Оценка заболеваемости ротавирусной инфекцией и эффективности вакцинопрофилактики в Ханты-Мансийском автономном округе Югра в 2014–2018 годах

Актуальность. Ротавирусная инфекция (РВИ) признана в мире основной причиной тяжелых гастроэнтеритов у детей и причиной около 527 тыс. летальных исходов ежегодно.

Цель. Оценить динамику заболеваемости РВИ в ХМАО-Югре, а также эффективность проведенных противоэпидемических мероприятий, в том числе вакцинации детей против РВИ, направленных на снижение заболеваемости РВИ в г. Пыть-Ях.

Материалы и методы. Был проведен анализ уровня заболеваемости острыми кишечными инфекциями и РВИ в течение 2014–2015 гг. и оценка переносимости и эффективности живой пероральной пентавалентной вакцины. Были проанализированы истории развития 593 детей, начавших вакцинацию, в том числе 433 детей, получивших трехкратную вакцинацию в 2016–2017 гг.

Результаты и обсуждение. Было показано, что в результате проведенных противоэпидемических мероприятий, одним из которых была вакцинация, шансы детей в 0–17 лет заболеть РВИ в 2017–2018 гг. были в 1,68 раза ниже в сравнении с периодом 2015–2016 гг. (отношение шансов (ОШ) 0,59, 95% доверительный интервал (ДИ) 0,49–0,71, р < 0,001).В этом временном интервале также снизилась заболеваемость РВИ в группе детей до 1 года (ОШ 0,57, 95% ДИ 0,35–0,95, р = 0,037) и среди детей 1–2 года (ОШ 0,62, 95% ДИ 0,45–0,84, р = 0,002). В группе привитых детей не было случаев среднетяжелых и тяжелых гастроэнтеритов и госпитализаций по поводу острых кишечных инфекций. Поствакцинальных осложнений не зафиксировано.

Заключение. Реализация противоэпидемических мероприятий, в том числе вакцинация, позволила снизить заболеваемость ОКИ среди всего населения на 53% и РВИ на 72%.

1. Приказ МЗ РФ от 21.03.2014 г. № 125-н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям» (в ред. приказа МЗ РФ от 16.06.2016 г. № 370н, № 175н от 13.04.2017 г., № 243н от 24.04.2019 г.).

2. The immunological basis for immunization series: module 21: rotavirus. (Immunological basis for immunization series; module 21). World Health Organization. II.Series. ISBN 978 92 4 150264 1 (NLM classification: WC 501) World Health Organization 2011.

3. Профилактика инфекционных болезней. Кишечные инфекции. Эпидемиологический надзор, лабораторная диагностика и профилактика РВИ. МУ 3.1.1.2957- 11. 3.1.1.

4. О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения Российской Федерации в 2018 г. Государственный доклад. Москва: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, 2019 г. - 254 с.

5. Баранов А. А., Намазова-Баранова Л. С., Таточенко В. К. и др. Ротавируснаяинфекцияудетей – нерешеннаяпроблема. Обзор рекомендаций по вакцинопрофилактике. Педиатрическая фармакология. 2017; 14 (4): 248–257. doi: 10.15690/pf.v14i4.1756.

6. Григорович М. С. Исходы острых кишечных инфекций у детей, факторы их определяющие, и оптимизация путей реабилитации. Автореферат диссертации на соискание ученой степени доктора медицинских наук. Москва, 2011.

7. Зарубинский В. Я., Гапон М. Н., Акелина О. В. Бессимптомная ротавирусная инфекция: распространение и эпидемиологическая значимость. Эпидемиология и инфекционные болезни. 2017; 22 (2): 101–105. DOI: http://dx.doi.org/10.18821/1560-9529-2017-22-2-101-105.

8. Намазова-Баранова Л. С., Федосеенко М. В., Вишнёва Е. А. и др. Вакцинация против ротавирусной инфекции: 10-летний мировой опыт успешного применения. Вопросысовременнойпедиатрии. 2017; 16 (4): 273–285. doi: 10.15690/vsp.v16i4.1773.

9. Burnett E, Parashar U, Tate J. Rotavirus Vaccines: effectiveness, safety, and future directions. Pediatr Drugs (2018) 20: 223–233. https://doi.org/10.1007/s40272-018-0283-3.

10. Burnett E, Jonesteller CL, Tate JE, et al. Global impact of rotavirus vaccination on childhood hospitalizations and mortality from diarrhea. J Infect Dis. 2017; 215 (11): 1666– 1672. doi: 10.1093/infdis/jix186.

11. Jonesteller CL, BurnettE, YenC, etal. Effectiveness of Rotavirus Vaccination: а systematic review of the first decade of global postlicensure data, 2006–2016. Clin Infect Dis. 2017; 65(5): 840–850. doi: 10.1093/cid/cix369.

12. Pindyck T, Tate JE, Parashar UD (2018). A decade of experience with rotavirus vaccination in the United States – vaccine uptake, effectiveness, and impact, Expert Review of Vaccines, 17; 7: 593–606, DOI: 10.1080/14760584.2018.1489724.

13. Rota Council. Global Introduction Status. Доступно на: http://rotacouncil.org/vaccine-introduction/global-introduction-status.

14. Таточенко В. К., Озерецковский Н. А. Иммунопрофилактика-2018: справочник, 13-е издание, расширенное. Москва: Боргес, 2018 г. - 272 с.

15. Рудакова А. В., Харит С. М., Подколзин А. Т. и др. Оценка эффективности затрат на вакцинацию детей 5-валентной вакциной против ротавирусной инфекции в Российской Федерации. Педиатрическая фармакология. 2017; 14 (6): 501–507. doi: 10.15690/pf.v14i6.1833.

16. Rogers MAM, Basu T, Kim C. Lower Incidence Rate of type 1 Diabetes after Receipt of the Rotavirus Vaccine in the United States, 2001–2017. Scientific reports, 2019. Доступно на: www.nature.com/scientificreports.

17. О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Ханты-Мансийском автономном округе-Югре в 2018 году: Государственный доклад. 2019.