Оценка популяционного иммунитета к вирусу клещевого энцефалита в Свердловской области

Актуальность. Изучение популяционного иммунитета к вирусу клещевого энцефалита на эндемичных территориях способствует выявлению циркуляции вируса, дает возможность оценить динамику активности природных очагов и определить ареал возбудителя инфекции.
Цель работы – анализ популяционного иммунитета к вирусу клещевого энцефалита на территории Свердловской области.
Материалы и методы. В течение 2019–2021 гг. исследовали на наличие специфических антител класса IgG к вирусу клещевого энцефалита методом ИФА плазму крови, собранной от взрослого трудоспособного населения (доноров крови) 5 муниципальных образований Свердловской области, расположенных в различных ландшафтно-географических зонах. Защитным считали титр антител 1:800 и выше.
Результаты и обсуждение. Количество лиц с наличием защитного титра антител в группах из различных муниципальных образований варьировало от 42,0 до 68,1%. Среди лиц, получивших ревакцинацию в последние 3 года, защитные титры IgG к ВКЭ определялись у 79,8%, при сроке после вакцинации с 3 до 6 лет – у 61,3%, по прошествии более 6 лет после вакцинации – 47,5%. Весной специфические антитела в защитном титре выявлены у 58,6% обследованных, осенью – у 55,1%. Подтверждено возрастозависимое снижение уровня гуморального иммунитета к ВКЭ.
Заключение. Определяющим фактором, формирующим иммунную структуру населения в отношении клещевого энцефалита, является вакцинация, также существенную роль в становлении популяционного иммунитета необходимо отвести естественному проэпидемичиванию населения на эндемичных территориях, а также возрастным особенностям. В условиях массовой иммунизации населения против клещевого энцефалита на эндемичных территориях рациональным является увеличение интервала между ревакцинациями с использованием персонифицированного подхода с предварительным определением уровня специфических IgG в сыворотке крови.

1. Amicizia D., Domnich A., Panatto D., et al. Epidemiology of tick-borne encephalitis (TBE) in Europe and its prevention by available vaccines. Human Vaccines & Immunotherapeutics. 2013. Iss. 9, N5. P. 1163–1171. doi:10.4161/hv.23802

2. Kaiser R. Tick-borne encephalitis: clinical findings and prognosis in adults. Wiener Medizinische Wochenschrift. 2012. Iss. 162, N11-12. P. 239–243. doi:10.1007/s10354-012-0105-0

3. Bogovic P., Strle F. Tick-borne encephalitis: a review of epidemiology, clinical characteristics, and management. World Journal of Clinical Cases. 2015. Iss. 3(5). P. 430–441. doi:10.12998/wjcc.v3.i5.430

4. Kaiser R. Frühsommer-Meningoenzephalitis. Nervenarzt. 2016. Iss. 87. P. 667–680. doi:10.1007/s00115-016-0134-9

5. Щербинина М. С., Скрынник С. М., Левина Л. С. и др. Состояние поствакцинального иммунитета к вирусу клещевого энцефалита у населения высокоэндемичной территории в условиях доминирования сибирского подтипа возбудителя. Эпидемиология и Вакцинопрофилактика. 2018. Т.17, №2. С. 27–36. doi:10.31631/2073-3046-2018-17-2-27-36

6. Туранов А. О., Никитин А. Я., Андаев E. И. Иммунная прослойка к вирусу клещевого энцефалита у населения Забайкальского края как показатель активности природных очагов. Инфекция и иммунитет. 2018. Т.8, №3. C. 335–340. doi:10.15789/2220-7619-2018-3-335-340

7. Лучинина С. В., Семенов А. И., Степанова О. Н. и др. Вакцинопрофилактика клещевого энцефалита в Челябинской области: масштабы вакцинации, популяционный иммунитет, анализ случаев заболевания привитых. Эпидемиология и Вакцинопрофилактика. 2016. Т.15, №1 С. 67–76. doi:10.31631/2073-3046-2016-15-1-67-76

8. Нафеев A. A., Савельева H. B., Сибаева Э. И. Иммунологический (серологический) мониторинг в системе эпидемиологического надзора за природно-очаговыми инфекциями. Эпидемиология и инфекционные болезни. 2016. №21(5). С. 286–289. doi:10.18821/1560-9529-2016-21-5-286-289

9. Barrett P.N., Porthsmouth D., Ehrlich H.J. Tick-borne encephalitis virus vaccines. In: SA Plotkin, W Orenstein, PA Offit, eds. Vaccines. Philadelphia: Elsevier Inc., 2013. P. 773–788. doi:10.1016/B978-1-4557-0090-5.00011-2

10. Kunze U., Bohm G. Fruhsomme-MeningoEnzephalitis (FSME) und FSME-Schutzimpfung in Osterreich: update 2014. Wiener Medizinische Wochenschrift. 2015. Iss. 165. P. 290–295. doi:10.1007/s10354-015-0362-9

11. Kunz C. TBE vaccination and the Austrian experience. Vaccine. 2003. N21. P. 50–55. doi:10.1016/s0264-410x(02)00813-7

12. Heinz F.X., Stiasny К., Holzmann Н. et al. Vaccination and tick-borne encephalitis, Central Europe. Emerging Infectious Diseases. 2013. Iss. 19. P. 69–76. doi:10.3201/eidl901.120458.

13. Романенко В. В., Есюнина М. С., Килячина А. С. Массовая иммунизация населения Свердловской области против клещевого энцефалита, ее эпидемиологическая, клиническая, иммунологическая эффективность. Медицинская вирусология. Труды института полимиелита и вирусных энцефалитов им. М.П. Чумакова. М.: 2006. Т.23. С. 120–125.

14. Романенко В. В., Есюнина М. С., Килячина А. С. Опыт реализации программы массовой иммунизации населения против клещевого энцефалита в Свердловской области. Вопросы вирусологии. 2007. №52. С. 22–25.

15. McCullagh P., Nelder J.A. Generalized linear models. London: Chapman and Hall, 1989.

16. Akaike H. A new look at the statistical model identification. IEEE Transactions on Automatic Control. 1974. Vol. 19. P. 716–723.

17. Burnham K.P., Anderson D.R. Model selection and multimodel inference: a practical information-theoretic approach. N.Y.: Springer-Verlag, 2002.

18. R Development Core Team. R: a language and environment for statistical computing. Vienna, Austria: The R Foundation for Statistical Computing, 2011. Доступно на: https: www.R-project.org. Ссылка активна на 15.02.2023.

19. Глазунов Ю. В. Абиотические факторы, влияющие на численность иксодовых клещей рода Dermacentor в Северном Зауралье. Молодой ученый. 2016. №26(130). С. 167–170. doi:moluch.ru/archive/130/35863.

20. Быстров И. В., Христиановский П. И., Новосад Е. В. Фенология иксодовых клещей на Южном Урале. Российский паразитологический журнал. 2016. Т.3, №2. С. 141–147. doi:10.12737/20056

21. Короткова В. А., Хомичук Т. Ф. Серологический мониторинг состояния коллективного иммунитета к инфекциям, управляемым средствами специфической профилактики, среди населения Приморского края. Здоровье. Медицинская экология. Наука. 2016. №3(66). C. 102–107. doi:10.18411/hmes.d-2016-122

22. Драгомерецкая А. Г., Курганова О. П., Троценко О. Е. и др. Оценка состояния естественного популяционного иммунитета к вирусу клещевого энцефалита у населения Амурской области. Здоровье населения и среда обитания. 2018. №3. С. 38–42.

23. Драгомерецкая А. Г., Игнатьева М. Е., Троценко О. Е. и др. Оценка состояния естественного популяционного иммунитета к вирусу клещевого энцефалита у населения Республики Саха (Якутия). Инфекция и иммунитет. 2019. №9(2). С. 337–346. doi:10.15789/2220-7619-2019-2-337-346

24. Weinberger В., Keller М., Fischer К.Н., et al. Decreased antibody titers and booster responses in tick-borne encephalitis vaccinees aged 50–90 years. Vaccine. 2010. Iss.30. P. 3511–3515. doi:10.1016/j.vaccine.2010.03.024

25. Щучинова Л. Д., Щучинов Л. В., Злобин В. И. Анализ факторов, оказывающих влияние на эффективность вакцинации против клещевого энцефалита. Эпидемиология и Вакцинопрофилактика. 2016. №15(2). C. 72–76. doi:10.31631/2073-3046-2016-15-2-72-76

26. Vaccines against tick-borne encephalitis: WHO position paper – 2011. Weekly Epidemiological Record, 2011, vol. 86, 24. 2011. Доступно на: https: www.who.int/publications/i/item/WHO-WER8624. Ссылка активна на 15.10.2023.

27. Paulke-Korinek M., Kundi M., Laaber B., et al. Factors associated with seroimmunity against tick borne encephalitis virus 10 years after booster vaccination. Vaccine. 2013. Iss.31. P. 1293–1297. doi:10.1016/j.vaccine.2012.12.075.

28. Konior R., Brzostek J., Poellabauer E.M., et al. Seropersistence of TBE virus antibodies 10 years after first booster vaccination and response to a second booster vaccination with FSME-IMMUN 0.5mL in adults. Vaccine. 2017. Vol. 16, Iss. 35(28). P. 3607–3613. doi:10.1016/j.vaccine.2017.03.059.