Оценка эффективности базовых линий и порогов интенсивности эпидемий по результатам традиционного надзора за гриппом

Актуальность. Раннее распознавание начала эпидемии в стране и ее отдельных Федеральных округах определяет возможность своевременного введения противоэпидемических мероприятий по стране в целом и на региональном уровне, что способствует снижению уровня заболеваемости и социально-экономического ущерба от гриппа. Целью исследования явилось совершенствование традиционного надзора за гриппом и ОРВИ в России в соответствии с требованиями Всемирной организации здравоохранения. Материалы и методы. Недельные эпидемические пороги, а также базовые линии и пороги интенсивности эпидемий рассчитывали в среднем для всего населения наблюдаемых городов и отдельных Федеральных округов. Результаты и обсуждение. Впервые, в качестве дополнительных критерий эпидемии, вычислены и апробированы базовые линии и пороги интенсивности по показателям заболеваемости гриппом и госпитализации с диагнозом «грипп» для всего населения и различных возрастных групп РФ и суммарной заболеваемости гриппом и ОРВИ на региональном уровне. Эпидемия 2019 гг., по показателям суммарной заболеваемости гриппом и ОРВИ, раздельно гриппом и госпитализации с диагнозом «грипп» была средней по уровню интенсивности, как и предыдущая (2018 гг.). Базовые линии и пороги интенсивности эпидемии по суммарной заболеваемости гриппом и ОРВИ для Федеральных округов и, кроме того, отдельно гриппом для различных возрастных групп населения страны позволили выявить порядок вовлечения в эпидемию и различную интенсивность эпидемии в Федеральных округах и возрастных группах. В прошедшем сезоне по стране в целом в начале эпидемии более чувствительным был недельный эпидемический порог, а в конце – пост эпидемическая базовая линия заболеваемости гриппом и ОРВИ. Выводы. Базовые линии заболеваемости гриппом и госпитализации с диагнозом «грипп» были более чувствительными, чем недельные эпидемические пороги и базовые линии суммарной заболеваемости. Базовые линии заболеваемости гриппом и госпитализации с диагнозом «грипп» могут быть дополнительными признаками эпидемии, выявляя начальную и остаточную циркуляцию гриппа в основном на спорадическом уровне.

1. «О совершенствовании системы эпидемиологического надзора и контроля за гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями» Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека Приказ №373 от 31.03.2005 г.

2. Методические указания по оперативному анализу и прогнозированию эпидемиологической ситуации по гриппу и ОРЗ. Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека. ГУ НИИ гриппа РАМН. Утверждены 25.11. 2005г., №0100/10510-03-34. Москва, CанктПетербург, 2-е издание, исправленное и дополненное 2006.78с.

3. Методические рекомендации Выделение вирусов гриппа в клеточных культурах и куриных эмбрионах и их идентификация. Утверждены 25 апреля 2006 года. Москва, Санкт-Петербург, 2006. 17c.

4. Карпова Л.С., Маринич И.Г., Столяров К.А., и др. Дальнейшее усовершенствование эпидемиологического надзора за гриппом в России в системе Федерального центра по гриппу и ОРВИ // Эпидемиология и Вакцинопрофилактика. 2008. Т.43, №6. C.23–29.

5. Методика расчета эпидемических порогов по гриппу и острым респираторным вирусным инфекциям по субъектам Российской Федерации. Методические рекомендации МР 3.1.0005-10. Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека. Утверждены 23 июля 2010 года. Москва. 2010. C.1–88.

6. Соминина А.А., Карпова Л.С. Система эпидемиологического надзора за гриппом в мире и России. Взаимодействие с Всемирной организацией здравоохранения в период пандемии. В кн.: Грипп, эпидемиология, диагностика, лечение, профилактика. Ред. О.И. Киселев, Л.М. Цыбалова, В.И. Покровский. Москва, МИА, 2012. С.206–211.

7. Методические рекомендации по выявлению РНК вирусов гриппа А 8. и В и субтипированию вируса гриппа А в соответствии с протоколом сотрудничающего центра ВОЗ (CDC, Atlanta USA). Доступно на: http://www.interlabservice.ru/catalog/reagents/?sid=1437&id=8436

8. Соминина А.А., Даниленко Д.M., Комиссаров А.Б., и др. Результаты молекулярной детекции и характеристика вирусов гриппа и других возбудителей респираторных инфекций в России, сезон 2017-2018 гг.// Инфекция и иммунитет. 2018. Т.8, №4. C.473–488.

9. Карпова Л.С., Волик К.М., Столяров К.А., и др. Особенности эпидемического процесса при гриппе A(H1N1)pdm09 и A(H3N2) в России с 2009 по 2017 годы // Вопросы вирусологии. 2018. Т.63, №4. С.177–184.

10. Vega T, Lozano JE, Meerhoff T, et al. Influenza surveillance in Europe: establishing epidemic thresholds by the moving epidemic method // Influenza Other Respi Viruses. 2013.Vol.7, №4.P.546–558.

11. Vega T., Lozano J.E., Meerhoff T., et al. Influenza surveillance in Europe: comparing intensity levels calculated using the moving epidemic method // Influenza and Other Respiratory Viruses. 2015. Vol.9, №5. P.234–246.