Экономическое бремя инвазивной менингококковой инфекции у детей в Республике Беларусь

Инвазивная менингококковая инфекция (ИМИ) представляет собой значительную клиническую проблему и ассоциируется с высокой вероятностью тяжелых осложнений и летального исхода. Программы вакцинации от менингококка позволяют добиться значительной клинической эффективности, при этом требуют существенных финансовых затрат. Этот факт делает актуальным изучение экономического бремени менингококковой инфекции в условиях современного здравоохранения с целью получения базовых данных для проведения последующих исследований в области оценки медицинских технологий.

Цель. Оценка экономического бремени ИМИ в педиатрической практике в условиях здравоохранения Республики Беларусь.

Материал и методы. Проведено ретроспективное исследование с использованием метода «стоимость болезни» при участии 22 детей с ИМИ, госпитализированных в 2018–2019 гг. в учреждение здравоохранения «Городская детская инфекционная клиническая больница» г. Минска. Все расчеты представлены в белорусских рублях. Для оценки затрат рассчитаны среднее ± стандартное отклонение, минимальные – максимальные значения, медиана [Q1, Q3], доли затрат (%). Минимальные – максимальные значения и медиана [Q1, Q3] были рассчитаны с учетом возраста пациентов.

Результаты. В затратах на лечение в организациях здравоохранения доля прямых затрат составила: на госпитализацию – 29,0%, на диагностику – 7,2%, на фармакотерапию – 8,3%. Значительная часть затрат приходилась на наблюдение после выписки пациента (55,4%).

Заключение. Ретроспективное исследование экономического бремени ИМИ в Республике Беларусь с использованием метода «стоимость болезни» демонстрирует значительное экономическое бремя инвазивной менингококковой инфекции, которое в долгосрочной перспективе обусловлено, прежде всего, наличием у пациента осложнений, а также влияние смерти пациента на значение общих затрат. Полученные данные могут быть использованы при проведении национальных исследований оценки медицинских технологий.

1. Purmohamad A., Abasi E., Azimi T., et al. Global estimate of Neisseria meningitidis serogroups proportion in invasive meningococcal disease: A systematic review and metanalysis // Microbial Pathogenesis. 2019.Vol. 134. Р. 103571.

2. Martino´n-Torres F. Deciphering the Burden of Meningococcal Disease: Conventional and Under-recognized Elements // Journal of Adolescent Health. 2016; Vol. 59, №2. P. 12-20.

3. Olbrich K.J., Muller D., Schumacher S., et al. Systematic Review of Invasive Meningococcal Disease: Sequelae and Quality of Life Impact on Patients and Their Caregivers // Infectious Diseases and Therapy. 2018. Vol. 7, №4. P. 421-438.

4. Martinón-Torres F. J. Deciphering the Burden of Meningococcal Disease: Conventional and Under-recognized Elements // Adolescent Health. 2016. Vol. 59, №2. P. 12-20.

5. Wang B., Santoreneos R., Gileset L., et al. Case fatality rates of invasive meningococcal disease by serogroup and age: A systematic review and meta-analysis // Vaccine. 2019. Vol. 37, №21/ P. 2768-2782.

6. ECDC. Invasive meningococcal disease. Annual Epidemiological Report for 2017. Доступно по: https://www.ecdc.europa.eu/en/publications-data/invasive-meningococcal-disease-annual-epidemiological-report-2017. Ссылка активна на 26 октября 2023.

7. Nuttens C., Findlow J., Balmer P., et al. Evolution of invasive meningococcal disease epidemiology in Europe, 2008 to 2017 // Eurosurveillance. 2022. Vol. 27, №3. P. 2002075.

8. Christensen H., May M., Bowen L., et al. Meningococcal carriage by age: a systematic review and meta-analysis // The Lancet Infectious Diseases. 2010. Vol. 10, №12. P. 853-861.

9. Martinón-Torres F. Deciphering the Burden of Meningococcal Disease: Conventional and Under-recognized Elements // Adolescent Health. 2016. Vol. 59, №2. P. 12-20.

10. Stein-Zamir C., Shoob H., Sokolov I., et al. The clinical features and long-term sequelae of invasive meningococcal disease in children // Pediatric Infections Diseases. 2014. Vol. 33, №7. P. 777–779.

11. Olbrich K.J., Müller D., Schumacher S., et al. Systematic Review of Invasive Meningococcal Disease: Sequelae and Quality of Life Impact on Patients and Their Caregivers. Infection Diseases Therapy. 2018. Vol. 7, №4. P. 421-438.

12. Федорова И.В., Сергиенко Е.Н., Романова О.Н. и др. Менингококковая инфекция в Республике Беларусь: от «безобидного» носительства до сепсиса // Клиническая инфектология и паразитология. 2022. Т.11, №3. С. 181-191.

13. Ягудина Р. И., Литвиненко М. М. Анализ «Стоимости болезни» как базовый метод фармакоэкономических исследований различных уровней системы здравоохранения // Ведомости Научного центра экспертизы средств медицинского применения. 2014. №1. С. 55-59.

14. Davis K.L., Misurski D., Miller J., et al. Cost impact of complications in meningococcal disease: evidence from a United States managed care population // Human Vaccine. 2011. Vol. 7, №4. P. 458-465.

15. Wang B, Haji Ali Afzali H., Marshall H. The inpatient costs and hospital service use associated with invasive meningococcal disease in South Australian children // Vaccine. 2014. Vol. 32, №37. P. 4791-4798.

16. Stoof S.P., Rodenburg G.D., Knol M.J., et al. Disease Burden of Invasive Meningococcal Disease in the Netherlands Between June 1999 and June 2011: A Subjective Role for Serogroup and Clonal Complex // Clinical Infections Diseases. 2015. Vol. 61, №8. P. 1281-1292.

17. Huang L., Heuer O.D., Janben S., et al. Clinical and economic burden of invasive meningococcal disease: Evidence from a large German claim database // PLoS One. 2020. Vol. 15, №1. P. e0228020.

18. Strifler L., Morris S.K., Dang V., et al. The Health Burden of Invasive Meningococcal Disease: A Systematic Review // Pediatric Infectious Diseases Society. 2016. Vol. 5, №4. P. 417-430.

19. Weil-Olivier C, Taha M.K., Emery C., et al. Healthcare Resource Consumption and Cost of Invasive Meningococcal Disease in France: A Study of the National Health Insurance Database // Infectious Diseases Therapy. 2021. Vol. 10, №3. P. 1607-1623.

20. Chacon-Cruz E., Lopatynsky-Reyes E.Z., Huerta-Garcia G., et al. Economic burden of meningococcal disease in children and adolescents in Tijuana, Mexico // Human Vaccines & Immunotherapeutics. 2022. Vol. 18, №6. P. 2103319.

21. Christensen H., Irving T., Koch J., et al. Epidemiological impact and cost-effectiveness of universal vaccination with Bexsero(R) to reduce meningococcal group B disease in Germany // Vaccine. 2016. Vol. 34, №29. P. 3412–3419.

22. Benard S., Wright C., Voisine J., et al. Lifetime cost of meningococcal disease in France: Scenarios of severe meningitis and septicemia with purpura fulminans // Infection and Public Health. 2016. Vol. 9, №3. P. 339-347.

23. Beck E., Klint J., Neine M., et al. Cost-effectiveness of 4CMenB infant vaccination in england: a comprehensive valuation considering the broad impact of serogroup B invasive meningococcal disease // Value Health. 2021. Vol. 24. P. 91-104.

24. Gasparini R., Landa P., Amicizia D., et al. Vaccinating Italian infants with a new multicomponent vaccine (Bexsero(R)) against meningococcal B disease: a cost-effectiveness analysis // Human Vaccines & Immunotherapeutics. 2016. Vol. 12. P. 2148-2161.