Вакцинация против кори пациентов с онкологическими заболеваниями

Актуальность. Рост недоверия к вакцинам во всем мире, снижение охвата прививками привели к подъему заболеваемости корью и увеличению уязвимости лиц с иммунодефицитным статусом. Цель. Изучить эффективность и безопасность вакцинации против кори детей с онкогематологическими заболеваниями. Материалы и методы. В исследовании приняли участие 107 детей: из них 74 – с острым лимфобластным лейкозом в анамнезе и 33 – с солидными опухолями. Все дети в анамнезе получали стандартизованную полихимиотерапию. У всех участвоваших в исследовании детей был изучен прививочный анамнез, определены титры специфических антител к кори. Дети с незащитным уровнем антител (53 ребенка) в дальнейшем были вакцинированы против кори. Результаты и обсуждения. До онкологического заболевания были привиты против кори 99 (92,5%) из 107 обследованных детей, из них 68 (68,7%) пациентов только вакцинированы, а 31 (31,3%) – имели вакцинацию и ревакцинацию. Защитные титры антител против кори сохранились у 51 ребенка (51,5%), 48 (48,5%) детей оказались серонегативными. При оценке иммуногенности через 14 и 45 дней после введения вакцины было установлено, что к 14 дню антитела присутствовали у 27 из 53 детей (50,9%), к 45 дню – у 33 из 53 детей (62,3%), у 20 детей уровень антител был ниже защитного, в том числе у трех детей из шести повторно ревакцинированных. Заключение. Дети со злокачественными заболеваниями, вне зависимости от числа ранее проведенных прививок и давности окончания терапии, становятся в 83,8% случаев незащищенными или имеют низкие титры антител к кори, а проведение иммунизации по окончании лечения эффективно в 62,3% случаев.

1. Pergam S., Englund J., Kamboj M., et al. Preventing Measles in Immunosuppressed Cancer and Hematopoietic Cell Transplantation Patients: A Position Statement by the American Society for Transplantation and Cellular Therapy./ Biol Blood Marrow Transplant. 2019 Vol.25, N11. P. 321–330.

2. Gray M., Hann I., Jones S., Atevens R., et al. Mortality and morbidity caused by measles in children with malignant disease attending four major treatment centres: a retrospective review./ British medical journal. 1987 Vol. 295. P. 19–22.

3. Marron M., Brackmann L.K., Kuhse P., et al. Vaccination and the Risk of Childhood Cancer. A Systematic Review and Meta-Analysis./ Front Oncol. 2021 Vol. 10. P. 610843.

4. Vandeborne L., Pantziarka P., Nuffel V., et al. Repurposing Infectious Diseases Vaccines Against Cancer./ Front Oncol. 2021 Vol. 11, N1. P. 688–755.

5. Stephen J, Babovic-Vuksanovic D., Bexon A. , et al. Oncolytic Measles Virotherapy and Opposition to Measles Vaccination./ Mayo Clin Proc. 2019 Vol. 94, N9. P. 1834–1839.

6. Marquis S., Logue J., Chu H., et al. Seroprevalence of Measles and Mumps Antibodies Among Individuals With Cancer./ JAMA Network Open. 2021 Vol. 4, N4. P. e2118508.

7. Abdelaziz T. A., Atfy M., Risha A.I., et al. Assessment of Humoral Immunity to Measles Virus in Cancer Survivor Children after Chemotherapy: A Case-Control Study. Fetal and Pediatric Pathology. 2021 Vol. 41, N5. P. 711–721.

8. Харит С. М., Черняева Т. В., Черняева Е. В. и др. Вакцинация пациентов с онкологическими заболеваниями против кори и эпидемического паротита. Инфекция и иммунитет. 2011 Т.1, №1. С. 85–91.

9. Pergam S. A., Englund J. A., Kamboj M., et al. Preventing Measles in Immunosuppressed Cancer and Hematopoietic Cell Transplantation Patients: A Position Statement by the American Society for Transplantation and Cellular Therapy./ Biol. Blood Marrow Transplant. 2019 Vol. 25. P. e321 e330.

10. Fouda A. E., Kandil S., Boujettif F., et al. Humoral immune response of childhood acute lymphoblastic leukemia survivors against the measles, mumps, and rubella vaccination./ Hematology. 2018 Vol. 23, N9. P. 590–595.

11. Брусов Н. К. Тактика вакцинации против кори детей, прошедших курс терапии злокачественных заболеваний: Дис. канд. мед. наук. 2005, 113 с., Санкт-Петербург; 2005. Доступно на: https://www.dissercat.com/content/taktika-vaktsinatsii-protiv-kori-detei-proshedshikh-terapiyu-zlokachestvennykh-zabolevanii Ссылка активна на 10.01.2023