Анализ и перспективы развития эпидемической ситуации по кори в условиях пандемии COVID-19
https://doi.org/10.31631/2073-3046-2021-20-5-21-31
Аннотация
Актуальность. Успехи мирового сообщества в борьбе с корью с помощью вакцинации в начале XXI века позволили ВОЗ поставить цель – элиминировать инфекцию к 2010 г. Однако десять лет спустя от намеченного срока проблема роста заболеваемости корью стала вновь актуальной для всех стран мира. Пандемия новой коронавирусной инфекции (COVID-19) отразилась на всех сферах жизни человека и обострила ситуацию по борьбе с другими инфекциями, в том числе управляемыми средствами специфической профилактики. Так как индекс контагиозности кори и смертность от нее значительно выше, чем аналогичные характеристики COVID-19, опасность роста заболеваемости этой инфекцией в ближайшие годы трудно переоценить.
Цель исследования: оценить эпидемическую ситуацию по кори в условиях пандемии COVID-19, а также перспективы ее развития; предложить меры профилактики.
Материалы и методы. В статье проанализированы статистические материалы, доступные на официальных сайтах ВОЗ (https://www.who.int/data/), Центра по контролю заболеваний США (https://www.cdc.gov) и Роспотребнадзора (https://www.rospotrebnadzor.ru/) об охвате вакцинацией и заболеваемости корью в 13 странах Европейского региона ВОЗ и США. Эпидемическая ситуация по кори, а также уровень охвата населения вакцинацией против ее возбудителя в РФ оценены по данным форм статистической отчетности 2010–2020 гг.
Результаты. Установлено, что рост заболеваемости корью имел место в 2017–2019 гг. во всем мире, в том числе в европейских странах с охватом населения двумя прививками на уровне 97% в 2010–2019 гг. Показано преобладание в структуре заболевших корью детей в возрасте до 10 лет, а также варьирование в широких пределах (от 56,9% до 10,9%) доли привитых среди них. Полученные результаты свидетельствуют о существовании проблем в организации вакцинопрофилактики. Введение повсеместных ограничительных и карантинных мероприятий на фоне пандемии COVID-19, с одной стороны, позволили снизить заболеваемость корью, а с другой стороны, усугубили трудности в проведении профилактической работы в отношении кори. Таким образом, результаты работы свидетельствуют о возможном росте заболеваемости корью среди населения после завершения пандемии COVID-19.
Заключение. Необходима незамедлительная разработка плана мероприятий по наверстыванию объемов и темпов плановой вакцинации, совершенствованию статистического учета лиц, подлежащих иммунизации и привитых, а также по преодолению антивакцинальных настроений среди населения.
Об авторах
Т. А. СемененкоРоссия
Татьяна Анатольевна Семененко – д. м. н., профессор, академик РАЕН, руководитель отдела эпидемиологии
123098, г. Москва, ул. Гамалеи, д. 18.
+7 (499) 190-72-56
А. В. Ноздрачева
Россия
Анна Валерьевна Ноздрачева – к. м. н., научный сотрудник отдела эпидемиологии
123098, г. Москва, ул. Гамалеи, д. 18
+7 (499) 193-43-00
Список литературы
1. Руководство по эпидемиологическому надзору за корью, краснухой и синдромом врожденной краснухи в Европейском регионе ВОЗ. Copenhagen: WHO, Обновленное издание. 2012. Доступно на: http://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0017/126422/e93035R-final.pdf. Ссылка активна на 26 мая 2021.
2. Nicolay N, Mirinaviciute G, Mollet T, et al. Epidemiology of measles during the COVID-19 pandemic, a description of the surveillance data, 29 EU/EEA countries and the United Kingdom, January to May 2020. Euro Surveill. 2020; 25(31): pii=2001390. https://doi:10.2807/1560-7917.ES.2020.25.31.2001390
3. Центр СМИ: Выпуски новостей за 2009 год. Глобальная смертность от кори снизилась на 78%, но она может снова возрасти. Доступно на: https://www.who.int/mediacentre/news/ releases/2009/measles_mdg_20091203/ru/ Ссылка активна на 26 мая 2021.
4. Центр СМИ: Вспышки кори продолжают распространяться по Европе: ВОЗ призывает к вакцинации. Доступно на: https://www.euro.who.int/ru/health-topics/disease-prevention/vaccinesand-immunization/news/news/2011/03/measles-outbreaks-continue-across-europe-who-says,-get-vaccinated. Ссылка активна на 26 мая 2021.
5. Семененко Т. А., Ежлова Е. Б., Ноздрачева А. В. и др. Особенности проявлений эпидемического процесса кори в Москве в 1992 - 2014 годах. Эпидемиология и Вакцинопрофилактика. 2015; 14(6):16-22. https://doi:10.31631/2073-3046-2015-14-6-16-22.
6. Thornton J. Measles cases in Europe tripled from 2017 to 2018. BMJ. 2019; 364:l-634-l-634.
7. Patel MK, Goodson JL, Alexander JP, et al. Progress Toward Regional Measles Elimination – Worldwide, 2000–2019. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2020;.69(45):1700-1705. https://doi: 10.15585/mmwr. mm6945a6.
8. Акимкин В. Г., Кузин С. Н., Семененко Т. А. и др. Закономерности эпидемического распространения SARS-CoV-2 в условиях мегаполиса. Вопросы вирусологии. 2020; 65(4):203-211. https:// doi:10.36233/0507-4088-2020-65-4-203-211.
9. Roberton T, Carter ED, Chou VB, et al. Early estimates of the indirect effects of the COVID-19 pandemic on maternal and child mortality in low-income and middle-income countries: A modelling study. Lancet Glob. Health. 2020; 8:901-908. https://doi: 10.1016/S2214-109X(20)30229-1.
10. World Health Organization: At Least 80 Million Children under One at Risk of Diseases Such As Diphtheria, Measles and Polio as COVID-19 Disrupts Routine Vaccination Efforts. Warn Gavi, WHO and UNICEF. Доступно на: https://www.who.int/news/item/22-05-2020-at-least-80-million-children-under-one-at-risk-of-diseases-such-as-diphtheria-measles-and-polio-as-covid-19-disrupts-routinevaccination-efforts-warn-gavi-who-and-unicef. Ссылка активна на 26 мая 2021.
11. Dinleyici EC, Borrow R, Safadi MAP, et al. Vaccines and routine immunization strategies during the COVID-19 pandemic. Hum. Vaccin. Immunother. 2020; 17(6):1858-1866. https://doi:10.1080/216455 15.2020.1804776.
12. UNICEF Immunization Coverage: Are We Losing Ground? Доступно на: https://data.unicef.org/resources/immunization-coverage-are-we-losing-ground/. Ссылка активна на 26 мая 2021.
13. Руководство по плановой иммунизации во время пандемии COVID-19 в Европейском регионе ВОЗ. ВОЗ. Европейское региональное бюро. 20.03.2020г. Доступно на: https://apps.who.int/iris/ bitstream/handle/10665/334124/WHO-EURO-2020-1059-40805-55115-rus.pdf. Ссылка активна на 26 мая 2021.
14. Stefanati A, d’Anchera E, De Motoli F, et al. Value of Immunizations during the COVID-19 Emergency. Int J Environ Res Public Health. 2021; 18(2):778. https://doi: 10.3390/ijerph18020778.
15. Ноздрачева А. В., Семененко Т. А. Состояние популяционного иммунитета к кори в России: систематический обзор и метаанализ эпидемиологических исследований. Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2020;97(5):445-457. https://doi: https://doi.org/10.36233/0372-9311-2020-97-5-7.
16. Ноздрачева А. В., Семененко Т. А., Асатрян М. Н. и др. Иммунологическая восприимчивость населения мегаполиса к кори на этапе ее элиминации. Эпидемиология и Вакцинопрофилактика. 2019;18(2):18-26. https://doi:10.31631/2073-3046-2019-18-2-18-26.
17. Guerra F, Bolotin S, Lim G, et al. The basic reproduction number (Ro) of measles: a systematic review. Lancet Infect. Dis. 2017;17(12):420-428.
18. Warn of a decline in vaccinations during COVID-19.15 July 2020. News release// WHO and UNICEF. Geneva/New York. Доступно на: https://www.who.int/news/item/15-07-2020-who-and-unicefwarn-of-a-decline-in-vaccinations-during-covid-19. Ссылка активна на 26 мая 2021.
19. Paules CI, Marston HD, Fauci AS. Measles in 2019 – Going Backward. N Engl J Med. 2019;380(23):2185-2187. https://doi: 10.1056/NEJMp1905099
20. Корь – Европейский Регион. Эпидемиология и Вакцинопрофилактика. 2019; 18(3):12.
21. Семененко Т. А., Сметанина С. В., Колобухина Л. В., Кареткина Г. Н., Ноздрачева А. В. и др. Корь: эпидемиологические особенности в период элиминации, современные возможности профилактики, диагностики и лечения. Значение серологического исследования популяционного иммунитета населения. Департамент здравоохранения города Москвы. Методические рекомендации №74. 2020: 38 с.
22. Фельдблюм И. B., Романенко В. В., Субботина К. А. и др. Безопасность и иммунологическая эффективность отечественной комбинированной тривакцины для профилактики кори, краснухи и эпидемического паротита Вактривир® при иммунизации детей 12 месяцев и 6 лет (результаты простого слепого мультицентрового сравнительного рандомизированного клинического исследования). Эпидемиология и Вакцинопрофилактика. 2021; 20(1):32-43. https://doi:10.31631/2073-3046-2021-20-1-32-43
23. Брико Н. И., Каграманян И. Н., Никифоров В. В. и др. Пандемия COVID-19. Меры борьбы с ее распространением в Российской Федерации. Эпидемиология и Вакцинопрофилактика. 2020; 19(2):4-12. https://doi:10.31631/2073-3046-2020-19-2-4-12.
24. Saxena S, Skirrow H, Bedford H. Routine vaccination during covid-19 pandemic response. BMJ. 2020;369: m2392. https://doi: 10.1136/bmj.m2392
25. Цвиркун О. В., Тихонова Н. Т., Тураева Н. В., Ежлова Е. Б., Мельникова А. А., Герасимова А. Г. Характеристика популяционного иммунитета к кори в Российской Федерации. Эпидемиология и Вакцинопрофилактика. 2020; 19(4): 6-13. https://doi:10.31631/2073-3046-2020-19-4-6-13
26. Галина Н. П., Миндлина А. Я., Полибин Р. В. Анализ организации прививок детского и взрослого населения РФ против дифтерии, столбняка, кори и вирусного гепатита В. Инфекция и иммунитет. 2019; 9(5):779-786. https://doi: 10.15789/2220-7619-2019-5-6-779-786/.
27. Seither R, McGill MT, Kriss JL, et al. Vaccination Coverage with Selected Vaccines and Exemption Rates Among Children in Kindergarten – United States, 2019-20 School Year. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2021; 70(3):75-82. https://doi:10.15585/mmwr.mm7003a2
28. Семененко Т.А., Ноздрачева А.В., Асатрян М.Н. и др. Комплексный анализ влияния вакцинации на формирование популяционного иммунитета к кори среди населения мегаполиса. Вестник РАМН. 2019; 74(5):351–360. https://doi:10.15690/vramn1170.
29. Цвиркун О. В., Тихонова Н. Т., Ющенко Г. В., Герасимова А. Г. Эпидемический процесс кори в разные периоды ее вакцинопрофилактики. Эпидемиология и Вакцинопрофилактика. 2015; 14(2):80-87. https://doi:10.31631/2073-3046-2015-14-2-80-87.
30. Сайт о вакцинах и вакцинации. Доступно на: https://www.privivka.ru/ Ссылка активна на 26 мая 2021.
31. Measles & Rubella Initiative. UNICEF and WHO call for emergency action to avert major measles and polio epidemics. Nov 6, 2020. Доступно на: https://measlesrubellainitiative.org/measles-news/ unicef-who-callemergency-action-avert-major-measles-polio-epidemics/ Ссылка активна на 26 мая 2021.
32. Measles & Rubella Initiative. Measles and Rubella Strategic Framework 2021–2030. 2020. Доступно на: https://s3.amazonaws.com/wp-agility2/measles/wpcontent/uploads/2020/11/measles-rubella-initiative-v10-singlepage.pdf. Ссылка активна на 26 мая 2021.
33. ЕНИ: Основные идеи и тезисы. Доступно на: https://www.euro.who.int/ru/media-centre/events/events/2021/04/european-immunization-week-2021/key-messages. Ссылка активна на 26 мая 2021.
34. Центр по контролю заболеваемости США (CDC USA). Доступно на: https://www.cdc.gov. Ссылка активна на 26 мая 2021.
Рецензия
Для цитирования:
Семененко Т.А., Ноздрачева А.В. Анализ и перспективы развития эпидемической ситуации по кори в условиях пандемии COVID-19. Эпидемиология и Вакцинопрофилактика. 2021;20(5):21-31. https://doi.org/10.31631/2073-3046-2021-20-5-21-31
For citation:
Semenenko T.A., Nozdracheva A.V. Analysis and Outlook for the Development of Measles Epidemic Situation during the COVID-19 Pandemic. Epidemiology and Vaccinal Prevention. 2021;20(5):21-31. (In Russ.) https://doi.org/10.31631/2073-3046-2021-20-5-21-31