The Epidemiological and Microbiological Characteristics of the Postoperative Period in Older Patients in Cardiac Surgery

High-tech methods of surgical treatment of cardiac patients older than 65 years are the only means the ineffectiveness of drug treatments prolong their life and improve its quality. The analysis of the postoperative period of 5 years (2009 - 2013) cardiac patients older than 65 years compared with patients up to 65 years. The study used epidemiological and microbiological methods. The frequency of postoperative infectious complications was higher in patients older than 65 years In the structure of pathogens isolated from blood dominated negative bacteria: Acinetobacter spp., Klebsiella spp., Pseudomonas aeruginosa. There was a trend to a decrease in mortality in older patients in the dynamics over the years.

кардиохирургия, пациенты старшего возраста, послеоперационные инфекционные осложнения, летальность, грамотрицательная микрофлора, высокотехнологичные хирургические методы, cardiac surgery, older patients, postoperative infectious complications, mortality, gramnegative microflora, surgical high-tech methods

1. Население, учтенное при Всероссийской переписи населения 2010 года. Изменение численности населения России. Доступно на: http://www. perepis-2010/ru/results_of_the census/results-inform.php.

2. Европейская база данных «Здоровье для всех». ВОЗ/Европа; 2013.

3. Олофинская И.Е. Результаты хирургического лечения приобретенных пороков сердца у больных пожилого возраста: факторы риска, прогноз: Автореф. дис.. д-ра мед. наук. Москва; 2009.

4. Мусин Д.Е. Факторы риска хирургического лечения больных ИБС пожилого возраста: Автореф. дис.. канд. мед. наук. Москва: 2005.

5. Козлов К.Л., Арьев А.Л., Шнейдер Ю.А., Титков А.Ю. Интервенционная кардиология в гериатрии. Санкт-Петербург; 2009.

6. Curtis J.J., Walls J.T., Bole T.M., Schmaltz R.A., Demmy T.L., Salam N. Coronary revascularization in the elderly: determinants of operative mortality. Ann. Thorac. Surg. 1994; 58: 1069 - 1072.

7. Alexander K.R., Peterson E.D. Coronary artery bypassgrafting in the eldery. Am. Heart J. 1997; 134: 856 - 864.

8. Олофинская И.Е. Операции на сердце в условиях искусственного кровообращения у больных пожилого возраста: факторы риска, прогноз. Кардиология. 2008; 8: 76 - 80.

9. Арефьева Л.И., Горская Е.М., Савостьянова О.А., Спирина Т.С., Ромашкина Л.Ю., Габриэлян Н.И. Послеоперационные бактериемии у пациентов кардиохирургического профиля. Эпидемиология и инфекционные болезни. 2014; 3: 8 - 12.

10. Бокерия Л.А., Скопин И.И., Мерзляков В.Ю., Олофинская И.Е., Кахкцян П.В., Гончарук Ю.В. и др. Качество жизни пожилых пациентов после хирургического лечении аортального порока в сочетании с мини-инвазивной реваскуляризацией миокарда. Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2013; 3: 9 - 14.

11. Brennan J.M., Edwards F.H., Zhao Y., O'Brien S.M., Douglas P.S., Peterson E.D. Long-term survival after aortic valve replacement among high risk elderly patients in the United States. Circulation. 2012; 126: 1621 - 1629.

12. Хубулава Г.Г., Козлов К.Л., Михайлов С.С., Шишкевич А.Н., Олексюк И.Б. Гибридная реваскуляризация как метод выбора при многососудистом поражении коронарного русла с вовлечением передней межжелудочковой артерии у пациентов пожилого и старческого возраста. Клиническая геронтология. 2013: 5 (6); 28 - 32.

13. Harskamp R.E., Puskas J.D., Tissen J.G., Walker P.F., Liberman H.A., Lopes R.D. et al. Comparison of hybrid coronary revascularization versus coronary artery bypass grafting in patients > 65 years with mutivessel coronary artery disease. Am. J. Cardiol. 2014; 114 (2): 224 - 229.

14. Зюляева Т.П., Бабаев М.А., Еременко А.А., Жбанов И.В., Молочков А.В. Особенности течения послеоперационного периода после операций реваскуляризации миокарда. Анестезиология и реаниматология. 2013: 2; 73 - 78.