О роли глобальных и региональных факторов в развитии эпидемического процесса антропонозных инфекций

Актуальность. В современный период научные работы, в которых бы давалась детальная оценка влиянию тех или иных факторов на развитие эпидемического процесса, крайне редки. Сложившаяся ситуация во многом обусловлена тем, что недостаточно разработана методология таких исследований. Эпидемиологи не всегда четко представляют какое влияние те или иные факторы оказывают на проявления эпидемического процесса при различных инфекциях. Цель исследования: на примере распространения антропонозных инфекций с различным механизмом передачи дать эпидемиологическую оценку влиянию глобальных и региональных факторов на развитие эпидемического процесса и формирование эпидемиологической ситуации в регионе. Выводы. На базе анализа публикаций и по результатам собственных исследований автора обоснована значимость выявления факторов риска и их оценки как одного из важнейших итогов эпидемиологической диагностики. Представлена классификация факторов риска, способствующая более объективному пониманию спектра влияния каждого фактора на различные аспекты развития эпидемического процесса. На примере отдельных инфекций дана эпидемиологическая оценка факторам, потенциально способным влиять на формирование эпидемиологической ситуации в регионе. Показано, что глобально действующие факторы, видимо, преимущественно обусловливают формирование тенденции в многолетней динамике заболеваемости, тогда как факторы региональные определяют уровень заболеваемости, интенсивность ее подъема и спада в регионе.

1. Беляков В. Д., Дегтярев А. А. Иванников Ю. Г. Качество и эффективность противоэпидемических мероприятий. Ленинград: Медицина; 1981.

2. Черкасский Б. Л. Риск в эпидемиологии. Москва: Практическая медицина; 2007.

3. Гундаров Н. А., Глазунов Н. С., Лисицин В. Ю. и др. Методологические проблемы учения о факторах риска с позиций профилактической медицины. Вестник АМН СССР. 1988;12:34-41.

4. Яковлев А. А. К дискуссии о причине, условиях и механизме формирования заболеваемости. Эпидемиология и инфекционные болезни. Актуальные вопросы.2013;4:39-44.

5. Савилов Е. Д., Шугаева С. Н., Брико Н. И., Колесников С. И. Риск - базовая концепция эпидемиологии. Вестник Российской академии медицинских наук. 2019;74(1):54-60. doi:10.15690/vramn1006.

6. Беляков В. Д., Семененко Т. А., Шрага М. Х. Введение в эпидемиологию инфекционных и неинфекционных заболеваний человека. Москва: Медицина; 2001.

7. Власов В. В. Эпидемиология: учеб. пособие для вузов. М.: ГЭОТАР-МЕД; 2004.

8. Зуева Л. П., Еремин С. Р., Асланов Б. И. Эпидемиологическая диагностика. Санкт-Петербург: ООО Издательство ФОЛИАНТ; 2009.

9. Колпаков С. Л., Яковлев А. А. О методологии оценки эпидемиологической ситуации. Эпидемиология и инфекционные болезни.2015;20(4):34-39.

10. Яковлев А. А. Опыт применения дифференциального диагноза в эпидемиологической диагностике инфекционных болезней. Эпидемиология и инфекционные болезни. 2016;5:280-286. doi: 10.18821/1560-99529-20016-21-5-280-285.

11. Шляхтенко Л. И., Лялина Л. В., Лебедев А. И., Першин С. С. Основы эпидемиологии и эпидемиологическая диагностика неинфекционных болезней. Под ред. Шляхтенко Л. И. Учебно-методическое пособие для врачей. Санкт-Петербург; 1994.

12. Беляков В. Д. Эволюция структуры медицинской науки и ее отражение в системе медицинского образования: Актовая речь. М.: 1989.

13. Мак Ман Б., Пью Т., Ипсен Д. Применение эпидемиологических методов при изучении неинфекционных заболеваний. М.: Медицина; 1965.

14. Черкасский Б. Л. Эпидемиологический метод: лекция. М.: 1999.

15. Беляков В. Д., Голубев Д. Б., Каминский Г. Д., Тец В. В. Саморегуляция паразитарных систем. Москва: Медицина; 1987.

16. Кику П. Ф., Гельцер Б. И. Экологические проблемы здоровья. Владивосток: Дальнаука; 2004.

17. Миндлина А. Я. Эпидемиологические особенности антропонозных инфекций с разным механизмом передачи и различной степенью управляемости на современном этапе. Эпидемиология и Вакцинопрофилактика. 2012;4(65):42-48.

18. Миндлина А. Я. Направления оптимизации эпидемиологического надзора за антропонозными инфекциями в современных условиях. Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2013;3(70):17-23.

19. Брико Н. И., Миндлина А. Я., Полибин Р. В. Универсальность изменений в проявлениях эпидемического процесса антропонозных инфекций за последние десятилетия. Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2015;5:12-20.

20. Яковлев А. А., Чекунина С. Н., Колпаков С. Л. Эпидемиологическая оценка факторов, детерминирующих эпидемический процесс гепатита А и шигеллезов (на модели Приморского края). Владивосток: Медицина ДВ; 2020.

21. Яковлев А. А., Колпаков С. Л. Стрептококковые инфекции у моряков (морская эпидемиология). Владивосток: Медицина ДВ; 2013.

22. Яковлев А. А., Поздеева Е. С., Корнилов М. С., Яковлев М. А. Интеграционный подход к изучению заболеваемости туберкулезом и ВИЧ-инфекцией населения Приморского края. Туберкулез и болезни легких. 2017;95(2):33-39. https://doi.org/10.21292/2075-1230-2017-95-2-33-39.

23. Яковлев А. А., Бурнашева Л. С., Жданова С. Н. Интеграционная эпидемиология туберкулеза и ВИЧ-инфекции на модели Республики Саха (Якутия). Владивосток: Медицина ДВ; 2017.

24. Васильева И. А., Белинский Е. М., Борисов С. Е., и др. Заболеваемость, смертность и распространенность как показатель бремени туберкулеза в регионах ВОЗ, странах мира и в Российской федерации. Ч.1. Инцидентность и превалентность туберкулеза. Туберкулез и болезни легких.2017;95(6):9-21. doi:10.21292/2075-1230-2017-95-6-9-21.

25. Ягодинский В. Н. Динамика эпидемического процесса. Москва: Медицина; 1977.

26. Герасимов А. Н., Миндлина А. Я., Полибин Р. В. Демографическая структура населения и динамика заболеваемости антропонозными инфекционными болезнями. Вестник Российской АМН. 2010;(11):34-37.

27. Васильев Н. В., Богинич Л. Ф. Влияние магнитных полей на процессы инфекции и иммунитета. Томск: Изд-во Томского ун-та, 1973.

28. Кострюкова Н. К., Карпин В. А., Гудков А. Б. Влияние гелиогеофизических факторов на инфекционный процесс. Сибирский медицинский журнал. 2004;(8):5-8.

29. Минеев А. М., Беллюстин Н. С, Прогнозирование заболеваемости шигеллезами и влияние солнечной активности на эпидемический процесс. Журн. микробиол. 2006;(2):18-20.

30. Чижевский А. Л. Земное эхо солнечных бурь. М.: Мысль, 1973.

31. Яковлев А. А., Поздеева Е. С. О возможных механизмах саморегуляции паразитарных систем в биогеоценозе. Вестник РАМН. 2018;73(3):184-194. doi: 10.15690/vramn880.

32. Шмальгаузен И. И. Кибернетические вопросы биологии. Новосибирск: Наука; 1968.

33. Corbett, E.L.,Watt C.J., Walker N., et al. The growing burden of tuberculosis: global trends and interactions with the HIV epidemic. Archives of Internal Medicine. 2003;163:1009-1021.

34. Савилов Е. Д., Синьков В. В., Огарков О. Б. Пекинский генотип Mycobacteriumtuberculosis. Эпидемиология и инфекционные болезни. 2010;(4):50-53.

35. Нечаев В. В. Иванов А. К., Яковлев А. А. и др. Эпидемиология социально- значимых инфекций. Факторы риска летальных исходов. Тихоокеанский медицинский журнал. 2018;3(73):68-71. https://doi.org/10.17238/PmJ1609-1175.2018.3.68-71

36. Хромова П. А., Корнилов М. С., Жданова С. Н. и др. Выявление эпидемических субтипов генотипа Beijing Mycobacterium tuberculosis, циркулирующих в Приморском крае. Acta Biomedica Scientifica. 2018; 3(5):154-158. https://doi.org/10.29413/ABS.2018-3.5.23.

37. Бурнашова Л. С., Яковлев А. А. Оценка качества вакцинации против туберкулеза в различных этнических группах населения Республики Саха (Якутия). Туберкулез и болезни легких. 2015;1:15-18. doi.org/10.21292/2075-1230-2015-0-1-15-18.

38. Алексеева В. А. Астафьев В. А., Винокуров И. И. и др. Туберкулез: эпидемиология и организация борьбы в современных условиях Крайнего Севера (на примере Республики Саха (Якутия). Новосибирск: Наука; 2015.

39. Яковлев А. А., Корнилов М. С., Поздеева Е. С. и др. О цикличности эпидемического процесса туберкулеза. Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2019;18(40):41-49. doi:10.31631/2073-3046-2019-18-4-41-49.