Современные тенденции распространения менингококковой инфекции и возможности вакцинопрофилактики

Актуальность. Менингококковая инфекция (МИ) характеризуется крайне изменчивой эпидемиологией, непредсказуемым исходом заболевания, сложностью постановки диагноза, высоким уровнем летальности и инвалидизации и вовлечением в эпидемический процесс преимущественно детей младшего возраста. 
Цель. Выявить эпидемиологические проявления менингококковой инфекции в Российской Федерации за одиннадцатилетний период наблюдения (2014–2024 гг.) и за трехмесячный период 2025 г. (январь – март). 
Материалы и методы. Для анализа официальных данных о заболеваемости МИ в РФ использовали форму 1 и форму 2 Государственной статистической отчетности «Сведения об инфекционной и паразитарной заболеваемости» за 2014 – 2024 гг. и форму 1 за январь – март 2025 г. Помимо официальной статистической отчетности проведен анализ случаев генерализованной формы менингококковой инфекции (ГФМИ), основанный на данных отчетных форм № 1 Российского Референс-центра по мониторингу за бактериальными менингитами (РЦБМ). 
Результаты. Среднемноголетний показатель заболеваемости (СМП) ГФМИ за 2014–2024 гг. составил 0,45 на 100 тыс. населения. В эпидемический процесс наиболее активно был вовлечен Центральный федеральный округ, а среди субъектов РФ – Москва. Преобладала заболеваемость среди детей до 1 года. Наибольший показатель смертности определен среди детей 0–17 лет (СМП 0,27 на 100 тыс. населения). Наблюдались изменения в серогрупповом пейзаже штаммов менингококка со сменой лидирующей в 2022 г. серогруппы А на лидирующую в 2023 и 2024 гг. серогруппу W. На фоне относительного эпидемиологического благополучия начиная с декабря 2024 г. и за первые 3 месяца 2025 г. заболеваемость в РФ увеличилась в 4,4 раза. В разрезе территорий устойчивое нарастание заболеваемости наблюдалось только в Москве – в 5,6 раза. В первые 3 месяца 2025 г. лидирующей серогруппой определена серогруппа А (до 65 %). Проведенный анализ заболеваемости за первые 3 месяца 2025 г. позволяет констатировать, что эпидемический процесс менингококковой инфекции в Москве отражает эпидемический процесс в целом по Российской Федерации. 
Заключение. Учитывая изменения в эпидемиологии менингококковой инфекции, выявление предпосылок осложнения эпидемиологической ситуации, наличие значительных миграционных потоков, преимущественное вовлечение в эпидемический процесс детей до 1 года, постоянные изменения в серогрупповом пейзаже инвазивных штаммов менингококка требуется расширение масштабов вакцинации в рамках региональных календарей профилактических прививок и безотлагательное включение вакцинации детей первого года жизни в Национальный календарь профилактических прививок с использованием многокомпонентных вакцин.

1. Deeating Meningitis by 2030 [Internet]. Доступно на: [https://www.who.int/initiatives/defeating-meningitis-by-2030](https://www.who.int/initiatives/defeating-meningitis-by-2030)

2. Tan LK, Carlone GM, Borrow R. Advances in the development of vaccines against Neisseria meningitidis. N Engl J Med. 2010;362(16):1511–20. doi:10.1056/NEJMra0906357

3. Vipond C, Care R, Feavers IM. History of meningococcal vaccines and their serological correlates of protection. Vaccine. 2012;30 Suppl 2:B10–7. doi:10.1016/j.vaccine.2011.12.060

4. Miller E, Salisbury D, Ramsay M. Planning, registration, and implementation of an immunisation campaign against meningococcal serogroup C disease in the UK: a success story. Vaccine. 2001;20 Suppl 1:S58–67. doi:10.1016/S0264-410X(01)00299-7 Доступно на:

5. Findlow H, Campbell H, Lucidarme J, et al. Serogroup C Neisseria meningitidis disease epidemiology, seroprevalence, vaccine effectiveness and waning immunity, England, 1998/99 to 2015/16. Euro Surveill. 2019;24(1):1700818. doi:10.2807/1560-7917.ES.2019.24.1.1700818

6. Maiden MC, Ibarz-Pavon AB, Urwin R, et al. Impact of meningococcal serogroup C conjugate vaccines on carriage and herd immunity. J Infect Dis. 2008;197(5):737–43. doi:10.1086/527401

7. Pizza M, Bekkat-Berkani R, Rappuoli R. Vaccines against meningococcal diseases. Microorganisms. 2020;8(10):1521. doi:10.3390/microorganisms8101521

8. Finne J, Leinonen M, Makela PH. Antigenic similarities between brain components and bacteria causing meningitis. Implications for vaccine development and pathogenesis. Lancet. 1983;2(8346):355–7. doi:10.1016/S0140-6736(83)90340

9. Wyle FA, Artenstein MS, Brandt BL, et al. Immunologic response of man to group B meningococcal polysaccharide vaccines. J Infect Dis. 1972;126(5):514–21. doi:10.1093/infdis/126.5.514

10. Serum Institute of India Pvt. Ltd. Multivalent meningococcal meningitis vaccine from Serum Institute of India achieves WHO prequalification [Internet]. [cited 2023 Jul 24]. Доступно на: [https://www.seruminstitute.com/press_release_sii_120723.php](https://www.seruminstitute.com/press_release_sii_120723.php)

11. Chen WH, Neuzil KM, Boyce CR, et al. Safety and immunogenicity of a pentavalent meningococcal conjugate vaccine containing serogroups A, C, Y, W, and X in healthy adults: a phase 1, single-centre, double-blind, randomised, controlled study. Lancet Infect Dis. 2018;18(10):1088–96. doi:10.1016/S1473-3099(18)30400-6

12. Tapia MD, Sow SO, Naficy A, et al. Meningococcal serogroup ACWYX conjugate vaccine in Malian toddlers. N Engl J Med. 2021;384(22):2115–23. doi:10.1056/NEJMoa2013615

13. Pfizer Inc. FDA approves Penbraya™, the first and only vaccine for the prevention of the five most common serogroups causing meningococcal disease in adolescents [Internet]. [cited 2023 Nov 8]. Доступно на: [https://www.pfizer.com/news/press-release/press-release-detail/fda-approves-penbrayatm-first-and-only-vaccine-prevention] (https://www.pfizer.com/news/press-release/press-release-detail/fda-approves-penbrayatm-first-and-only-vaccine-p

14. ClinicalTrials.gov. Effectiveness of GlaxoSmithKline Biologicals S.A’s meningococcal group B and combined ABCWY vaccines in healthy adolescents and young adults [Internet]. [cited 2022 Nov 10]. Доступно на: [https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04502693](https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04502693)

15. ClinicalTrials.gov. Immunogenicity and safety study of GSK’s MenABCWY vaccine in healthy adolescents and adults previously primed with MenACWY vaccine [Internet]. [cited 2022 Nov 10]. Доступно на: [https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04707391](https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04707391)

16. Marshall HS, et al. First statewide meningococcal B vaccine program in infants, children and adolescents: evidence for implementation in South Australia. Med J Aust. 2020;212(2):89–93.

17. Abio A, et al. An epidemiological review of changes in meningococcal biology during the last 100 years. Pathog Glob Health. 2013;107(7):373–80.

18. Clark SA, Borrow R. Herd protection against meningococcal disease through vaccination. Microorganisms. 2020;8(11):1675.

19. Di Pietro GM, et al. Meningococcal disease in pediatric age: a focus on epidemiology and prevention. Int J Environ Res Public Health. 2022;19(7):4035.

20. Peterson ME, et al. Meningococcal serogroups and surveillance: a systematic review and survey. J Glob Health. 2019;9(1):010409.

21. Christensen H, et al. Meningococcal carriage by age: a systematic review and meta-analysis. Lancet Infect Dis. 2010;10(12):853–61. Erratum in: Lancet Infect Dis. 2011;11(8):584.

22. Gabutti G, et al. Epidemiology of Neisseria meningitidis infections: case distribution by age and relevance of carriage. J Prev Med Hyg. 2015;56(3):E116–20.

23. McMillan M, et al. Longitudinal study of meningococcal carriage in adolescents and young adults in South Australia 2017–2020. J Infect. 2024;88(2):149–57.

24. Martinon-Torres F. Challenges of Unpredictability: Meningitis Prevention Takes Everyone’s Continuous Vigilance – Interview with A Key Opinion Leader. EMJ Microbiol Infect Dis. 2024;5(Suppl 1):2–7. doi:10.33590/emjmicrobiolinfectdis/UBOS1124

25. Shears A, et al. Clinical outcome and underlying genetic cause of functional terminal complement pathway deficiencies in a multicenter UK cohort. J Clin Immunol. 2022;42(3):665–71.

26. Alderson MR, Arkwright PD, Bai X, et al. Surveillance and control of meningococcal disease in the COVID-19 era: a Global Meningococcal Initiative review. J Infect. 2022;84(3):289–96. doi:10.1016/j.jinf.2021.11.016

27. Aye AMM, Bai X, Borrow R, et al. Meningococcal disease surveillance in the Asia–Pacific region (2020): The global meningococcal initiative. J Infect. 2020;81(5):698–711. doi:10.1016/j.jinf.2020.07.025

28. Potts CC, Retchless AC, McNamara LA, et al. Acquisition of ciprofloxacin resistance among an expanding clade of β-lactamase–positive, serogroup Y Neisseria meningitidis in the United States. Clin Infect Dis. 2021;73(7):1185–93. doi:10.1093/cid/ciab358

29. Centers for Disease Control and Prevention. Enhanced Meningococcal Disease Surveillance Report. 2019 [Internet]. [cited 2022 Dec 27]. Доступно на: [https://www.cdc.gov/meningococcal/downloads/NCIRD-EMS-Report-2019.pdf](https://www.cdc.gov/meningococcal/downloads/NCIRD-EMS-Report-2019.pdf)

30. Zumla A, Memish ZA. Risk of antibiotic resistant meningococcal infections in Hajj pilgrims. BMJ. 2019;366:l5260. doi:10.1136/bmj.l5260

31. Micoli F, Bagnoli F, Rappuoli R, et al. The role of vaccines in combatting antimicrobial resistance. Nat Rev Microbiol. 2021;19(5):287–302. doi:10.1038/s41579-020-00506-3

32. Информационное письмо Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека №01/9620-0-32 от 29.06.2010 «О взаимодействии территориальных органов и учреждений Роспотребнадзора с Референс-центром по мониторингу за бактериальными менингитами в Российской Федерации».

33. Информационное письмо Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека №01/7608-2018-32 от 13.06.2018 «О результатах мониторинга за заболеваемостью менингококковой инфекцией и бактериальными менингитами в Российской Федерации».

34. Информационное письмо Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека №02/12355-2022-27 от 10.06.2022 «О результатах мониторинга за заболеваемостью менингококковой инфекции и гнойными бактериальными менингитами в Российской Федерации».

35. МУК 4.2.1887-04. Биологические и микробиологические факторы. Лабораторная диагностика менингококковой инфекции и гнойных бактериальных менингитов (утв. Минздравом РФ 04.03.2004).

36. МУК 4.2.4067-24. Методы контроля. Биологические и микробиологические факторы. Лабораторная диагностика менингококковой инфекции и гнойных бактериальных менингитов (утв. Роспотребнадзором 27.09.2024).

37. СанПиН 3.3686-21. Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней. Раздел XXXIX «Профилактика менингококковой инфекции». Утверждены постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 28.01.2021 №4. С. 383–9.

38. Mbaeyi S, Duffy J, McNamara LA. Meningococcal disease. In: Hall E, Wodi A, Hamborsky J, et al., editors. Epidemiology and prevention of vaccine-preventable diseases. 14th ed. Washington, DC: Public Health Foundation; 2021. p. 207–24. Доступно на: [https://www.cdc.gov/vaccines/pubs/pinkbook/downloads/mening.pdf](https://www.cdc.gov/vaccines/pubs/pinkbook/downloads/mening.pdf)

39. Harrison OB, Claus H, Jiang Y, et al. Description and nomenclature of Neisseria meningitidis capsule locus. Emerg Infect Dis. 2013;19(4):566–73. doi:10.3201/eid1904.111799

40. Pardo de Santayana C, Tin Tin Htar M, Findlow J, et al. Epidemiology of invasive meningococcal disease worldwide from 2010–2019: a literature review. Epidemiol Infect. 2023;151:e57. doi:10.1017/S0950268823000328

41. Королева М.А. Эпидемиологический надзор за гнойными бактериальными менингитами и меры профилактики: дис. .докт. мед. наук. Москва; 2022. 342 с.

42. Rubis A, Schilie S. Meniningococcal Disease [Internet]. Доступно на: [https://www.cdc.gov/surv-manual/php/table-of-contents/chapter-8-meningococcal-disease.html] (https://www.cdc.gov/surv-manual/php/table-of-contents/chapter-8-meningococcal-disease.html) (accessed 2025 Mar 1).

43. Bille E, Schubert-Unkmeir A, Coureuil M. Neisseria meningitidis. Trends Microbiol. 2025;33:370–1. doi:10.1016/j.tim.2025.01.001

44. Wang B, Santoreneos R, Giles L, Haji Ali Afzali H, Marshall H. Case fatality rates of invasive meningococcal disease by serogroup and age: a systematic review and metaanalysis. Vaccine. 2019;37(21):2768–82. doi:10.1016/j.vaccine.2019.04.020

45. Guedes S, Bertrand-Gerentes I, Evans K, Coste F, Oster P. Invasive meningococcal disease in older adults in North America and Europe: is this the time for action? A review of the literature. BMC Public Health. 2022;22(1):380. doi:10.1186/s12889-022-12795-9

46. Менингококковая инфекция и гнойные бактериальные менингиты в Российской Федерации. Информационно-аналитический обзор. Москва: Референсцентр по мониторингу за бактериальными менингитами ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора; 2024. 41 с.