий, вызванных в том числе и новыми возбудителями. Риск заражения COVID-19 среди работников медицинских организаций (МО) выше по сравнению с остальным населением мегаполиса, что определяет необходимость разработки в медицинской организации дополнительных мер для защиты сотрудников. Своевременная оценка рисков и мер профилактики в условиях пандемии позволяют выстроить систему защиты медицинских учреждений от возникновения различных биологических угроз при оказании медицинской помощи. Цель. Оценка рисков заражения COVID-19 работников крупной противотуберкулезной МО мегаполиса. Материалы и методы. Проведено анкетирование работников крупной противотуберкулезной медицинской организации Москвы. Опрос проводился по 46 ключевым вопросам эпиданамнеза, выполнения требований санитарно-противоэпидемического режима, предполагаемым источникам инфицирования, прогностическим рискам возникновения и течения COVID-19. С 1 августа по 1 октября 2022 г. было опрошено 1225 работников организации (43,8% общей численности). Анкетирование проводилось на добровольной основе и было анонимным. При ответе на вопросы участники предоставляли информацию о демографических факторах (возраст, пол), месте фактического проживания, о факте заболевания COVID-19, кратности лабораторного обследования на SARS-CoV-2, иммунизации против COVID-19, возможных местах контакта с больными COVID-19, использовании средств индивидуальной защиты (СИЗ) в быту и на работе, регулярности применения кожных антисептиков, а также иную информацию, которая позволила бы установить риски инфицирования работников в быту и на работе. Для оценки рисков инфицирования респонденты были разделены на две группы в зависимости от наличия положительного теста на SARS-CoV-2 (I группа) или его отсутствия (II группа) на 1.10.2022 г. Материалом для тестирования служили мазки из носо/ ротоглотки. Обследование сотрудников проводилось на базе лаборатории противотуберкулезной медицинской организации, а также в других аккредитованных лабораториях мегаполиса молекулярно-генетическим методом, а с февраля 2022 г. – также экспресс-методом, определяющим антиген SARS-CoV-2. Результаты и обсуждение. Среди участников анкетирования и согласно анкетным данным COVID-19 перенесли 797 сотрудников, а 138 (17,3%) из их числа имели повторные случаи заболевания. Были выявлены факторы, повышающие риск заболевания COVID-19 персонала противотуберкулезной медицинской организации, принимающей непосредственное участие в оказании помощи пациентам, инфицированным SARS-CoV-2. Анализ результатов анкетирования выявил определяющие ситуацию по COVID-19 в МО факторы: кратность обследования на COVID-19; регулярность использования кожных антисептиков; контакты с источниками инфекции; ношение очков для коррекции зрения; использование общественного транспорта; прием пищи на работе; постоянное информирование сотрудников МО о мерах профилактики в условиях пандемии. Вывод. Подтверждена необходимость изучения рисков заражения COVID-19 работников медицинской организации и разработка на их основе комплекса дополнительных мер противоэпидемической защиты.

Актуальность. Большинство экспертов и аналитиков в области медицины публично признают, что на настоящий момент вакцинация является самым мощным оружием в борьбе с COVID-19. Цель. Оценить безопасность инактивированной бустер-вакцины «БелКовидВак» у иммунизированных участников исследования от 18 до 60 лет (день 28-й). Материалы и методы. Проведено проспективное рандомизированное двойное слепое исследование I/II фазы для оценки безопасности инактивированной цельновирионной бустер-вакцины против вируса SARS-CoV-2 в двух дозах у здоровых лиц в возрасте от 18 до 60 лет, прошедших полный курс вакцинации и/или переболевших COVID-19. В исследовании приняли участие 129 человек (24 человека – на этапе 1 и 105 человек – на этапе 2). Результаты. В ходе исследования было зарегистрировано 195 нежелательных явлений (НЯ) у 94 человек. На этапе 1 зарегистрировано 80 НЯ у 24 (100,0%) человек, на этапе 2 – 115 НЯ у 70 человек. Легкая степень НЯ выявлена в 77,5% случаев на этапе 1 и в 71,30% – на этапе 2. Серьезное НЯ обнаружено у одного участника исследования на этапе 2, произошедшее в результате приема плацебо. Частота возникновения НЯ на фоне применения вакцины-кандидата в двух дозах сопоставима с плацебо (χ² = 3,15, р = 0,08). Заключение. Вакцина-кандидат продемонстрировала хорошую переносимость как на этапе 1, так и на этапе 2.

Актуальность. В медицинской и ветеринарной практике республики Узбекистан в настоящее время происходит налаживание производства бруцеллезных диагностикумов. Отсутствие национальных стандартных сывороток вызывает проблемы в контроле качества коммерческих и местных антигенов, препятствует разработке местных препаратов – бруцеллезных диагностикумов, что снижает эффективность серодиагностики инфекции у людей и животных. Разработка и производство стандартизированной сыворотки с высоким уровнем специфичности и чувствительности позволит усовершенствовать лабораторную диагностику различных форм бруцеллеза у больных людей и животных и оперативно выявлять скрытые очаги инфекции на территории Узбекистана. Цель. Получить и охарактеризовать экспериментальные стандартные диагностические бруцеллезные кроличьи сыворотки для разработки национального стандарта бруцеллезной сыворотки. Материалы и методы. Для получения положительных стандартных сывороток против возбудителей бруцеллеза использованы 12 кроликов весом от 2,2 кг до 4,6 кг в возрасте от 6 до 12 месяцев. Животных содержали в одинаковых условиях на стандартном рационе вивария. Для проведения эксперимента брали адаптированных к условиям опыта животных, которых находидись в карантине в течение 21 дня. Содержание и проведение исследований осуществляли согласно международным правилам гуманного обращения с животными. Результаты и обсуждение. На этапе оценки гетерологической специфичности полученных сывороток на 23 коллекционных и госпитальных штаммах в 16,7% случаях был установлен слабо положительный ответ (+). Выявлено достоверное повышение уровня общего белка после первой и 4-й прививок. Если до первой прививки уровень общего белка составил 59,57 г/л, то после четвертой он повысился в более чем в два с половиной раза (157,17 г/л). Также было отмечено увеличение содержания альбумина и глобулина (33,2 г/л и 26,37 г/л соответственно) до 79,37 г/л и 77,43 г/л соответственно. После первой прививки уровень IgM оставался практически неизменным. Уровень IgM после второй прививки увеличился в 3,5 раза, а после четвертой снизился до 0,24 мг/мл. Выявлено повышение уровня IgG после проведенной второй и третьей прививок, а после четвертой – понижение. Был сформирован банк диагностических кроличьих противобруцеллезных сывороток – кандидатов национальной и отраслевой референс-сыворотки. Всего – 72 варианта. Вывод. Получены национальные и отраслевые стандартные диагностические поливалентные бруцеллезные сыворотки, а также разработаны методы лабораторного контроля их качества и эффективности, что позволит изготовить кандидат-стандартные образцы (СО) сывороток для РА и выявления штаммов Brucella. Полученные СО в дальнейшем будут использованы для контроля производимых иммунобиологических диагностических препаратов и обеспечения унифицированных требований к их качеству. Таким образом достигнута цель – совершенствование серологической диагностики бруцеллеза, заложена основа для дальнейшего изучения и проведения стандартизации сыворотки.

Актуальность. Гонорея – широко распространенная инфекция. Ежегодно возникает свыше 80 млн случаев этого заболевания. Проблема усугубляется ростом устойчивости гонококка к антибиотикам во всем мире. Единственным выходом в этой ситуации может оказаться иммунизация отдельных групп населения. Несмотря на многочисленные усилия специалистов, на сегодняшнее время не существует ни одной зарегистрированной вакцины против гонореи, что связано с особенностями возбудителя. Однако за последние 30 лет накопились достоверные наблюдения, что вакцины, содержащие белки наружной клеточной мембраны N. meningititidis серогруппы В, разработанные для борьбы с менингококковой инфекцией, могут также предупредить значительную долю случаев гонореи. Цель. Дать краткий обзор публикаций о снижении заболеваемости гонореей у лиц, получивших вакцины, содержащие везикулы наружной мембраны (ВНМ) Neisseria meningitidis cерогруппы В, с последующим анализом сведений о природе этих белков и методах их изучения, как о многообещающей платформе для создания вакцины против гонококка. Выводы. Существует теоретическая и реальная возможность создания профилактического препарата против гонореи. Наш анализ научных публикаций показал, что в 2006–2016 гг. от 31% до 59% лиц, привитых белковой менингококковой вакциной В, были защищены от гонореи. Необходимо продолжать изучение ВНМ менингококка в плане их превентивных свойств против гонореи, усовершенствовать набор моделей для выявления их защитного действия, находить адъюванты, усиливающие иммуногенность потенциальных кандидатов в вакцины.