Oценка гуморального иммунитета к некоторым вакциноконтролируемым инфекциям у медицинских работников инфекционных стационаров

Актуальность. Определение состояния гуморального иммунитета к вакциноконтролируемым заболеваниям у работников медицинских организаций является актуальным для оценки риска инфицирования в процессе профессиональной деятель ности. Цель. Оценка гуморального иммунитета к вакциноконтролируемым инфекциям: коклюшу, гриппу А, гепатитам А и В, новой коронавирусной инфекции (COVID-19) у медицинских работников инфекционных стационаров. Материалы и методы. Проведено поперечное исследование с участием 252 медицинских работников Архангельской области, включавшее опрос и определение уровня иммуноглобулинов класса G к Bordetella pertussis, вирусу гриппа А вирусу гепатита А, к HBsAg и HBcAg вируса гепатита В, к вирусу SARS-COV-2 методом иммуноферментного анализа. Результаты и обсуждение. Доля медицинских работников серонегативных к коклюшу составила 46.8%, к гриппу – 31,4%, к гепатиту А –52,4%, к гепатиту В – 27.5%, к вирусу SARS-CoV-2 – 29,8%. У 8,0% обследованных уровень антител к Bordetella pertussis свидетельствовал о недавно перенесенной инфекции. Наибольшая доля серонегативных в отношении коклюша (55,2%) отмечена в возрастной группе моложе 30 лет. Более 80% медицинских работников были вакцинированы против сезонного гриппа А в течение года, 67,6% из них были серопозитивными. Более половины (51,8%) привитых, но серонегативных к гриппу медицинских работников составили лица старше 50 лет. Специфические IgG к вирусу гепатита А определялись в крови 47,6% обследованных, 52,4% мед работников были серонегативными. Привиты против гепатита В 86,9% медработников, у 78,5% из них имелся защитный титр антител к HBsAg, остальные обследованные (21,5%) нуждаются в ревакцинации. Доля серопозитивных в отношении вируса SARS-CoV-2 составила 57,5%, сомнительный результат был получен у 12,7% обследованных. Доля серонегативных среди болевших ранее COVID-19 составила 40%, среди привитых – 17,4%. Заключение. Проведенное исследование позволило дать комплексную оценку гуморального иммунитета к наиболее актуальным вакциноконтролируемым инфекциям: коклюшу, гриппу А, вирусным гепатитам и новой коронавирусной инфекции (COVID-19) у медицинских работников инфекционных стационаров.

1. Who’s Certified [Internet]. Health and Care Worker Deaths during COVID-19. World Health Organization. Доступно на: https:www.who.int/news/item/20-10-2021-healthand-care-worker-deaths-during-covid-19. Ссылка активна на 24 января 2022.

2. Oliveira M.S., Lobo R.D., Detta F.P., et al. SARS-Cov-2 seroprevalence and risk factors among health care workers: Estimating the risk of COVID-19 dedicated units. American Journal of Infection Control. 2021. Sep. 49(9). P. 1197–1199.

3. Блох А. И., Панюшкина И. И., Пахтусова П. О. и др. Коллективный иммунитет к SARS-CoV-2 и связанные с ним факторы среди медицинских работников. Эпидемиология и Вакцинопрофилактика. 2021;20(5):32–38.

4. Hossain A., Nasrullah S.M., Tasnim Z., et al. Seroprevalence of SARS-CoV-2 IgG antibodies among health care workers prior to vaccine administration in Europe, the USA and East Asia: A systematic review and meta-analysis. EClinicalMedicine. 2021;33:100770. doi: 10.1016/j.eclinm.2021.100770

5. Pnina S., Zuckerman N.S, Mor O., et al. Nosocomial outbreak caused by the SARS-CoV-2 Delta variant in a highly vaccinated population, Israel, July 2021. Eurosurveillance. 2021. Vol. 26, N39. doi:10.2807/1560-7917.ES.2021.26.39.2100822

6. Сисин Е. И., Голубкова А. А., Козлова И. И. и др. Эпидемиологические особенности вспышек новой коронавирусной инфекции (COVID-19) в медицинских организациях. Эпидемиология и Вакцинопрофилактика. 2021;20(5):89–97.

7. Сергеева И. В., Тихонова Е. П., Андронова Н. В. и др. Заболеваемость медицинских работников инфекционными болезнями, связано ли это с профессиональной деятельностью . Современные проблемы науки и образования. 2015. №6. Доступно на: https:.science-education.ru/ru/article/view?id=22914. Ссылка активна на 24 января 2022.

8. Руководство по плановой иммунизации во время пандемии COVID-19 в Европейском регионе ВОЗ. Доступно по: https:.apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/334124/WHO-EURO-2020-1059-40805-55115-rus.pdf. Ссылка активна на 24.01.2022.

9. Распоряжение Правительства Российской Федерации от 18 сентября 2020 г. № 2390-р. Доступно на: http:.static.government.ru/media/files/Zz7brckXMkAQTZHTA6ixAxlY4lhYBEeM.pdf. Ссылка активна на 24 января 2022.

10. Randi B.A. Sejas O.N.E., Miyaji K.T., et al. A systematic review of adult tetanus-diphtheria-acellular (Tdap) coverage among healthcare workers. Vaccine. 2019 Vol. 37, N8. P. 1030–1037.

11. Squeri R., Di Pietro A., La Fauci V., et al. Healthcare workers’ vaccination at European and Italian level: a narrative review. Acta Bio Medica. 2019. Vol. 13, N 90. P.45–53.

12. Maltezou H.C., Theodoridou K., Ledda C., et al. Vaccination of healthcare workers: is mandatoryvaccination needed? Expert review of vaccines. 2019, Vol. 18, N1. Р 5–13.

13. Ткаченко Т. Г., Дмитриев А. В., Гудков Р. А. и др. Оценка состояния противокоревого иммунитета у сотрудников детской больницы. Эпидемиология и Вакцинопрофилактика. 2021;20(4):73–78.

14. Агафонова Е. В., Куликов С. Н., Решетникова И. Д. и др. Результаты исследования серопревалентности к SARS-CoV-2 у медицинских работников: возрастные и профессиональные аспекты. Эпидемиология и Вакцинопрофилактика. 2021;20(2):49–57.

15. Решетникова И. Д., Тюрин Ю. А., Агафонова Е. В. и др. Изучение особенностей гуморального иммунного ответа к новой коронавирусной инфекции COVID-19 среди медицинских работников. Инфекция и иммунитет. 2021. Т. 11, № 5. C. 934–942.

16. Брико Н. И., Фельдблюм И.В., Алыева М. Х. и др. Проект национального календаря профилактических прививок взрослого населения в России. Профилактическая медицина. 2018.

17. Özer S., Oğuz V.А. Pediatric hospital healthcare workers and pertussis; a seroprevalence study. The Turkish Journal of Pediatrics. 2021. Vol. 63 Р. 355–362.

18. Maltezou H.C., Ftika L., Theodoridou M. Nosocomial pertussis in neonatal units. Journal of Hospital Infection. 2013. Vol. 85. Р. 243–248.

19. He F., Xia X., Nie D., et al. Respiratory bacterial pathogen spectrum among COVID-19 infected and non–COVID-19 virus infected pneumonia patients . Diagnostic Microbiology and Infectious Disease.2020. Vol. 98. doi: org/10.1016/j.diagmicrobio.2020.115199

20. Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2020 году». Доступно на: https://www.euro.who.int/ru/health-topics/communicable-diseases/influenza/vaccination. Ссылка активна на 24 января 2022.

21. Gualano M.R., Corradi A., Voglino G., et al. Healthcare Workers’ (HCWs) attitudes towards mandatory influenza vaccination: A systematic review and meta-analysis. Vaccine. 2021. Vol. 39. Р. 901–914.

22. Ткачева О. Н., Котовская Ю. В., Костинов М. П. и др. Вакцинация лиц пожилого и старческого возраста. Методические рекомендации. Версия 1. Москва. 2020. – 49 с.

23. Приказ Минздрава России от 6 декабря 2021 года № 1122н Об утверждении национального календаря профилактических прививок, календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям и порядка проведения профилактических прививок. Доступно на : https:.docs.cntd.ru/document/727605537. Ссылка активна на 24 января 2022.

24. Chodicket G., Ashkenazi S., Lerman Y. The risk of hepatitis A infection among healthcare workers: a review of reported outbreaks and sero-epidemiologic studies. Journal of Hospital Infection. 2006. Vol. 62. Р. 414–420.

25. Karadeniz А., Alaşehir Е.А. Seroepidemiology of hepatitis viruses, measles, mumps, rubella and varicella among healthcare workers and students: Should we screen before vaccination?. J Infect Public Health. 2020. Vol 13, N4. P. 480–484.

26. Coppeta L, D›Alessandro I, Pietroiusti A, et al. Seroprevalence for vaccine-preventable diseases among Italian healthcare workers. Human Vaccines & Immunotherapeutic. 2021. Vol. 17, N5. Р 1342–1346.

27. Драпкина О. М., Брико Н. И., Костинов М. П. и др. Иммунизация взрослых. Методические рекомендации. М., ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России: 2020. — 248 с.

28. Коронавирус: статистика. Доступно на: https:.yandex.ru/covid19/stat. Ссылка активна на 24 января 2022.

29. Попова А. Ю., Ежлова Е. Б., Мельникова А. А. и др. Серопревалентность к вирусу SARS-CoV-2 среди медицинских работников г. Москвы в апреле–декабре 2020 года. Инфекционные болезни. 2021. Т. 19, №3. С. 5–13.

30. Решетникова И. Д., Агафонова Е. В., Тюрин Ю. А. и др. Опыт изучения коллективного и персонального иммунитета к вирусу SARS-CoV-2 у медицинских работников. Проблемы особо опасных инфекций. 2021. №2. С. 123–130.

31. Coppeta L., Somma G., Ferrari C., et al. Persistence of Anti-S Titre among Healthcare Workers Vaccinated with BNT162b2 mRNA COVID-19 . Vaccines. 2021. Vol.9. https:.doi.org/10.3390/vaccines9090947

32. Salvaggio, M., Fusina, F., Albani, F., et al. Antibody Response after BNT162b2 Vaccination in HealthcareWorkers Previously Exposed and Not Exposed to SARS-CoV-2 . Journal of Clinical Medicine. 2021. Vol. 10. https:.doi.org/10.3390/jcm10184204

33. Reche P.A. Potential Cross-Reactive Immunity to SARSCoV-2 From Common Human Pathogens and Vaccines. Frontiers in Immunology. 2020. doi: 10.3389/fimmu.2020.586984.

34. Цыганков П. В., Альникин А. Б., Кваше И. В. и др. Частота выявления положительных маркеров Covid-19 у лиц с различным прививочным анамнезом. Эпидемиология и Вакцинопрофилактика. 2021;20(3): 4–7.