Распространенность бактерий рода Acinetobacter в медицинских организациях Кемеровской области

Выполнено описательное ретроспективное сплошное эпидемиологическое исследование случаев выделения бактерий рода Acinetobacter (инфекций, колонизации) в Кемеровской области за пятилетний период (2012–2016 гг.). Всего изучены исходы лечения 113 967 пациентов, у 1742 из которых выявлены Acinetobacter spp. Среднемноголетняя частота выделения Acinetobacter spp. у пациентов составила 15,29 на 1000 обследованных, доля в структуре возбудителей – 1,32%. Частота выделения Acinetobacter spp. у взрослых в 2,15 раза выше, чем у детей, χ2 =105,609, p = 0,000. В многолетней динамике (2012–2016 гг.) наблюдается тенденция к снижению частоты встречаемости Acinetobacter spp. (средний темп роста 53,7%, средний темп прироста – 46,3%, y = -2,054x + 21,346, R² = 0,8692). Распространенность бактерий рода Acinetobacter в наблюдаемых отделениях отличалась в 28,5 раз: минимальные показатели зафиксированы в отделениях оториноларингологии (2,55 на 1000 пациентов), максимальные – в отделениях нейрохирургии (72,16 на 1000 пациентов), p = 0,000. Частота выявления бактерий рода Acinetobacter в отделениях реанимации и интенсивной терапии составила 34,84 на 1000 пациентов). Среди всех выделенных Acinetobacter spp. были устойчивы к карбапенемам 46% штаммов, частота их выявления составила 7,12 на 1000 обследованных пациентов, при этом в отделениях с высоким риском инфицирования она достигала 19,0 на 1000 обследованных (p = 0,000).

1. Брусина Е. Б. Эпидемиология инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, вызванных возбудителями группы сапронозов. Эпидемиология и Вакцинопрофилактика. 2015; 2 (81): 5057.

2. Rice LB. Federal funding for the study of antimicrobial resistance in nosocomial pathogens: ESKAPE. J. Infect. Dis. 2008; 197 (8):107981.

3. Dettori M, Piana A, Deriu MG, Lo Curto P, Cossu A, Musumeci R et al. Outbreak of multidrug-resistant Acinetobacter baumannii in an intensive care unit. New Microbiol. 2014; 37 (2):18591.

4. Alfandari S, Gois J, Delannoy PY, Georges H, Boussekey N, Chiche A et al.. Management and control of a carbapenem-resistant Acinetobacter baumanniioutbreak in an intensive care unit. Med. Mal. Infect. 2014; 44 (5): 22931. doi: 10.1016/j.medmal.2014.03.005.

5. Robustillo-Rodela A, Pérez-Blanco V, Espinel Ruiz M. A., Ruiz Carrascoso G., Figueira Iglesias J. C., Abad Martín D. Successful control of 2 simultaneous outbreaks of OXA-48 carbapenemase-producing Enterobacteriaceae and multidrug-resistant Acinetobacter baumannii in an intensive care unit. J. Infect. Control. 2017; 45 (12):13561362. doi: 10.1016/j.ajic.2017.07.018.

6. Cray JA, Bell ANW, Bhaganna P, Mswaka AY., Timson DJ., Hallsworth J E. The biology of habitat dominance; can microbes behave as weeds? Microb. Biotechnol. 2013; 6: 453492. 10.1111/1751-7915.12027.

7. Doughari HJ., Ndakidemi PA, Human IS, Benade S. The ecology, biology and pathogenesis of Acinetobacter spp.: an overview. Microbes Environ. 2011; 26, 101–112. 10.1264/jsme2.ME10179.

8. McConnell MJ, Actis L, Pachón J. Acinetobacter baumannii: human infections, factors contributing to pathogenesis and animal models. FEMS Microbiol. Rev. 2013; 37:130–155.

9. Peleg AY, Seifert H, Paterson DL. Acinetobacter baumannii: emergence of a successful pathogen. Clin. Microbiol. Rev. 2008; 21: 538–582. 10.1128/CMR.00058-07.

10. Kilic A, Li H, Mellmann A, Basustaoglu AC, Kul M, Senses Z et al. Acinetobacter septicus sp. nov. association with a nosocomial outbreak of bacteremia in a neonatal intensive care Unit. J. Clin. Microbiol. 2008; 46: 902–908. 10.1128/JCM.01876-07.

11. Kuo S-C, Fung C-P, Lee Y-T, Chen C-P, Chen T-L. Bacteremia due to Acinetobacter Genomic Species 10. J. Clin. Microbiol. 2010; 48, 586–590. 10.1128/JCM.01857-09.

12. Sung JY, Koo SH, Kim S, Kwon KC. Epidemiological characterizations of class 1 integrons from multidrug-resistant Acinetobacter isolates in Daejeon, Korea. Ann. Lab. Med. 2014; 34: 293–299. 10.3343/alm.2014.34.4.293.

13. Соломенный А. П., Зубарева Н. А., Гончаров А. Е. Генотипический анализ нозокомиальных штаммов Acinetobacter baumannii. Клин. микробиол. антимикроб. химиотер. 2015; Том 17 (4): 297300.

14. Villar M, Cano ME, Gato E, Garnacho-Montero J, Cisneros JM, Ruíz de Alegría C et al. Epidemiologic and clinical impact of Acinetobacter baumannii colonization and infection. Medicine (Baltimore). 2014; 93 (5): 202210.

15. Чеботарь И. В., Лазарева А. В., Масалов Я. К., Михайлович В. М., Маянский Н. А. Аcinetobacter: микробиологические, патогенетические и резистентные свойства. Вестник Российской академии медицинских наук. 2014; 69 (910):3950. DOI:10.15690/vramn.v69i9-10.1130.

16. Adibhesami H, Douraghi M, Zeraati H, Bazmi F, Rahbar M, Pourmand MR et al. Carbapenem-resistant Acinetobacter baumannii (CRAB) recovered from burn patients. J. Pharm. Sci. 2016;19 (3): 339348.

17. Воробьева О. Н., Денисенко Л. И., Жилина Н. М. Этиология гнойно-септических процессов у ожоговых больных. Бюллетень СО РАМН. 2010; 6: 5763.

18. Новицкая Н. В., Брусина Е. Б., Демин И. А. Возбудители раневых инфекций в ожоговом отделении многопрофильного стационара. Медицина в Кузбассе. 2005; 3: 5658.