Актуальность изменения стратегии вакцинации от коклюша для защиты детей первого года жизни

Введение. Эффективной мерой контроля за распространением коклюша является вакцинопрофилактика, однако стратегии иммунизации могут требовать пересмотра в связи с изменениями в структуре заболеваемости.

Цель. Выявить современные тенденции заболеваемости коклюшем в РФ и предложить изменения в стратегии вакцинации.

Материалы и методы. Исследование основывалось на анализе форм «Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях» (№2) и «Сведения о контингентах детей и взрослых, привитых против инфекционных заболеваний» (№6) за 2013–2025 гг., а также медицинской документации 535 пациентов, перенесших коклюш на первом году жизни в г. Москве в 2023–2025 гг.

Результаты и обсуждение. Заболеваемость коклюшем в Российской Федерации демонстрирует устойчивый рост со среднегодовым темпом прироста 9,79 %, при этом наиболее уязвимой группой остаются дети до года, что сопровождается ростом числа летальных исходов. На фоне этого значительная доля случаев регистрируется среди групп, которые наиболее часто являются источником коклюша для детей до года. Это дети 7–14 лет, доля которых в изучаемом периоде увеличилась с 33 % до 44 %, также возросла доля взрослого населения до 17 % в РФ и 31 % в г. Москве в 2025 г. Эти данные обосновывают необходимость введения бустерной возрастной вакцинации на национальном уровне. Эпидемиологическое неблагополучие усугубляется нарушением своевременности иммунизации младенцев (менее 50 % охвата к концу первого года жизни), низкой приверженностью к завершению вакцинации переболевшими детьми (выявлено, что среди детей, перенесших инфекционное заболевание, в 2023 г. продолжили курс иммунизации только 11,2 % переболевших, в 2024 г. – 50,7 %, 2025 г. – 7,6 %.

Заключение. Для стабилизации эпидемической ситуации необходимы: внедрение бустерной иммунизации для школьников, обязательная бустерная иммунизация беременных с целью трансплацентарной защиты новорождённых и строгий контроль за завершением курса прививок для детей, перенесших коклюш.

1. Winter K, Zipprich J, Harriman K, et al. Risk Factors Associated With Infant Deaths From Pertussis: A Case-Control Study // Clin Infect Dis. 2015;61(7):1099–1106. doi: 10.1093/cid/civ472.

2. Ломоносова А.В. Эпидемиологические особенности и основные направления надзора и профилактики коклюша на современном этапе [Электронный ресурс]. 2021. URL: https://www.sechenov.ru/upload/iblock/82a/Lomonosova.pdf (дата обращения: 01.06.2026).

3. Харит С.М., Иозефович О.В., Фридман И.В. Вакцинопрофилактика коклюша: проблемы, возможные решения // Журнал инфектологии. 2020;12(2):50–57. doi: 10.22625/2072-6732-2020-12-2-50-57.

4. Брико Н.И., Фельдблюм И.В. Национальная концепция развития вакцинопрофилактики в России // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2024;(2):114–123. doi: 10.31631/2073-3046-2024-23-2-114-123.

5. Вакцинопрофилактика коклюша у детей и взрослых: методические рекомендации / под ред. Л.С. Намазовой-Барановой, А.А. Баранова, Н.И. Брико. М.: ПедиатрЪ; 2025. 92 с.

6. Zhang L, Prietsch SO, Axelsson I, Halperin SA. Acellular vaccines for preventing whooping cough in children // Cochrane Database Syst Rev. 2014;(9):CD001478. doi: 10.1002/14651858.CD001478.pub6.

7. Gall SA, Myers J, Pichichero M. Maternal immunization with tetanus-diphtheria-pertussis vaccine: effect on maternal and neonatal serum antibody levels // Am J Obstet Gynecol. 2011;204:334.e1–334.e5. doi: 10.1016/j.ajog.2010.11.024.

8. Leuridan E, Hens N, Peeters N, et al. Effect of a prepregnancy pertussis booster dose on maternal antibody titers in young infants // Pediatr Infect Dis J. 2011;30:608–610. doi: 10.1097/INF.0b013e3182093814.

9. Hardy-Fairbanks AJ, Pan SJ, Decker MD, et al. Immune responses in infants whose mothers received Tdap vaccine during pregnancy // Pediatr Infect Dis J. 2013;32:1257– 1260. doi: 10.1097/INF.0b013e3182a09b6a.

10. Басов А.А., Высочанская С.О., Цвиркун О.В., Белова Т.Р., Адугюзелов С.Э., Жернов Ю.В. и др. Критерии оценки эпидемиологической ситуации по коклюшу в Российской Федерации // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2024;(1):4–13. doi: 10.31631/2073-3046-2024-23-1-4-13.

11. Basov AA, Zhernov YV, Kashutina MI, Kashkovskaya NN, Kombarova SY, Enilenis II, et al. Diphtheria, tetanus, and pertussis immunity among healthcare professionals and pregnant women in the Moscow region, Russian Federation: A preliminary cross-sectional study // Front Pediatr. 2023;11:1043707. doi: 10.3389/fped.2023.1043707.

12. РЛС® — Национальная энциклопедия лекарств. АДАСЕЛЬ® (вакцина коклюшно-дифтерийно-столбнячная адсорбированная бесклеточная с уменьшенным содержанием антигенов): инструкция по применению, состав, показания [Электронный ресурс]. URL: https://www.rlsnet.ru/drugs/adasel-89448 (дата обращения: 23.06.2026).

13. Amirthalingam G, Campbell H, Ribeiro S, et al. Sustained effectiveness of the maternal pertussis immunization program in England 3 years following introduction // Clin Infect Dis. 2016;63(Suppl 4):S236–S243. doi: 10.1093/cid/ciw559.

14. Winter K, Nickell S, Powell M, Harriman K. Effectiveness of prenatal versus postpartum tetanus, diphtheria, and acellular pertussis vaccination in preventing infant pertussis // Clin Infect Dis. 2017;64:3–8. doi: 10.1093/cid/ciw634.

15. Talbot EA, Brown KH, Kirkland KB, Baughman AL, Halperin SA, Broder KR. The safety of immunizing with tetanus-diphtheria-acellular pertussis vaccine (Tdap) less than 2 years following previous tetanus vaccination: experience during a mass vaccination campaign of healthcare personnel during a respiratory illness outbreak // Vaccine. 2010;28:8001–8007. doi: 10.1016/j.vaccine.2010.09.034.

16. Centers for Disease Control and Prevention. DTaP, Tdap, and Td Vaccines [Электронный ресурс]. URL: https://www.cdc.gov/vaccines/hcp/by-disease/dtap-tdap-td.html (дата обращения: 26.05.2026).

17. Малахов А.Б., Геппе Н.А., Горелов А.В., Костинов М.П., Чеботарева Т.А., Кондюрина Е.Г. и др. Согласованное мнение экспертов по вопросам иммунопрофилактики респираторных инфекций XIV Международного образовательного консенсуса по респираторной медицине в педиатрии // Инфекционные болезни: новости, мнения, обучение. 2025;14(4):117–128. doi: 10.33029/2305-3496-2025-14-4-117-128.

18. Пруцкова Е.В., Черданцев А.П., Андреева Н.П. Вакцины и вакцинация против коклюша детей и взрослых // Инфекционные болезни: новости, мнения, обучение. 2018;7(2):71–77. doi: 10.24411/2305-3496-2018-12008.

19. Liang JL, Tiwari T, Moro P, et al. Prevention of pertussis, tetanus, and diphtheria with vaccines in the United States: recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP) // MMWR Recomm Rep. 2018;67(RR-2). doi: 10.15585/mmwr.rr6702a1.

20. Australian Immunisation Handbook. Pertussis (whooping cough) [Электронный ресурс]. URL: https://immunisationhandbook.health.gov.au/contents/vaccine-preventable-diseases/pertussis-whooping-cough (дата обращения: 16.06.2026).

21. Department of Health UK. Immunisation against Infectious Diseases (The Green Book) [Электронный ресурс]. URL: https://www.gov.uk/government/collections/immunisation-against-infectious-disease-the-green-book (дата обращения: 16.06.2026).

22. Hall E, Wodi AP, Hamborsky J, et al., eds. Epidemiology and Prevention of Vaccine-Preventable Diseases. 14th ed. Washington, DC: Public Health Foundation; 2021.

23. Чернова Т.М., Тимченко В.Н., Педаш А.И., Субботина М.Д., Булина О.В., Ермакова Е.О., Ускова С.Ю. Оценка своевременности вакцинации против коклюша детей первого года жизни и причин нарушения графика прививок // Журнал инфектологии. 2021;13(2):79–86. doi: 10.22625/2072-6732-2021-13-2-79-86