Коклюш в Воронежской области: эпидемиология и вакцинопрофилактика

Резюме. В последние годы, несмотря на высокий охват вакцинацией детского населения, наблюдается рост заболеваемости коклюшем во многих странах мира.

Целью работы было изучение закономерностей эпидемиологического процесса коклюша в Воронежской области в 2008–2018 гг.

Материалы и методы. В исследовании использовались данные форм федерального государственного статистического наблюдения № 2, 5, 6 за 2008–2018 гг. Статистическую обработку данных проводили с помощью программы Microsoft Excel.

Результаты и обсуждение. Изучены эпидемиологические особенности коклюша в Воронежской области за длительный период (2008–2018 гг.). Несмотря на высокий охват профилактическими прививками детей первых лет жизни, в последние годы в области заболеваемость коклюшем имела выраженную тенденцию к росту и превысила среднероссийские показатели в 3,5 раза. В возрастной структуре заболевших отмечено увеличение доли школьников и взрослых. Анализ донесений о заболеваемости показал, что половина заболевших была привита в декретированном возрасте, однако интервал после прививки до болезни составил в среднем 9 лет.

Выводы. В последние годы наметилась тенденция к росту заболеваемости коклюшем в Воронежской области. Заболеваемость привитых указывает на естественное угасание поствакцинального иммунитета к школьному возрасту и требует решения вопроса о введении ревакцинации школьников актуальными ацеллюлярными вакцинами, разработанными на основе циркулирующих штаммов возбудителя.

1. Сухинин М. В. Коклюш. Требуется новая стратегия диагностики и вакцинопрофилактики. Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2005; 25 (6): 17–21.

2. О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2016 году: Государственный доклад. М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека. 2017: 220.

3. О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2018 году: Государственный доклад. М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека. 2019: 254.

4. Rendi-Wagner P, Paulke-Korinek M, Stanek G, et al. Impact of a pertussis booster vaccination program in adolescents and adults on the epidemiology of pertussis in Austria. Pediatr Infect Dis J. 2007; 26(9): 806–810. doi.org/10.1097/inf.0b013e318124a9dd.

5. Басов А. А., Цвиркун О. В., Герасимова А. Г. и др. Проблема коклюша в некоторых регионах мира. Инфекция и иммунитет. 2019; 9(2): 354–362. doi. org/10.15789/2220-7619-2019-2-354-362.

6. Прадед М. Н., Яцышина С. Б., Селезнева Т. С. и др. ПЦР-диагностика инфекций, вызванных B. pertussis, B. parapertussis и B. bronchiseptica. Клиническая лабораторная диагностика. 2013; 1: 53–56.

7. Бабаченко И.В., Нестерова Ю.В., Чернышова Ю.Ю. и др. Клинико-эпидемиологические аспекты коклюша у детей в условиях массовой вакцинопрофилактики. Журнал инфектологии. 2019; 11(2): 88–96. doi.org/10.22625/2072-6732-2019-11-2-88-96.

8. Бахмутская Е. В., Миндлина А. Я., Степенко А. В. Коклюш – заболеваемость, тактика иммунизации и методы диагностики в различных Европейских странах. Эпидемиология и Вакцинопрофилактика. 2018; 17(2): 71–82. doi.org/10.31631/2073-3046-2018-17-2-71-82.

9. Wirsing von König CH, Postels-Multani S, Bock HL, et al. Pertussis in adults: frequency of transmission after household exposure. Lancet. 1995; 346 (8986):1326–9.

10. König von CH, Halperin S, Riffelmann M, et al. Pertussis of adults and infants. Lancet Infect Dis. 2002; 2(12): 744-750. doi.org/10.1016/s1473-3099(02)00452-8.

11. Heininger U, Cherry JD. Pertussis immunisation in adolescents and adults-Bordetella pertussis epidemiology should guide vaccination recommendations. Expert Opin Biol Ther. 2006; 6(7): 685-697. doi.org/10.1517/14712598.6.7.685.

12. Tan T, Trindade E, Skowronski D. Epidemiology of pertussis. Pediatr Infect Dis J. 2005; 24 (5): 10-18. doi.org/10.1097/01.inf.0000160708.43944.99.

13. Николаева И.В., Царегородцев А.Д. Коклюш: актуальные вопросы эпидемиологии, диагностики и профилактики. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2015; 60(5): 162-167.

14. Wensley A, Hughes GJ, Campbell H, et al. Risk factors for pertussis in adults and teenagers in England. Epidemiol Infect. 2017; 145(5): 1025–1036. doi.org/10.1017/s0950268816002983.

15. McDonald SA, Teunis P, van der Maas N, et al. An evidence synthesis approach to estimating the incidence of symptomatic pertussis infection in the Netherlands, 2005-2011. BMC Infect Dis. 2015; 15: 588. doi: 10.1186/s12879-015-1324-y.

16. Басов А.А., Цвиркун О.В., Герасимова А.Г. и др. Состояние специфического иммунитета к коклюшу в разных возрастных группах детей. Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2015; 14 (3): 84–88. doi.org/10.31631/2073-3046-2015-14-3-84-88.

17. Бажанова И.Г., Брицина М.В., Мерцалова Н.У. и др. Генетическая изменчивость Вordetella pertussis и ее роль в вакцинопрофилактике коклюша. Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2019; 4: 98–105. doi.org/10.36233/0372-9311-2019-4-98-105.

18. Гасилина Е. С., Китайчик С. М., Горелова И. А. и др. Коклюш у детей - клинико-эпидемическая характеристика в Самарской области. Журнал инфектологии. 2018; 10(3): 54–60. doi.org/10.22625/2072-6732-2018-10-3-54-60.

19. Swamy GK, Wheeler SM. Neonatal pertussis, cocooning and maternal immunization. Expert Rev Vaccines. 2014; 13(9): 1107–14. doi: 10.1586/14760584.2014.944509.

20. Fallo AA, Neyro SE, Manonelles GV, et al. Prevalence of Pertussis Antibodies in Maternal Blood, Cord Serum, and Infants From Mothers With and Those Without Tdap Booster Vaccination During Pregnancy in Argentina. J Pediatric Infect Dis Soc. 2018; 7(1): 11–17. doi: 10.1093/jpids/piw069.

21. Skoff TH, Kenyon C, Cocoros N, et al. Sources of infant pertussis infection in the United States. Pediatrics. 2015; 136(4): 635–641. doi: 10.1542/peds.2015-1120.

22. Böhm S, Röbl-Mathieu M, Scheele B, et al. Influenza and pertussis vaccination during pregnancy - attitudes, practices and barriers in gynaecological practices in Germany. BMC Health Serv Res. 2019 Sep 2; 19(1): 616. doi: 10.1186/s12913-019-4437-y.

23. Миндлина А.Я., Полибин Р.В. О необходимости совершенствования иммунопрофилактики коклюша. Пульмонология. 2016; 26(5): 560 – 569. doi. org/10.18093/0869-0189-2016-26-5-560-569.

24. Munoz FM Bond NH, Maccato M. Safety and immunogenicity of tetanus diphtheria and acellular pertussis (Tdap) immunization during pregnancy in mothers and infants; a randomized clinical trial. Journal of the American Medical Association. 2014; 311(17): 1760–1769. doi: 10.1001/jama.2014.3633.

25. Fleurant-Ceelen A, Tunis M, House A. What is new in the Canadian Immunization Guide: November 2016 to November 2018. Can Commun Dis Rep. 2018; 44(12): 331–335. doi: 10.14745/ccdr.v44i12a06.

26. Brandon D, Kimmel M, Kuriyakose SO, et al. Antibody persistence and safety and immunogenicity of a second booster dose nine years after a first booster vaccination with a reduced antigen diphtheria-tetanus-acellular pertussis vaccine (Tdap) in adults. Vaccine. 2018; 36(42): 6325–6333. doi: 10.1016/j.vaccine.2018.08.051.

27. Михеева И.В., Салтыкова Т.С., Михеева М.А. Целесообразность и перспективы вакцинопрофилактики коклюша без возрастных ограничений. Журнал инфектологии. 2018; 10(4): 14–23. doi.org/10.22625/2072-6732-2018-10-4-14-23.

28. Таточенко В.К. Коклюш – недоуправляемая инфекция. Вопросы современной педиатрии. 2014; 13(2): 78–82. doi.org/10.15690/vsp.v13i2.975.

29. Брико Н.И., Фельдблюм И.В. Современная концепция развития вакцинопрофилактики в России. Эпидемиология и Вакцинопрофилактика. 2019; 18(5): 4–13. doi:10.31631/2073-3046-2019-18-5-4-13.