Оценка профилактической эффективности вакцины Гриппол® плюс при массовой вакцинации организованных взрослых и детских коллективов в Республике Беларусь

Проведено изучение противоэпидемической эффективности полимер-субъединичной вакцины против гриппа Гриппол®плюс при массовой вакцинации лиц из трудовых коллективов и средних школ Витебска, Минска и Гродно. Возбудитель острой респираторной инфекции определялся у выборочных лиц методом полимеразной цепной реакции в режиме реального времени. Общая численность участников составила 12 308 человек (5391 детей 6 - 17 лет и 6917 взрослых от 18 лет и старше). Анализ заболеваемости гриппом и острой респираторной вирусной инфекцией (ОРВИ) в течение 6 месяцев после иммунизации (с декабря 2015 г. по май 2016 г.) показал, что Гриппол® плюс обладает высокой противоэпидемической эффективностью, снижает заболеваемость гриппом привитых по сравнению с непривитыми в 2,2 раза у взрослых и в 3,0 раза у детей, а заболеваемость ОРВИ - в 1,9 раза у взрослых и в 2,3 раза у детей. Коэффициент и индекс эпидемической эффективности составили у взрослых 50,3% и 2,2; у детей - 66,2% и 3,0. Отмечено снижение количества повторно болеющих детей и числа случаев осложнений от ОРВИ у привитых школьников. Анализ динамики заболеваемости в течение 6 месяцев после вакцинации показал, что у детей, не получавших вакцинацию, наблюдался выраженный подъем заболеваемости гриппом и ОРВИ в конце января - феврале 2016 г., в то время как у привитых детей заболеваемость по месяцам была гомогенно низкой в течение всего эпидсезона.

грипп, ОРВИ, вакцинация, организованные коллективы, взрослые, школьники, заболеваемость, influenza, acute respiratory infection, organized collectives, adults, schoolchildren, morbidity

1. Грипп. Информационный бюллетень. ВОЗ. 2016. Доступно на сайте: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs211/ru/.

2. CDC. Immunization of Health-Care Personnel: Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP). MMWR. 2011; 60 (RR - 07): 1 - 45.

3. CDC. Recommended adult immunization schedule - United States - 2016. Доступно на сайте: https://www.cdc.gov/vaccines/schedules/hcp/adult.html

4. Maltezou H.C., Poland G.A. Vaccination policies for health-care workers Europe. Vaccine. 2014; 32: 4876 - 4880.

5. Seasonal influenza vaccination in Europe. Overview of vaccination recommendations and coverage rates in the EU Member States for the 2012-13 influenza season. ECDC technical report. Доступно на сайте: http://ecdc.europa.eu/en/publications/Publications/Seasonal-influenza-vaccination-Eu-rope-2012-13 pdf.

6. Здравоохранение в Республике Беларусь: официальный статистический сборник за 2015 г. Минск; ГУ РНМБ; 2016: 281.

7. Грибкова Н.В., Сивец Н.В., Чешенок Е.В., Лапо Т.П., Аношко О.Н.Эпидемический сезон по гриппу 2012/13 гг. в мире и Республике Беларусь. Медицинские новости. 2013; 120: 51 - 54.

8. Шмелева Н.П., Сивец Н.В., Грибкова Н.В., Лапо Т.П., Чешенок Е.В., Аношко О.Н. Этиологический спектр возбудителей ОРВИ у Беларуси в 2010 - 2014 гг. Здравоохранение. 2014; 10: 69 - 71.

9. Ильина Т.Н. Оценка эпидемиологической эффективности гриппозной инактивированной полимер-субъединичной вакцины при иммунизации школьников. Вопросы современной педиатрии. 2009; 8 (5): 48 - 52.

10. Ерофеева М.К., Никоноров И.Ю., Максакова В.Л., Ельшина Г.А., Горбунов М.А. Крайнова Т.И. и др. Оценка эффективности применения гриппозной вакцины Гриппол®плюс у детей школьного возраста в период эпидемии гриппа 2008 - 2009 годов. Эпидемиология и Вакцинопрофилактика. 2010; 4 (53): 80 - 86.

11. CDC. Prevention and control of influenza: recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices [ACIP]. MMWR. 2001; 50 (RR - 4): 1 - 44.

12. Nichol K. Cost-benefit analysis of a strategy to vaccinate healthy working adults against influenza. Arch. Intern. Med. 2001; 161: 749 - 759.

13. Nichol K.L., Lind A., Margolis K.L., Murdoch M., McFadden R., Hauge M. et al. The effectiveness of vaccination against influenza in healthy, working adults. N. Engl. J. Med. 1995; 333: 889 - 93.

14. Bridges C.B., Thompson W.W., Meltzer M.I., Reeve G.R., Talamonti WJ., Cox N.J. et al. Effectiveness and cost-benefit of influenza vaccination of healthy working adults: a randomized controlled trial. JAMA. 2000; 284: 1655 - 1663.

15. Flu vaccination coverage. United States, 2015 - 2016 Influenza Season. USA National Immunization CDC. Доступно на сайте: https://www.cdc.gov/flu/ fluvaxview/coverage-1516estimates.htm.

16. Постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь 18 июля 2012 г. № 106 Об установлении Национального календаря профилактических прививок, перечня профилактических прививок по эпидемическим показаниям, порядка и сроков их проведения и признании утратившими силу постановлений Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 29 сентября 2006 г. № 76 и от 8 августа 2011 г. № 78

17. Высоцкая В.С., Глинская И.Н., Карабан И.А., Пашкович В.В., Гринь В.В., Шмелева Н.П. и др. Эпидемиологическая эффективность и экономическая целесообразность вакцинопрофилактики населения Республики Беларусь против гриппа. Современные проблемы инфекционной патологии человека: сб. науч. тр. Минск: ГУ РНМБ, 2017: 10.

18. Бахарева Н.В., Приходько Г.Ф., Юсупова Г.К., Корчагина Т.М., Косова Е.С. Оценка эпидемиологической и экономической эффективности иммунизации работников Красноярской железной дороги гриппозной вакциной «Флюарикс». Consilium medicum. 2000; 2(5).

19. Баташова И.И., Бурцев Д.В., Полякова Л.Л., Мельник Л.Н. Анализ медико-биологической эффективности вакцинопрофилактики гриппа среди детей организованных коллективов. Инфекционные болезни. 2010; 8(3): 72 - 76.

20. Simpson CR, Lone NI, Kavanagh K, Ritchie LD, Robertson C, Sheikh A, et al. Trivalent inactivated seasonal influenza vaccine effectiveness for the prevention of laboratory-confirmed influenza in a Scottish population 2000 to 2009. Euro Surveill. 2015 Feb 26; 20 (8). pii: 21043.

21. Victor JC, Lewis KD, Diallo A, Niang MN, Diarra B, Dia N, et al. Efficacy of a Russian-backbone live attenuated influenza vaccine among children in Senegal: a randomised, double-blind, placebo-controlled trial. Lancet Glob. Health. 2016. 4 (12): e955 - e965.

22. Григорьева Е.П., Дриневский В.П., Дорошенко Е.М., Дешева Ю.А., Ерофеева М.К., Максакова В.Л. и др. Эффективность живой гриппозной реассортантной вакцины при циркуляции дрейфовых вариантов вируса гриппа. Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2009; 1 (44): 45 - 51.

23. Wang Z., Tobler S., Roayaei J., Eick A. Live attenuated or inactivated influenza vaccines and medical encounters for respiratory illnesses among US military personnel. JAMA. 2009 Mar 4; 301 (9): 945 - 53.

24. Viechtbauer W. Conducting meta-analyses in R with the metafor package. Journal of Statistical Software. 2010; 36 (3): 1 - 48.