Preview

Эпидемиология и Вакцинопрофилактика

Расширенный поиск
Том 16, № 5 (2017)
https://doi.org/10.31631/2073-3046-2017-16-5

ПРОБЛЕМНАЯ СТАТЬЯ

4-15 96
Аннотация
Дана оценка заболеваемости дифтерией в России от начала массовой иммунизации детей до настоящего времени и проанализированы результаты многолетних исследований уровня охвата прививками и состояние антитоксического противодифтерийного иммунитета у населения страны. По итогам обследования 367 031 человека (65 557 детей, 74 033 подростков и 277 441 взрослых) и исследования 13 785 контрольных сывороток крови от лиц из индикаторных групп населения 52 субъектов РФ (2888 сывороток от детей, 1639 - от подростков и 9258 - от взрослых) проведена оценка качества серомониторинга в субъектах РФ и эти данные сопоставлены с уровнем привитости населения. Проведенная работа позволила объективно оценить высокий уровень специфической защиты населения страны от дифтерии

КОНФЕРЕНЦИЯ

ОРИГИНАЛЬНАЯ СТАТЬЯ

16-21 95
Аннотация
В статье представлены результаты эпидемиологического наблюдательного аналитического исследования типа «случай- контроль» о заболеваемости привитых и не привитых против пневмококковой инфекции детей от 2-х месяцев до 2-х лет. Анализу подвергнуто 1422 амбулаторных карт и 356 историй болезни детей из нескольких городов страны (Москвы, г. Смоленска, г. Севастополя, г. Перми, г. Тюмени, г. Барнаула). Установлено наличие достоверной причинно-следственной связи между отсутствием вакцинации детей против пневмококковой инфекции и частотой возникновения заболеваний Показана высокая профилактическая эффективность вакцинации детей до 2-х лет. Полученные в поликлинических и стационарных учреждениях данные свидетельствуют о том, что заболеваемость инвазивными и не инвазивными формами пневмококковой инфекции была достоверно ниже в группе вакцинированных детей Выявлено, что охват вакцинацией против пневмококковой инфекции детей от 2-х мес. до года и на втором году жизни составил 51 и 40% соответственно. Вакцинацию в первые шесть месяцев жизни в 2016 г. получили лишь 25% детей. Установлен высокий удельный вес отказа родителей от проведения вакцинации детей (54,2%) и высокая частота медицинских отводов от прививки (9,7%).
22-27 57
Аннотация
В статье представлены результаты исследования эффективности вакцинопрофилактики пневмококковой инфекции у пациентов с ХОБЛ с различными показателями индекса коморбидности. Проанализировано количество обострений ХОБЛ, госпитализаций и случаев развития пневмоний. У всех пациентов подсчитан модифицированный индекс коморбидности Charlson. С увеличением индекса коморбидности увеличивается количество обострений, госпитализаций и случаев пневмонии. Вакцинопрофилактика наиболее эффективна у пациентов с более низкими индексами коморбидности и она демонстрирует тенденцию к стабилизации показателя количества обострений, госпитализаций и случаев пневмонии у пациентов со средними и высокими уровнями коморбидности. Таким образом, вакцинопрофилактика может быть рекомендована всем пациентам с ХОБЛ. Изменения клинико-функциональных показателей респираторной функции у пациентов с ХОБЛ статистически достоверно различались у вакцинированных больных с низким и высоким уровнем коморбидности
28-32 56
Аннотация
Задача исследования, результаты которого представлены в статье, состояла в оценке иммуногенной активности вируса A(H1N1) pdm09 в составе современных тривакцин. Иммуногенность вируса A(H1N1)pdm09 в составе вакцин определяли методом графической интерпретации иммунного ответа у привитых. В результате исследований были выявлены различия в иммуногенной активности вируса, которые отражаются на титрах антител и кратностях их нарастания от 2 до 4 - 8 раз при применении близких по качеству вакцин. Эти изменения не могли наблюдаться при обычной форме учета иммунной реакции. Была обнаружена группа «молчащих» волонтеров (8%), не отвечающих на стимуляцию антигеном A(H1N1)pdm09 при иммунизации вакциной с антигенной нагрузкой 5мг. Увеличение дозы вируса A(H1N1)pdm09 до 15 мг в сплит-вакцине приводило к устранению группы «молчащих» волонтеров. Одновременно наблюдали значительное (до 32-х раз) усиление иммунного ответа по титрам сывороток и кратностям нарастания антител. Таким образом, использование графической формы учета позволило лучше оценить тонкости формирования коллективного иммунитета к вирусу A(H1N1)pdm09 и характер его отклонений в ряде случаев

ИНФОРМАЦИЯ ВОЗ

33-42 71
Аннотация
Проведено изучение противоэпидемической эффективности полимер-субъединичной вакцины против гриппа Гриппол®плюс при массовой вакцинации лиц из трудовых коллективов и средних школ Витебска, Минска и Гродно. Возбудитель острой респираторной инфекции определялся у выборочных лиц методом полимеразной цепной реакции в режиме реального времени. Общая численность участников составила 12 308 человек (5391 детей 6 - 17 лет и 6917 взрослых от 18 лет и старше). Анализ заболеваемости гриппом и острой респираторной вирусной инфекцией (ОРВИ) в течение 6 месяцев после иммунизации (с декабря 2015 г. по май 2016 г.) показал, что Гриппол® плюс обладает высокой противоэпидемической эффективностью, снижает заболеваемость гриппом привитых по сравнению с непривитыми в 2,2 раза у взрослых и в 3,0 раза у детей, а заболеваемость ОРВИ - в 1,9 раза у взрослых и в 2,3 раза у детей. Коэффициент и индекс эпидемической эффективности составили у взрослых 50,3% и 2,2; у детей - 66,2% и 3,0. Отмечено снижение количества повторно болеющих детей и числа случаев осложнений от ОРВИ у привитых школьников. Анализ динамики заболеваемости в течение 6 месяцев после вакцинации показал, что у детей, не получавших вакцинацию, наблюдался выраженный подъем заболеваемости гриппом и ОРВИ в конце января - феврале 2016 г., в то время как у привитых детей заболеваемость по месяцам была гомогенно низкой в течение всего эпидсезона.
43-52 86
Аннотация
На основании данных литературы и результатов собственных исследований в статье рассмотрены особенности эпидемиологии сочетанных природно-очаговых инфекций, их распространение в Российской Федерации, особенности патогенеза и клиники с учетом различных сочетаний возбудителей. Представлены данные по инфицированности иксодовых клещей возбудителями в различных сочетаниях, а также по полиэтиологичности зараженности резервуарных хозяев. Показаны варианты сочетанных природно-очаговых инфекций у человека, вызванных ассоциациями микроорганизмов, включающих от двух до пяти ассоциантов, а также особенности патогенеза и клинических проявлений На основе собственных исследований разработан способ количественной оценки активности сочетанных природных очагов и комплекс мероприятий по эпидемиологическому надзору и контролю сочетанных природно-очаговых инфекций.
53-57 78
Аннотация
Проведен сравнительный молекулярно-эпидемиологический анализ структуры популяции возбудителя туберкулеза в Монголии и граничащих с ней регионах России с целью определения взаимного влияния на развитие эпидемического процесса инфекции в изучаемых странах. Выборочные оценки монгольской (309 штаммов) и российской (933 штамм) когорт микобактерий туберкулеза (МБТ) проведены по результатам генотипирования методами делеционного анализа по RD 105/207, MIRU-VNTR 24 и субтипирования клоновой группы CC2/W148 по наличию специфической делеции в kdpD гене. Результаты проведенного исследования свидетельствуют об обособленности действующих резервуаров инфекции ТБ, несмотря на активность исторически сформировавшегося миграционного потока между Монголией и Россией: на изучаемых территориях генотипический спектр МБТ качественно отличается. На российских территориях (республика Бурятия, Забайкальский край и Иркутская область) преобладают субтипы СС1, СС2 и BL7 генотипа Beijing, а в Монголии - субтип СС4 (64,5%) того же доминирующего генотипа. В приграничных с Россией и центральных аймаках Монголии молекулярно-генетическая структура МБТ не имеет значимых отличий.
58-61 57
Аннотация
Проведена оценка степени сенсибилизации лейкоцитов крови морских свинок, иммунизированных препаратами клеточных стенок Francisella tularensis разных подвидов. Показано, что препараты КС F. tularensis subsp. mediaasiatica А-61 и F. tularensis subsp. tularensis В-399 A-Cole, в отличие от препаратов КС F. tularensis 15 НИИЭГ и F. tularensis subsp. holarctica 306, не вызывают аллергизацию организма.

ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКАЯ ПРАКТИКА

62-68 57
Аннотация
В статье представлены результаты анализа вспышки коклюша в Подмосковье. Показано. что одновременное выявление случаев коклюша в ряде учреждений, позволяет предположить наличие пропущенных случаев заболевания. В работе сделаны важные выводы, в частности о возможности не допускать распространение коклюша даже без проведения прививок по эпидемическим показаниям в очаге.
69-74 103
Аннотация
В статье обсуждаются методологические основы эпидемиологической диагностики - как фундамента риск-ориентированного подхода к профилактике инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (ИСМП). Излагаются цели, задачи, основные термины и последовательность шагов в организации и проведении эпидемиологической диагностики. Подчеркивается важность эпидемиологического наблюдения за ИСМП. В статье приводятся основные принципы описательных и аналитических исследований в структуре эпидемиологической диагностики ИСМП
75-79 59
Аннотация
Представлены результаты 5-летнего практического внедрения в в комплекс дезинфекционных мероприятий ГАУЗ «Камский детский медицинский центр» передвижных импульсных ксеноновых ультрафиолетовых установок УИКб-01-«Альфа». Показана высокая биоцидная эффективность обеззараживания воздуха и открытых поверхностей импульсным УФ излучением сплошного спектра в отношении высеваемых в помещениях Центра санитарно-показательных микроорганизмов.
80-86 65
Аннотация
В статье представлен анализ риска гриппозной инфекции в различных возрастных группах по таким показателям, как заболеваемость и летальность Дана эпидемиологическая характеристика циркуляции вирусов гриппа в постпандемический период. Рассмотрены основные принципы специфической и неспецифической профилактики гриппа. Обоснована эффективность препарата рекомбинантного интерферона Гриппферон в профилактике гриппа и других ОРВИ.

ИНФОРМАЦИЯ ЕРБ ВОЗ

ОБЗОРНАЯ СТАТЬЯ

87-97 61
Аннотация
Дан обзор современных представлений о менингококковом носительстве. Рассматриваются вопросы эпидемиологии менингококкового носительства, фенотипические и генетические особенности носительских штаммов, подчеркивается генетическая неоднородность циркулирующей популяции, реализующаяся в различной степени патогенности носительских штаммов и их разной эпидемиологической значимости. Представлены современные данные об иммунизирующем действии носительства, вызывающего общий и местный (мукозный) защитный ответ к генерализованным формам и носительству. Кратко описаны принципы снижения носительства.

ПРАКТИКА ВАКЦИНАЦИИ

98-103 97
Аннотация
С целью оптимизации работы по регистрации, расследованию нежелательных реакций (НР) после иммунизации в Республике Татарстан создан Республиканский центр иммунопрофилактики, разработана и утверждена форма сообщения о выявлении (подозрении) необычной реакции, поствакцинального осложнения (подозрения) в результате введения вакцин, а также акт расследования НР. Также создана Республиканская иммунологическая комиссия, которая занимается окончательным рассмотрением всех случаев нежелательных реакций после вакцинации. Нами проведен анализ 711 сообщений о НР, окончательных актов расследования НР, иной медицинской документации, поступившей в Республиканский центр иммунопрофилактики ГАУЗ «Детская республиканская клиническая больница» МЗ РТ и извещений, поступивших в информационную базу ФГБУ «Информационно-методический центр по экспертизе, учету и анализу обращения средств медицинского применения» (ФГБУ «ИМЦЭУАОСМП») Росздравнадзора, за 2013 - 2016 гг.. Анализ данных показал, что наибольшее количество НР возникает при применении вакцин, входящих в Национальный календарь профилактических прививок. Основное количество НР (96,5%) было связано с общими нарушениями в состоянии здоровья и местными проявлениями в области введения препарата. Только 72,9% карт-извещений были заполнены в полном объеме. Выявлена недостаточная активность медицинских работников по учету и регистрации всех НР, что требует предоставления более широкой информации работникам здравоохранения, а также родителям по данной проблеме Важным звеном оптимизации работы по учету, регистрации НР является актуализация имеющихся нормативно правовых документов, регламентирующих данный раздел работы
104-105 53
Аннотация
Освещены особенности вакцинации детей с гемобластозами. Показано каким образом схема иммунизации может быть изменена в зависимости от патологии и возраста ребенка

ЮБИЛЕЙ



ISSN 2073-3046 (Print)
ISSN 2619-0494 (Online)