Preview

Эпидемиология и Вакцинопрофилактика

Расширенный поиск

Диарея путешественников: решенные и нерешенные вопросы

https://doi.org/10.31631/2073-3046-2021-20-3-118-128

Полный текст:

Аннотация

Актуальность. Диарея путешественников – самая распространенная проблема со здоровьем у приблизительно 70% путешествующих, особенно при посещении развивающихся стран. Вопросы изучения и разработки научно-практических подходов к профилактике, оценке рисков и лечению диареи путешественников продолжают оставаться в центре внимания специалистов в области эпидемиологии, инфекционных болезней и медицины путешествий во всем мире.

Цель – систематизация и обобщение новых данных о различных клинико-эпидемиологических аспектах диареи путешественников.

Заключение. Анализ современной научной литературы позволил выделить риски для путешественников, связанные с направлением путешествия и состоянием их здоровья. Самый высокий риск развития диареи путешественников (от 20 до 90%) регистрируется у людей, посещающих страны Ближнего Востока, Южной и Юго-Восточной Азии, Центральной и Южной Америки, Африки. Регистрируется высокий риск развития диареи путешественников у детей младше 4 лет. Возбудители острых бактериальных кишечных инфекций могут быть причиной до 80– 90% всех случаев диареи путешественников. В большинстве случаев диарея путешественников протекает в легкой форме. Обращаются за медицинской помощью от 5 до 15% заболевших. Для этиотропной терапии рекомендовано использование в частности азитромицина и ципрофлоксацина. Сформулированы рекомендации для самостоятельной терапии диареи путешественников. Консультации путешественников перед поездкой позволят снизить риски развития диареи путешественников.

Об авторах

А. А. Еровиченков
ФГБНУ «ФНЦ исследований и разработки иммунобиологических препаратов им. М. П. Чумакова РАН»; ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России
Россия

Александр Анатольевич Еровиченков  – д. м. н., профессор, ведущий специалист по клиническим исследованиям; профессор кафедры инфекционных болезней. 

Москва



Н. Ю. Пшеничная
ФБУН «Центральный научно-исследовательский институт эпидемиологии» Роспотребнадзора
Россия

Наталья Юрьевна Пшеничная  – д. м. н., профессор, зам. директора по клинико-аналитической работе

Москва



А. А. Ишмухаметов
ФГБНУ «ФНЦ исследований и разработки иммунобиологических препаратов им. М. П. Чумакова РАН»; ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет)
Россия

Айдар Айратович Ишмухаметов  – член-корреспондент РАН, д. м. н., профессор, генеральный директор; заведующий кафедрой организации и  технологии производства иммунобиологических препаратов 

Москва



А. В. Горелов
ФБУН «Центральный научно-исследовательский институт эпидемиологии» Роспотребнадзора
Россия

Александр Васильевич Горелов – член-корреспондент РАН, д. м. н., профессор, заместитель директора по научной работе 

Москва



В. Г. Акимкин
ФБУН «Центральный научно-исследовательский институт эпидемиологии» Роспотребнадзора
Россия

Василий Геннадиевич Акимкин – академик РАН, д. м. н., профессор, директор

Москва



Список литературы

1. Lim M.L., Wallace MR. Infectious diarrhea in history. // Infectious disease clinics of North America. 2004. Vol. 18, №2. P. 261–74.

2. Kean B.H. The diarrhea of travelers to Mexico. Summary of five-year study// Annals of internal medicine. 1963. Vol. 59. P. 605–14.

3. Rowe B., Taylor J., Bettelheim K.A. An investigation of traveller’s diar-rhoea // Lancet. 1970. Vol.1. №7636. P. 1–5.

4. Sanders J.W., Riddle M.S., Taylor D.N., et al. Epidemiology of Travelers’ Diarrhea. // Travel Medicine. Elsevier Inc. 2019. Р.187–198.

5. Echeverria P., Sack R.B., Blacklow N.R., et al. Prophylactic doxycycline for travelers’ diarrhea in Thailand. Further supportive evidence of Aeromonas hydrophila as an enteric pathogen. // American Journal of Epidemiology 1984. Vol.120 №6. P. 912–21.

6. Еровиченков А. А., Зверева Н. Н., Сайфуллин М. А. и др. Профилактика завозных инфекционных заболеваний у путешественников. Эпидемиология и Вакцинопрофилактика. 2018. T.17, №5. С.89–95.

7. О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2019 году: Государственный доклад. – М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека. С. 220–299.

8. Rose S., Keystone J.S., Hackett P. International Travel Health Guide, 2019 Online Edition. Доступно на: https://www.travmed.com/pages/health-guide-chapter-1-over-view-of-travelers-health. Ссылка активна на 24 марта 2021.

9. Keystone S. Travel Medicine. 4th ed. Edinburgh London New York Oxford Philadelphia St Louis Sydney:Elsevier Inc.; 2019.

10. Kollaritsch H., Paulke-Korinek M., Wiedermann U. Traveler’s Diarrhea. // Infectious Disease Clinics of North America. 2012. Vol.26, №3. Р.691–706.

11. Connor B.A: Travelers’ diarrhea. Yellow Book: Health Information for International Travel. 2020. CDC website, Доступно на: https://wwwnc.cdc.gov/travel/yellowbook/2020/preparing-international-travelers/travelers-diarrhea. Ссылка активна на 24 марта 2021.

12. Steffen R. Epidemiology of traveler’s diarrhea. // Clinical Infectious Diseases 2005. Vol.41. Suppl 8. S536–40.

13. Soriano-Arandes A., Garcia-Carrasco E., Serre-Delcor N., et al. Travelers’ diarrhea in children at risk: an observational study from Spanish database // The Pediatric Infectious Disease Journal. 2016. Vol.35 №4. Р. 392–5.

14. Kuenzli E., Juergensen D., Kling K., et al. Previous exposure in a high-risk area for travellers’ diarrhoea within the past year is associated with a significant protective effect for travellers’ diarrhoea: a prospective observational cohort study in travellers to South Asia. // Journal of Travel Medicine. 2017. Vol.24, №5. Р.1–6.

15. Hyams K.C., Bourgeois A.L., Merrell B.R., et al. Diarrheal disease during Operation Desert Shield. // The New England journal of medicine. Vol.325, №20. Р.1423–1428.

16. Baer A., Libassi L., Lloyd J., et al. Risk factors for infections in interna-tional travelers: An analysis of travel-related notifiable communicable diseases. // Travel Medicine and Infectious Disease. 2014. Vol.12, №5. Р.525–533.

17. Schlagenhauf P., Chen L., Wilson M., et al. Sex and Gender Differences in Travel-Associated Disease. // Clinical Infectious Diseases. 2010. Vol.50, №6. Р.826–832.

18. Shai A., Schwartzc E. Traveler’s diarrhea in children: New insights and ex-isting gaps. // Travel Medicine and Infectious Disease. 2020. Vol.34. Р.101503.

19. Leung A.K.C., Leung A. A.M., Wong A. H.C., et al. Travelers’ Diarrhea: A Clinical Review. // Recent Patents on Inflammation and Allergy Drug Discovery. 2019. Vol.13, №1. Р.38–48.

20. Bartelt Luther A., Guerrant Richard L. Enterobacteriaceae in Mandell Principles and Practice of Infectious Diseases, Elsevier Inc.; 2020. - p. 2669–2685.

21. Cabrera-Sosa L., Ochoa TJ. Escherichia coli Diarrhea in Hunter’s Tropical Medicine and Emerging Infectious Diseases, Elsevier Inc.; 2020. р. 481–484.

22. Pires S.M., Fischer-Walker C.L., Lanata C.F., et al. Aetiology-Specific Estimates of the Global and Regional Incidence and Mortality of Diarrhoeal Diseases Commonly Transmitted through Food. // PLoS ONE. 2015. Vol.10, №12. e0142927.

23. Argudín M.Á., Mendoza M.C., Rodicio M.R. Food poisoning and Staphylococcus aureus enterotoxins. // Toxins (Basel). 2010. Vol.2, №7. Р.1751–1773.

24. Paredes-Paredes M., Flores-Figueroa J., Dupont H.L. Advances in the treatment of travelers’ diarrhea. // Current Gastroenterology Reports. 2011. Vol.13, №5. Р.402–407.

25. Friedman M.A., Fleming L.E., Fernandez M., et al. Ciguatera fish poison-ing: treatment, prevention and management. // Marine Drugs. 2008. Vol.6, №3. Р.456–479.

26. Stratta P., Badino G. Scombroid poisoning. // Canadian Medical Association Journal. 2012. Vol.184, №6. Р.674.

27. Pavli A., Maltezou H.C., Papadakis A., et al. Respiratory infections and gastrointestinal illness on a cruise ship: A three-year prospective study. // Travel Medicine and Infectious Disease.2016. Vol.14, №4. Р.389–397.

28. Еровиченков А. А. Актуальные аспекты медицины путешествий// Инфекционные болезни: новости, мнения, обучение. 2013. № 4.С.27–33.

29. Giddings S.L., Stevens A.M., Leung D.T. Traveler’s Diarrhea. // The Medi-cal clinics of North America. 2016. Vol. 100, №2. Р.317–30.

30. Zvereva N.N., Saifullin M.A, Sayfullin R.F., et al. Epidemiological and etiological features of travel-related febrile illnesses in hospitalized Russian children and adults: A singlecentre, retrospective analysis in Moscow. // Travel Medicine and Infectious Disease. 2020. Vol. 34:101447.

31. Connor B.A., Riddle M.S. Post-Infectious Sequelae of Travelers’ Diarrhea. // Journal of Travel Medicine. 2013. Vol. 20, №5. Р.303–312.

32. WHO position paper on oral rehydration salts to reduce mortality from cholera.2015. Доступно на: http://www.who.int/cholera/technical/en/. Ссылка активна на 24 марта 2021.

33. Riddle M.S., Connor B.A., Beeching N.J., et al. Guidelines for the preven-tion and treatment of travelers’ diarrhea: a graded expert panel report. // Journal of Travel Medicine. 2017. Vol. 24, №1. Р.63–80.

34. Woerther P., Andremont A., Kantele A. Travel-acquired ESBL-producing Enterobacteriaceae: impact of colonization at individual and community level. // Journal of Travel Medicine. 2017. Vol. 24, №1, Р.29–34.

35. Furuya-Kanamori L., Stone J., Yakob L. et al. Risk factors for acquisition of multidrug-resistant Enterobacterales among international travellers: a synthe-sis of cumulative evidence. // Journal of Travel Medicine. 2019. Vol.27, №1. р-1–10.

36. Turunen K.A., Kantele A. Revisiting travellers’ diarrhoea justifying antibiotic treatment: prospective study. // Journal of Travel Medicine. [published online ahead of print, 2020 Dec 28]. 2020. р.1–10.

37. Taylor D.N., Hamer D.H., Shlim D.R. Medications for the prevention and treatment of travellers’ diarrhea. // Journal of Travel Medicine. 2017. Vol. 24, №1. P.17–22.

38. Nissan B., Lachish T., Schwartz E. The effectiveness of empirical antiparasitic treatment in returning travellers with persistent abdominal symptoms. // Journal of Travel Medicine. 2017. Vol. 25, №1. р.1–7.

39. McFarlanda L.V., Gohb S. Are probiotics and prebiotics effective in the prevention of travellers’diarrhea: A systematic review and meta-analysis. // Travel Medicine and Infectious Disease. 2019. Vol. 27. Р. 11–19.

40. Steffen R., Behrens R.H, Hill D.R., et al. Vaccine-Preventable Travel Health Risks: What Is the Evidence – What Are the Gaps? // Journal of Travel Medicine. 2015. Vol.22, №1. Р.1–12.

41. Dukoral cholera vaccine (inactivated, oral). Доступно на: https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/dukoral. Ссылка активна на 24 марта 2021.

42. Seo H, Zhang W. Development of effective vaccines for enterotoxigenic Escherichia coli. // The Lancet. Infectious diseases. 2020. Vol.20, №2. Р.150–152.

43. Walker R, Dull P. Combination vaccine strategies to prevent enteric infections. // Vaccine. 2017. Vol. 35,49 Pt A. Р.6790–6792.


Для цитирования:


Еровиченков А.А., Пшеничная Н.Ю., Ишмухаметов А.А., Горелов А.В., Акимкин В.Г. Диарея путешественников: решенные и нерешенные вопросы. Эпидемиология и Вакцинопрофилактика. 2021;20(3):118-128. https://doi.org/10.31631/2073-3046-2021-20-3-118-128

For citation:


Erovichenkov А.A., Pshenichnaya N.Yu., Ishmukhametov A.A., Gorelov A.V., Akimkin V.G. Travelers' Diarrhea: Resolved and Unresolved Issues. Epidemiology and Vaccinal Prevention. 2021;20(3):118-128. (In Russ.) https://doi.org/10.31631/2073-3046-2021-20-3-118-128

Просмотров: 34


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2073-3046 (Print)
ISSN 2619-0494 (Online)