Негативное отношение родителей к вакцинации детей: на чем основано и какие шаги необходимы для его изменения

Актуальность. Рост недоверия к вакцинации в последние годы становится проблемой, препятствующей улучшению эпидемической ситуации и свидетельствующей о пробелах в организации ответных мер на действия антипрививочников. Цель. Выяснить отношение родителей к вакцинации детей и основы его формирования, определить направления работы по преодолению недоверия к вакцинопрофилактике. Материалы и методы. Проанализирован охват вакцинацией детей в возрасте 3–14 лет в г. Петрозаводске (Республика Карелия) в 2019–2020 гг. и причины, по которым дети остаются не привитыми в сопоставлении с данными 2007 г. В 2021 г. проведен опрос 3110 родителей детей, посещающих дошкольные образовательные учреждения и школы, об отношении к вакцинации, о причинах отказов от прививок, источниках получения информации о прививках, знаниях о вакцинах, иммунитете и значимости вакцинопрофилактики. Результаты и обсуждение. Охват детей вакцинацией превышает 96%, но в последнее десятилетие наблюдается рост числа невакцинированных детей, что, в первую очередь, обусловлено ростом отказов родителей от прививок. По этой причине дети не были привиты в 12,9–27,2 раза чаще, чем из-за медицинских противопоказаний. Наиболее часто родители не хотели прививать детей против гепатита В и краснухи. Опасения по поводу безопасности вакцин чаще основаны на личном опыте или опыте других родителей (56,6 ± 1,2%), чем на информации с интернет-сайтов (41,0 ± 1,2%). Прежде чем принять решение об отказе от вакцинации, с врачами проконсультировались 36,9 ± 1,5% родителей, при этом негативную информацию получили от врачей 19,2 ± 0,9% отказывающихся от вакцинации. Результаты анкетирования выявили у значительной части родителей завышенную самооценку способности анализировать прочитанную информацию, недоверие к официальной информации, предвзятое отношение к вакцинам, непонимание важности формирования популяционного иммунитета, а также недостаточный уровень профессиональной подготовки по вакцинопрофилактике врачей-педиатров. Выводы. Результаты оценки причин роста числа отказов родителей от прививок детей говорят о необходимости совершенствования работы по выявлению и расследованию побочных проявлений после иммунизации, информированию населения о безопасности и эффективности вакцинопрофилактики, обучению и периодическому контролю знаний врачей о вакцинации

1. ВОЗ. Десять проблем здравоохранения, над которыми ВОЗ будет работать в 2019 г. 2019. Доступно на: https://www.who.int/ru/news-room/spotlight/ten-threats-to-global-health-in-2019

2. Пресс-релиз ВОЗ и Европейской комиссии от 12.09.2019. Европейская комиссия и Всемирная организация здравоохранения объединяют усилия в поддержку вакцинации. 2019. Доступно на: https://www.who.int/ru/news/item/12-09-2019-vaccination-european-commission-andworld-health-organization-join-forces-to-promote-the-benefits-of-vaccines

3. Пресс-релиз Европейского суда по правам человека. ECHR. 116 (2021). 08.04.2021. Court’s first judgment on compulsory childhood vaccination: no violation of the Convention 2021. Доступно на: https://hudoc.echr.coe.int/app/conversion/pdf/?library=ECHR&id=003-6989051-9414707&filename=Grand%20Chamber%20judgment%20Vavricka%20and%20Others%20v.%20Czech%20Republic%20-%20obligation%2-0to%20vaccinate%20children%20against%20diseases%20that%20were%20well%20known%20to%20medical%20science.pdf

4. Wellcome Global Monitor 2019. How does the World fell about science and health: chapter Attitudes to Vaccines; 2019. Available at: https://cms.wellcome.org/sites/default/files/wellcome-global-monitor-2018.pdf

5. Духанина Л. Н., Дейнека О. С., Максименко А. А. и др. Интернет-просветительство в сфере медицины и отношение россиян к своему здоровью и вакцинации. Вестник Костромского государственного университета. Серия: Педагогика. Психология. Социокинетика. 2021. Т. 27, № 2. С. 47–56. DOI: 10.34216/2073-1426-2021-27-2-47-56

6. Брико Н. И., Фельдблюм И. В., Алыева М. Х. и др. Концепция риск-коммуникаций по обеспечению приверженности к вакцинации как необходимая составляющая стратегического развития иммунопрофилактики в России. Общественное здоровье. 2021. Т.1, №1. C.32–43. DOI: 10.21045/2782-1676-2021-1-1-32-43

7. Галина Н. П. Отношение к иммунопрофилактике врачей различных специальностей. Эпидемиология и Вакцинопрофилактика. 2018. Т.17, № 3. С. 74–79. DOI: 10.31631/2073-3046-2018-17-3-74-79

8. Брико Н. И., Миндлина А. Я., Галина Н. П. и др. Приверженность различных групп населения иммунопрофилактике: как изменить ситуацию? // Фундаментальная и клиническая медицина. 2019. Т.4, №4. C. 8–18. DOI: 10.23946/2500-0764-2019-4-4-8-18

9. Волкова П., Дубенская В. А., Марусина М. Г. и др. Отказ от вакцинации – новая чума XXI века. Российский медицинский журнал. 2019. Т.25, №3. С. 138–142. DOI: http://dx.doi.org/10.18821/0869-2106-2019-25-3-138-142.

10. Моисеева К. Е., Алексеева А. В. Основные причины отказов от вакцинации. Социальные аспекты здоровья населения [сетевое издание] 2019; Т.65 №5. С.9. Доступно на: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1104/30/lang,ru/ DOI: 10.21045/2071-5021-2019-65-5-9

11. Методические рекомендации по выявлению, расследованию и профилактике побочных проявлений после иммунизации. М. 2019. 56 с.

12. Письмо Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 11 сентября 2006 г. N 0100/9696-06-27 «О регистрации поствакцинальных осложнений в 2005 году». Доступно на: https://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/4083397/

13. Письмо Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 25 сентября 2009 г. N 01/14263-9-32 «О регистрации поствакцинальных осложнений в Российской Федерации в 2008 году». Доступно на: https://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/4089119/