Современная эпидемическая ситуация по парентеральным вирусным гепатитам и наркомании в Российской Федерации и Москве

Цель исследования: сравнительный анализ динамики и тенденции заболеваемости гепатитами В и С и наркоманией в Российской Федерации и Москве в 1999 - 2014 г - годах. Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ заболеваемости гепатитами В и С и наркоманиями среди населения Москвы и РФ с 1999 по 2014 год по данным формы федерального статистического наблюдения. Для оценки значимости различия сравниваемых относительных величин рассчитывали ошибку достоверности (р) по критерию Стьюдента (t). Результаты и их обсуждение. Установлена тенденция роста заболеваемости наркоманиями за изучаемый период в Москве и в стране в целом (в Москве - с 166, (1999 г.) до 257,37 на 100 тыс. населения (2013 г.), в РФ - с 154,75 (1999 г.) до 227,19 на 100 тыс. населения (2013 г.). Однако темпы прироста заболеваемости с диагнозом «наркомания» в последние годы снизились в основном за счет сокращения числа больных, впервые обратившихся за медицинской помощью. Показано, что в рассматриваемый период времени изменилась структура потребляемых наркотиков в Российской Федерации: к 2013 году в РФ каннабиоидная наркомания снизилась в 2 раза, злоупотребление психостимуляторами - в 19 раз. Наиболее распространена опийная наркомания - 74,5%, на втором месте - полинаркомания (18,3%), на третьем - употребление психостимуляторов (3,5%). Выявлены особенности эпидемиологической ситуации по гепатитам В и С: произошло снижение заболеваемости острыми формами и увеличение числа случаев хронических форм среди населения Москвы; отмечено смещение заболеваемости в сторону более старшего возраста; ведущим путем передачи - половой. Впервые показана очень сильная прямая корреляция (r= от +0,95 до +0,96) между первичной заболеваемостью наркоманией и заболеваемостью острыми формами гепатитов В и С на территории Москвы и Российской Федерации в 2000 - 2013 годах. Заключение. Ретроспективный анализ заболеваемости наркоманиями и гепатитами В и С показал наличие общих факторов, влияющих на течение эпидемического процесса изучаемых нозологий; больные наркоманиями продолжают оставаться группой риска в отношении инфицирования гепатитами В и С.

парентеральные вирусные гепатиты, острые и хронические формы гепатита В и гепатита С, наркомания, заболеваемость, parenteral viral hepatitis, acute and chronic forms of hepatitis B and hepatitis C, drug addiction, disease prevalence

1. Асратян А.А., Исаева О.В., Михайлов М.И. Тенденция и анализ эпидемической ситуации по парентеральным вирусным гепатитам В и С в Российской Федерации и отдельных регионах. ЖМЭИ. 2005; 4 : 40 - 45.

2. Асратян А.А., Соловьев Д.В. , Русакова Е.В. Современная эпидемиологическая ситуация по заболеваемости вирусными гепатитами и туберкулезом. Эпидемиология и Вакцинопрофилактика. 2015; 3: 42 - 48.

3. Онищенко Г.Г. Актуальные вопросы обеспечения санитарного и эпидемиологического благополучия населения Российской Федерации (материалы к докладу). Москва; 2009.

4. Семке В.Я., Бохан Н.А., Мандель А.И. Распространенность, патоморфоз и клинико-психологические аспекты опийной наркомании в Томской области. Наркология. 2002; 7: 20 - 23.

5. Садикова Н.В., Зверяева И.К., Кузина Л.Е., Забелин Н.Н., Кузин С.Н., Зверев В.В. Структура путей передачи вируса у больных острыми формами гепатита В на территории России. В кн.: Вирусные гепатиты - эпидемиология, диагностика, лечение и профилактика: Матер. VII Рос. науч.-практ. конф. Москва. 2007; 139 - 140.

6. Основы ретроспективного анализа инфекционной заболеваемости: Учебное пособие. В.В. Шкарин, Р.С. Рахманов, ред. Н. Новгород: Издательство Нижегородской гос. мед. академии; 2009: 160.

7. Исаева Н.В. Механизм развития эпидемического процесса гепатитов В и С и оптимизация эпидемиологического надзора в новых социальных условиях. Автореф. дис.. д-ра мед. наук. Пермь; 2006: 45.