Preview

Эпидемиология и Вакцинопрофилактика

Расширенный поиск

Влияние сообщения о диагнозе на поведение ВИЧ-инфицированных лиц

https://doi.org/10.31631/2073-3046-2021-20-2-42-48

Полный текст:

Аннотация

Актуальность. По данным учёных США, 20% лиц, живущих с ВИЧ-инфекцией, не знают об этом, но они являются источником 49% новых случаев заражений ВИЧ. Таким образом, своевременное выявление и информирование ВИЧ-инфицированных пациентов о положительном статусе может быть значимым фактором, влияющим на ограничение эпидемического процесса. Цель – оценить изменение рискованного поведения ВИЧ-инфицированных лиц после информирования о диагнозе и частоту встречаемости неспецифических симптомов ВИЧ-инфекции. Материалы и методы. Для получения информации об изменении поведения была разработана анкета, состоящая из трёх разделов. Первый и третий разделы направлены на оценку полового поведения и наркозависимость от вероятного инфицирования до постановки диагноза и после постановки диагноза до момента анкетирования. Второй раздел анкеты направлен на определение частоты встречаемости неспецифических симптомов ранней ВИЧ-инфекции. В опросе согласились принять участие 79 ВИЧ-инфицированных пациентов. При статистической обработке результатов достоверность полученных отличий определяли, используя критерий знаков Вилкоксона. Результаты и обсуждение. Сообщение диагноза «ВИЧ-инфекция» способствовало стремлению отказаться от систематического употребления внутривенных наркотических средств. Доля отрицающих использование наркотиков увеличилась с 13 до 65% (p < 0,05). Число инфицированных интенсивно принимающих наркотические вещества (30 и более доз/месяц), сократилось более чем в два раза – с 38 до 17% (p < 0,05). С 10 до 45% (p < 0,.05) увеличилось число лиц, отрицающих использование наркотиков в группах. С 55 до 12% (p < 0,05) уменьшилась доля лиц, передающих свой шприц (иглу) для проведения инъекций наркотика другому человеку. В три раза снизилось число лиц, отметивших наличие более 5 партнёров в год после постановки диагноза (p < 0,05). Только 23% опрошенных не предъявляли никаких жалоб в период, предшествующий выявлению ВИЧ-инфекции. Симптомы острого респираторного заболевания отмечали 48%, у 37% отмечалась лихорадка и иные неспецифические клинические проявления ВИЧ-инфекции, что свидетельствует о необходимости проводить тестирование на ВИЧ пациентов с симптомами вирусной инфекции, особенно из групп риска. Выводы. По данным проведённого анкетирования, сообщение пациенту положительного ВИЧ-статуса уменьшает вероятность передачи ВИЧ-инфекции наркотическим путём в 3–4 раза и половым путём в 2–3 раза за счёт изменения рискованного поведения. Неспецифические симптомы острого вирусного заболевания до момента выявления ВИЧ-инфекции регистрировались у 48% респондентов.

Об авторах

Д. А. Нешумаев
КГАУЗ «Красноярский краевой Центр по профилактике и борьбе со СПИД»; ФГБОУ ВО «Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В. Ф. Войно-Ясенецкого» Минздрава России
Россия

Дмитрий Александрович Нешумаев, к. м. н., заведующий лабораторией иммунологических и гематологических исследований Краевого Центра СПИД, старший научный сотрудник Центра коллективного пользования «Молекулярные клеточные технологии» Красноярского государственного медицинского университета имени профессора В. Ф. Войно-Ясенецкого

Красноярск



И. А. Ольховский
Красноярский филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр гематологии» Минздрава России
Россия

Игорь Алексеевич Ольховский, директор Красноярского филиала Национального медицинского исследовательского центра гематологии

Красноярск



В. П. Чубаров
КГАУЗ «Красноярский краевой Центр по профилактике и борьбе со СПИД»
Россия

Виктор Петрович Чубаров, врач-инфекционист

Красноярск



Л. В. Рузняева
КГАУЗ «Красноярский краевой Центр по профилактике и борьбе со СПИД»
Россия

Людмила Васильевна Рузняева, социальный работник

Красноярск



С. Е. Скударнов
КГАУЗ «Красноярский краевой Центр по профилактике и борьбе со СПИД»
Россия

Сергей Егорович Скударнов, главный врач

Красноярск



Список литературы

1. Hall H. I., Holtgrave D. R., Maulsby C. HIV transmission rates from persons living with HIV who are aware and unaware of their infection. AIDS. 2012. Vol. 26, N7. P. 893–896. doi: 10.1097/QAD.0b013e328351f73f.

2. Skarbinski J., Rosenberg E., Paz-Bailey G., et al. Human immunodeficiency virus transmission at each step of the care continuum in the United States. JAMA Internal Medicine. 2015. Vol.175, N 4. P.588–596. doi: 10.1001/jamainternmed.2014.8180.

3. GBD 2016 Alcohol Collaborators. Alcohol use and burden for 195 countries and territories, 1990–2016: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016. Lancet. 2018. Vol. 392, N10152. P.1015–1035. doi: 10.1016/s0140-6736(18)31310-2.

4. Плавинский С. Л., Ладная Н. Н., Зайцева Е. Е. идр. Опасное и вредное потребление алкоголя среди лиц повышенного риска заражения ВИЧ-инфекцией. // Российский семейный врач. 2018. Т.22, №4. С.37–48. doi: 10.17816/RFD2018437-48.

5. Яковлев А.А., Чайка Н.А., Келли Дж. и др. Злоупотребление алкоголем и ВИЧ-инфекция // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. 2017. Т.9, №4. С.17–32. doi: 10.22328/2077-9828-2017-9-4-17-32.

6. Rampaul M., Edun B., Gaskin M., et al. Cost-effectiveness analysis of early vs late diagnosis of HIV-infected patients in South Carolina // Southern Medical Journal. 2018. Vol. 111, N6. P.355–358. doi: 10.14423/SMJ.0000000000000819.

7. Лисицина З.Н., Крутицкая Л.И., Дементьева Н.Е. и др. Cтандарты лабораторных исследований и рассмотрение затрат по выявлению и контролю за ВИЧ. // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. 2010. Т.2, №4. С.79–85.

8. Berta А., Gualano M.R., Biancone P., et al. Cost-effectiveness of HIV screening in high-income countries: a systematic review. // Health Policy. 2018. Vol. 122, N5. P.533–547. doi: 10.1016/j.healthpol.2018.03.007.

9. Kasaie P., Radford M., Kapoor S., et al. Economic and epidemiologic impact of guidelines for early ART initiation irrespective of CD4 count in Spain. // PLoS ONE. 2018. Vol. 13, N11. P.e 0206755. doi: 10.1371/journal.pone.0206755.

10. Тюсова О. В., Блохина Е. А., Гриненко А. Я. и др. Рандомизированное клиническое исследование поведенческой интервенции для ВИЧ-инфицированных пациентов, злоупотребляющих алкоголем. // Вопросы наркологии. 2017. Т.12, №160. С. 23–43.

11. Саламов Г. Г., Бобкова М. Р., Тавасиева В. Э. и др. Консультирование как способ повышения приверженности к лечению инфицированных ВИЧ пациентов. // Инфекционные болезни. 2012. т.10, №3. С.75–79.

12. Hanson D.L., Song R., Masciotra S., et al. Mean recency period for estimation of HIV-1 incidence with the BED-Capture EIA and BioRad avidity in persons diagnosed in the United States with subtype B. // PLoS ONE. 2016. Vol. 11, N4. P.e0152327. doi: 10.1371/journal.pone.0152327.

13. Загрядская Ю. Е., Нешумаев Д. А., Кокотюха Ю. А. и др. Оценка новой тест-системы ДС-ИФА-ВИЧ-АТ-СРОК для определения вероятных сроков заражения вирусом иммунодефицита человека 1-го типа (ВИЧ-1). // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2015. Т.20, №3. С. 23–27.

14. Нешумаев Д. А., Малышева М. А., Шевченко Н. М. и др. Моделирование динамики эпидемии ВИЧ-инфекции с использованием частоты встречаемости ранних случаев заражения. // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. 2016. Т.8, №2. С. 53–60. doi: 10.22328/2077-9828-2016-8-2-53-60.

15. Rosenberg N.E., Pilcher C.D., Busch M.P., et al. How can we better identify early HIV infections? // Current Opinion in HIV and AIDS. 2015. Vol. 10, N1. P.61–68. doi: 10.1097/COH.0000000000000121.

16. Hoenig M., Green N., Camacho M., et al. Signs or symptoms of acute HIV infection in a cohort undergoing community-based screening // Emerging Infectious Diseases. 2016. Vol. 22, N3. P.532–534. doi: 10.3201/eid2203.151607.

17. Haukoos J.S., Hopkins E., Bender B., et al. Comparison of enhanced targeted rapid HIV screening using the Denver HIV risk score to nontargeted rapid HIV screening in the emergency department. // Annals of Emergency Medicine. 2013. Vol. 61, N3. P.353–361. doi: 10.1016/j.annemergmed.2012.10.031.

18. Красносельских Т. В., Шаболтас А. В. Мультидисциплинарный подход к профилактике инфекций, передаваемых половым путем, и гемоконтактных инфекций. // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. 2018. Т.10, №4. С.100–112. doi.org/10.22328/2077-9828-2018-10-4-100-112.

19. Шaбoлтac А. В., Рыбников В. Ю., Грановская Р. М. и др. Бaзoвые принципы и кoмпoненты эффективных пcихoлoгичеcких технологий пpевенции ВИЧ-инфекции. // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. 2018. Т.10, №1. С. 92–102. doi: 10.22328/2077-9828-2018-10-1-92-102.


Для цитирования:


Нешумаев Д.А., Ольховский И.А., Чубаров В.П., Рузняева Л.В., Скударнов С.Е. Влияние сообщения о диагнозе на поведение ВИЧ-инфицированных лиц. Эпидемиология и Вакцинопрофилактика. 2021;20(2):42-48. https://doi.org/10.31631/2073-3046-2021-20-2-42-48

For citation:


Neshumaev D.A., Olkhovskiy I.A., Chubarov V.P., Ruznyaeva L.V., Skudarnov S.E. Effect of reporting a diagnosis on the behavior of HIV-infected people. Epidemiology and Vaccinal Prevention. 2021;20(2):42-48. (In Russ.) https://doi.org/10.31631/2073-3046-2021-20-2-42-48

Просмотров: 21


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2073-3046 (Print)
ISSN 2619-0494 (Online)