Опыт сочетанной вакцинации против коклюша, дифтерии, столбняка и гриппа у работников с профессиональным риском заболеваний органов дыхания

Актуальность. Респираторные заболевания, в особенности грипп и коклюш, являются частыми причинами потери трудоспособности на предприятиях. Коклюш занимает второе место среди инфекционных болезней по росту заболеваемости в РФ. Эффективным методом профилактики инфекций на предприятиях является сочетанная иммунизация.

Цель. Целью исследования является оценка безопасности сочетанной иммунизации вакциной против гриппа и вакциной против дифтерии, столбняка и коклюша лиц с профессиональным риском заболеваний органов дыхания.

Материалы и методы. Исследовался вакцинальный процесс у 257 взрослых с II и III группами здоровья. Оценивались поствакцинальные реакции, их локализация, степень выраженности, время начала и длительность. Выделены две группы с более слабыми и более сильными побочными проявлениями в поствакцинальном периоде. Определены типичные параметры вакцинального процесса.

Результаты. Поствакцинальные реакции отмечены у 50% обследованных. Наиболее часто отмечались легкие их проявления длительностью до 4 дней. Имели более выраженные и длительные реакции 29 человек (11%), из них 6 человек (2 %) нуждалось в симптоматическом лечении, у 2 (0,8 %) наблюдались сильные реакции длительностью 2 и 5 дней.

Выводы. Применение вакцины против гриппа в сочетании с вакциной против дифтерии, столбняка и коклюша продемонстрировало безопасное течение вакцинального процесса у взрослых с профессиональным риском респираторных заболеваний. Незначительные побочные проявления не представляют угрозы для здоровья и полностью купируются симптоматическим лечением.

1. О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2018 году: Государственный доклад. М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, 2019.

2. Решение аппаратного совещания «Об эпидемиологической ситуации по заболеваемости коклюшем и мерах профилактики в Свердловской области, в т. ч. в г. Екатеринбурге в 2019 г.» № 66-00-17/05-5172-2019. Управление Роспотребнадзора , Центр гигиены и эпидемиологии в Свердловской области, 2019.

3. Вакцинопрофилактика работающего населения: Руководство для врачей / Под ред. И. В. Бухтиярова, Н. И. Брико. М.: ООО «Издательство «Медицинское информационное агентство», 2019.

4. Postels-Multani S., Wirsing von König C.H., Schmitt H.J., et al. Symptoms and complications of pertussis in adults // Infection. 1995. Vol. 23, N3. P. 139–142.

5. Trollfors B., Rabo E. Whooping cough in adults. // BMJ. 1981. Vol. 283, N 6293. P. 696–697.

6. De Serres G., Shadmani R., Duval B., et al. Morbidity of Pertussis in Adolescents and Adults. // J. Infect. Dis. 2000. Vol. 182. P. 174–179.

7. Skowronski D.M., Buxton J.A., Hestrin M., et al. . Carotid Artery Dissection as a Possible Severe Complication of Pertussis in an Adult: Clinical Case Report and Review // Clinical Infectious Diseases. 2003. Vol. 36, N 1. P. e1–e4.

8. Halperin S.A., Marrie T.J. Pertussis Encephalopathy in an Adult: Case Report and Review // Clinical Infectious Diseases. 1991. Vol. 13, N6. P. 1043–1047.

9. Lee G.M., Lett S., Schauer S., et al. Societal Costs and Morbidity of Pertussis in Adolescents and Adults // Clinical Infectious Diseases. 2004. Vol. 39, N 11. P. 1572–1580.

10. Михеева И. В., Салтыкова Т. С., Михеева М. А. Целесообразность и перспективы вакцинопрофилактики коклюша без возрастных ограничений. // Журнал инфектологии. 2018. Т. 10, № 4. С. 14–23.

11. Тарифное соглашение на оплату медицинской помощи, оказываемой по территориальной программе обязательного медицинского страхования города Москвы на 2017 год (г. Москва, 29 декабря 2016 г.). Приложение № 8.1. Тарифы на оплату медицинской помощи, оказываемой в стационарных условиях по законченным случаям лечения заболевания в рамках Территориальной программы ОМС. Доступно на: https://www.mgfoms.ru/sites/default/files/prilozhenie_no_8.1_k_dopolnitelnomu_soglasheniyu_no_1_ot_28.02.2017.pdf.

12. WHO vaccine-preventable diseases: monitoring system. 2018 global summary. Доступно на: https://apps.who.int/immunization_monitoring/globalsummary/schedules.

13. Definition and Application of Terms for Vaccine Pharmacovigilance. Report of CIOMS/WHO Working Group on Vaccine Pharmacovigilance. Доступно на: https://www.who.int/vaccine_safety/initiative/tools/CIOMS_report_WG_vaccine.pdf.

14. Методические рекомендации по выявлению, расследованию и профилактике побочных проявлений после иммунизации (утв. Министерством здравоохранения РФ от 12 апреля 2019 г.). Доступно на: https://www.roszdravnadzor.ru/i/upload/images/2019/10/15/1571128320.33652-1-23583.pdf. Ссылка активна на 27 апреля 2020.

15. Дунин-Барковский И. В., Смирнов Н. В. Теория вероятностей и математическая статистика в технике (общая часть). М.: Гостехиздат, 1955.