Динамика эпидемической ситуации по клещевому энцефалиту на Дальнем Востоке

Представлен сравнительный анализ заболеваемости и летальности при клещевом энцефалите (КЭ) на юге Дальневосточного региона России в 1980 - 2014 годах. С 2008 по 2014 год с помощью иммуноферментного анализа (ИФА) исследовали 10 599 экз. присосавшихся клещей или лейкоцитарную фракцию крови (n = 5561) людей, которые указывали на факт присасывания клеща. Пробы крови и клещей, положительные в ИФА, дополнительно исследовали в ПЦР. Гиподиагностика случаев КЭ в 1980-х годах привела к заниженным показателям заболеваемости и искусственно завышенной летальности до 39% (в среднем 28%). В 1990-х годах наблюдался резкий подъем заболеваемости КЭ (средний показатель летальности 15,3%). В 2000-х годах отмечена тенденция к снижению числа заболевших и умерших (средний показатель летальности 6,3 -10,5%). Показатель заболеваемости за 35-летний период наблюдения колебался от 0,85 до 9,88 на 100 тыс. населения, летальность составляла 14,8 ± 0,7%. Степень эпидемической опасности по КЭ синхронно отражалась в частоте выявления антигена вируса КЭ у людей и у присосавшихся клещей. В годы высокой заболеваемости и летальности (в 2009 и 2010 гг.) выявляемость антигена в клещах и в крови людей достигала максимума. Выделение из крови этих пациентов трех штаммов вируса КЭ указывало на то, что только полноценный вирус, способный реплицироваться, предопределяет многообразие клинических форм инфекции.

вирус клещевого энцефалита, антиген, ИФА, заболеваемость, летальность, Дальний Восток России, tick-borne encephalitis virus, antigen, ELISA, morbidity, mortality, Far East Russia

1. Татаринова Л.Г. Характеристика очагов клещевого энцефалита в Приморском крае: Автореф. дис.. канд. мед. наук. Ленинград; 1962.

2. Зильбер Л.А. Весенний (весенне-летний) эпидемический клещевой энцефалит. Арх. биол. наук. 1939; 56 (2): 9 - 37.

3. Charrel R.N., Attoui H., Butenko A.M., Clegg J.C. Tick-borne virus diseases of human interest in Europe. Clin. Microbiol. Infect. 2004. 10. (12): 1040 - 1055.

4. Ecker M., Allison S.L., Meixner T., Heinz F.X. Sequence analysis and genetic classification of tick-borne encephalitis viruses from Europe and Asia. J. Gen. Virol. 1999. 80: 179 - 85.

5. King M.Q.A., Adams M.J., Carstens E.B., Lefkowitz E.J., ed. Virus taxonomy: classification and nomenclature of viruses: ninth report of the international committee on taxonomy of viruses. San Diego. Elsevier; 2012: 1003 - 1020.

6. Локтев В.Б., Терновой В.А., Нетесов С.В. Молекулярно-генетическая характеристика вируса клещевого энцефалита. Вопр. вирусол. 2007. 5: 10 - 16.

7. Dumpis U., Crook D., Oksi,J. The tick-borne encephalitis. Clinical infectious Diseases (1999) 28: 882 - 890.

8. Gritsun T.S., Frolova T.V., Zhankov A.I., Armesto M., Turner S.I., Frolova M.P. et al. Gould characterization of a siberian virus isolated from a patient with progressive chronic tick-borne Encephalitis. J. of Virology. 2003; 77 ( 1): 25 - 36.

9. Леонова Г.Н. Клещевой энцефалит: актуальные аспекты. Москва. 2009: 168.

10. Погодина В.В., Бочкова Н.Г., Левина Л.С., Маленко Г.В., Андаев Е.И., Карань Л.С. и др. Эволюция клещевого энцефалита. Вопр. вирусол. 2007; 5: 16 - 21.

11. Леонова Г.Н. Клещевой энцефалит в Приморском крае. Владивосток. 1997: 187.

12. Leonova G.N., Belikov S.I., Kondratov I.G., Takashima I. Comprehensive assessment of the genetics and virulence of tick-borne encephalitis virus strains isolated from patients with inapparent and clinical forms of the infection in the Russian Far East virology. 2013; 443: 89 - 98.

13. Belikov S.I., Kondratov I.G., Potapova U.V., Leonova G.N. The relationship between the structure of the tick-borne encephalitis virus strains and their pathogenic properties. PLoS One. 2014 Apr. 16; 9 (4): e94946. Doi: 10.1371/journal.pone.0094946. eCollection 2014. Авторская информация: http:// www.plosone.org/article/info%3Adoi%2F10.1371%2Fjournal.pone.0094946.

14. Broker M., Gniel D. New foci of tick-borne encephalitis virus in Europe: consequences for travelers from abroad. Trevel Medicine and Inf. Dis. 2003; 1: 181 - 184.

15. Онищенко Г.Г., Федоров Ю.М., Пакскина Н.Д. Организация надзора за клещевым энцефалитом и меры по его профилактике в Российской Федерации. Вопр. вирусол. 2007; 5: 8 - 10.

16. Леонова Г.Н., Майстровская О.С. Вирусемия у больных клещевым энцефалитом и у лиц с присасыванием иксодовых клещей. Вопр. вирусол. 1996; 5: 224 - 228.

17. Леонова Г.Н., Майстровская О.С., Борисевич В.Г. Антигенемия у людей, инфицированных вирусом клещевого энцефалита. Вопр. вирусол. 1996; 6: 260 - 263.

18. Takashima I., Morita K., Chiba M., Hayasaka D., Sato T., Takezawa C. et al. A case of tick-borne encephalitis in Japan and isolation of the virus. J. Clin. Microbiol. 1997; 35: 1943 - 1947.

19. Heinz F.X., Kunz C. Tick-borne encephalitis and the impact of vaccination. Arch. Virol. 2004; 18: 201 - 205.

20. Kunz C. TBE vaccination and Austrian experience. Vaccine. 2003; 21: S1/50 - S1/55.

21. Романенко В.В., Есюнина М.С., Килячина А.С. Опыт организации программы массовой иммунизации населения против клещевого энцефалита в Свердловской области. Вопр. вирусол. 2007; 6: 22 - 25.

22. Коренберг Э.И. Молекулярно-биологические методы и изучение феномена природной очаговости болезней. Успехи современной биологии. 2012; 132 (5): 448 - 462.