Эффективность вакцинопрофилактики пневмококковой инфекции у пациентов с ХОБЛ с различными индексами коморбидности

В статье представлены результаты исследования эффективности вакцинопрофилактики пневмококковой инфекции у пациентов с ХОБЛ с различными показателями индекса коморбидности. Проанализировано количество обострений ХОБЛ, госпитализаций и случаев развития пневмоний. У всех пациентов подсчитан модифицированный индекс коморбидности Charlson. С увеличением индекса коморбидности увеличивается количество обострений, госпитализаций и случаев пневмонии. Вакцинопрофилактика наиболее эффективна у пациентов с более низкими индексами коморбидности и она демонстрирует тенденцию к стабилизации показателя количества обострений, госпитализаций и случаев пневмонии у пациентов со средними и высокими уровнями коморбидности. Таким образом, вакцинопрофилактика может быть рекомендована всем пациентам с ХОБЛ. Изменения клинико-функциональных показателей респираторной функции у пациентов с ХОБЛ статистически достоверно различались у вакцинированных больных с низким и высоким уровнем коморбидности

ХОБЛ, ИБС, вакцинопрофилактика, индекс коморбидности, COPD, IHD, vaccine prophylaxis, comorbidity index

1. Шамурова Ю.Ю. Популяционные, клинические и клинико-патологоанатомические аспекты полипатий. Автореф.: дис.. д-ра мед. наук. Челябинск; 2008.

2. Обрезан А.Г., Куколь Л.В., Эрднеев Б.А. Хроническая обструктивная болезнь легких и коморбидные кардиоваскулярные заболевания у лиц пожилого и старческого возраста: проблемы диагностики и лечения. Вестник СПбГУ 2010; 11 (2): 51 - 66.

3. Айсанов З.Р, Авдеев С.Н., Архипов В.В., Белевский А.С., Лещенко И.В., Овчаренко С.И. и др. Национальные клинические рекомендации по диагностике и лечению хронической обструктивной болезни легких: алгоритм принятия клинических решений. Пульмонология. 2017; 27 (1): 13 -20. DOI:10.18093/0869-0189-2017-27-1-13-20.

4. GOLD 2017 Global Strategy for the Diagnosis, Management and Prevention of COPD. Доступно на: http://goldcopd.org/gold-2017-global-strategy-diagno-sis-management-prevention-copd/.

5. Чучалин А.Г., Халтаев Н., Антонов Н.С., Галкин Д.В., Манаков Л.Г., Антонини П. и др. Исследование хронических респираторных заболеваний и факторов риска в 12 регионах Российской Федерации. Доступно на: URL: www.medi.ru (дата обращения 02.06.2017)

6. Коррейа Л.Л., Лебедев Т.Ю., Ефремова О.А. Проблема полиморбидности при сочетании хронической обструктивной болезни легких и некоторых сердечно-сосудистых заболеваний. Научные ведомости Белгородского государственного университета. 2013; 4 (147): 12 - 17.

7. Schnell K. Weiss C.O., Lee T. The prevalence of clinically-relevant comorbid conditions in patients with physician - diagnosed COPD - a cross-sectional study using data from NHANES 1999 - 2008. BMC Pulm. Med. 2012; 12 (26)

8. Куценко М.А., Чучалин А.Г. Парадигма коморбидности: синтропия ХОБЛ и ИБС. РМЖ. 2014; 5: 389.

9. Divo M., Cote C., de Torres J.P. Comorbidities and Risk of Mortality in Patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2012; 186: 155 - 161.

10. Musher D.M., Rueda A.M., Kaka A.S., Mapara S.M. The Association between Pneumococcal Pneumonia and Acute Cardiac Events. Clinical Infectious Diseases. 2007; 45:158 - 65. DOI: 10.1086/518849.

11. Corrales-Medina V.F., Suh K.N., Rose G., Chirinos J.A., Doucette S. et al. (2011) Cardiac Complications in Patients with Community-Acquired Pneumonia: A Systematic Review and Meta-Analysis of Observational Studies. PLoS Med 8(6): e1001048. doi:10.1371/journal.pmed.1001048.

12. De Groot V., Beckerman H., Lankhorst G.J., Bouter L.M. How to measure comorbidity: a critical review of available methods. J. Clin. Epidemiol. 2003; 56 (3): 221 - 229.

13. Global strategy for the diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive pulmonary disease (GOLD): Updated 2016: 80.

14. Guidelines on the management of stable angina pectoris: executive summary. The task force of the management of stable angina pectoris of the European Society of Cardiology. Eur. Heart. J. 2006; 27: 1334 - 1381.

15. The MRC breathlessness scale addapted from Fletcher C.M., Discussion on the diagnosis of pulmonary emphysema. J. R. Soc. Med. 1952. 45: 576 - 586.

16. Чучалин А.Г. Хроническая обструктивная болезнь легких и сопутствующие заболевания. Часть I. ХОБЛ и поражения сердечно-сосудистой системы. РМЖ, 2008, 2: 58.

17. Sin D.D., Wu L., Man S.F. The relationship between reduced lung function and cardiovascular mortality: a population-based study and a systematic review of the literature. Chest. 2005; 127: 1952 - 1959.

18. Игнатова Г.Л., Антонов В.Н. Эпидемиологические особенности хронической респираторной патологии при вакцинации против пневмококковой инфекции. Пульмонология. 2017;27(3):376-383. DOI:10.18093/0869-0189-2017-27-3-376-383