Комплексная оценка факторов риска развития рака толстой кишки у населения Северо-Запада России

Актуальность. Колоректальный рак (КРР) является третьим по распространенности раком в мире. На территории Российской Федерации установлен высокий показатель поздней диагностики рака толстой кишки. Изучение комплекса социальных, клинико-анамнестических, алиментарно-зависимых факторов, влияющих на развитие рака толстой кишки, необходимо для установления групп риска и проведения эффективной вторичной профилактики. Цель исследования. Оценка значимости медико-социальных, клинико-анамнестических, алиментарно-зависимых факторов в качестве факторов риска развития рака толстой кишки. Материалы и методы. Для анализа региональных особенностей заболеваемости КРР использована база данных «Злокачественные новообразования Северо-Западного федерального округа» за 2010–2023 гг. Для изучения факторов риска КРР было организовано эпидемиологическое исследование «случай-контроль», в котором участвовали пациенты старше 18 лет с диагностированной патологией кишечника (рак толстой кишки, воспалительные заболевания кишечника) или без нее. Результаты и обсуждение. Среди пациентов с КРР преобладали пациенты с запущенными формами заболевания: доля КРР, выявленного на III и IV стадиях из числа впервые выявленных случаев, составляла 54% и 17% соответственно. При анализе данных не установлено ассоциации риска развития КРР с наличием хронических заболеваний, онкологической патологии, включая КРР у родственников 1-й и 2-й степени родства, злоупотреблением алкогольными напитками и курением, а также с большинством алиментарно-зависимых факторов, за исключением жареной и копченой рыбы. Заключение. Злокачественные новообразования толстой кишки выявляются у населения Северо-Западного федерального округа на поздних стадиях и при самостоятельном обращении пациентов за медицинской помощью. Существенное внимание при проведении эпидемиологических исследований должно быть уделено такому фактору, как употребление в пищу рыбы после определенных видов термической обработки (жареной и копченой). Перспективы дальнейших исследований, на наш взгляд, связаны с поиском информативных маркеров для выявления групп риска, в частности факторов, связанных с измененной микробиотой кишечника и с колонизацией кишечника потенциально онкогенными микроорганизмами.

1. Morgan E, Arnold M, Gini A, et al. Global burden of colorectal cancer in 2020 and 2040: incidence and mortality estimates from GLOBOCAN. Gut. 2023;72(2):338–344. doi:10.1136/gutjnl-2022-327736.

2. Kaprin AD, Starinskiy VV, A.O. Shahzadova AO, editors. Sostoyanie onkologicheskoj pomoshchi naseleniyu Rossii v 2022 godu. Moscow: MNIOI im. P.A. Gercena – filial FGBU «NMIC radiologii» Minzdrava Rossii; 2022. (In Russ).

3. Lewandowska A, Rudzki G, Lewandowski T, Stryjkowska-Góra A, Rudzki S. Risk Factors for the Diagnosis of Colorectal Cancer. Cancer Control. 2022; 29:10732748211056692. doi:10.1177/10732748211056692.

4. Свидетельство о государственной регистрации базы данных № 2022621287 Российская Федерация. Злокачественные новообразования Северо-Западного федерального округа: № 2022620969: заявл. 05.05.2022: опубл. 02.06.2022 / Ю. И. Комаров, А. А. Барчук, Е. А. Назарова [и др.]; заявитель Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр онкологии имени Н. Н. Петрова» Министерства здравоохранения Российской Федерации.

5. Harfouch RM, Alkhaier Z, Ismail S, et al. Epidemiology and risk factors of colorectal cancer in Syria: a single-center retrospective study. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2022;26(13):4654–4658. doi:10.26355/eurrev_202207_29187.

6. Erdem L, Akbal E, Koçak E, et al. A New Risk-Scoring System for Colorectal Cancer and Polyp Screening by Turkish Colorectal Cancer and Polyp Study Group. Turk J Gastroenterol. 2022;33(4):286–293. doi:10.5152/tjg.2022.21072.

7. Keskin H, Wang SM, Etemadi A, et al. Colorectal cancer in the Linxian China Nutrition Intervention Trial: Risk factors and intervention results. PLoS One. 2021;16(9):e0255322. Published 2021 Sep 15. doi:10.1371/journal.pone.0255322.

8. Murphy N, Ward HA, Jenab M, et al. Heterogeneity of Colorectal Cancer Risk Factors by Anatomical Subsite in 10 European Countries: A Multinational Cohort Study. Clin Gastroenterol Hepatol. 2019;17(7):1323–1331.e6. doi:10.1016/j.cgh.2018.07.030.

9. Hua H, Jiang Q, Sun P, Xu X. Risk factors for early-onset colorectal cancer: systematic review and meta-analysis. Front Oncol. 2023;13:1132306. Published 2023 May 5. doi:10.3389/fonc.2023.1132306/

10. Danial D, Youssef ED, Maryam BM, Mohammad A, Moein BM, Liliane D. Risk Factors of Young-Onset Colorectal Cancer: Analysis of a Large Population-Based Registry. Can J Gastroenterol Hepatol. 2022;2022:3582443. Published 2022 Feb 16. doi:10.1155/2022/3582443.

11. Goodarzi G, Mozaffari H, Raeisi T, et al. Metabolic phenotypes and risk of colorectal cancer: a systematic review and meta-analysis of cohort studies. BMC Cancer. 2022;22(1):89. Published 2022 Jan 21. doi:10.1186/s12885-021-09149-w.

12. Ortega LS, Bradbury KE, Cross AJ, Morris JS, Gunter MJ, Murphy N. A Prospective Investigation of Body Size, Body Fat Composition and Colorectal Cancer Risk in the UK Biobank. Sci Rep. 2017;7(1):17807. Published 2017 Dec 19. doi:10.1038/s41598-017-17997-5.

13. Xu L, Zhao J, Li Z, et al. National and subnational incidence, mortality and associated factors of colorectal cancer in China: A systematic analysis and modelling study. J Glob Health. 2023;13:04096. Published 2023 Oct 13. doi:10.7189/jogh.13.04096.

14. Lundqvist E, Myrberg IH, Boman SE, et al. Autoimmune and Metabolic Diseases and the Risk of Early-Onset Colorectal Cancer, a Nationwide Nested Case-Control Study. Cancers (Basel). 2023;15(3):688. Published 2023 Jan 22. doi:10.3390/cancers15030688.

15. Bradbury KE, Murphy N, Key TJ. Diet and colorectal cancer in UK Biobank: a prospective study. Int J Epidemiol. 2020;49(1):246–258. doi:10.1093/ije/dyz064.

16. He M, Huan L, Wang X, Fan Y, Huang J. Nine dietary habits and risk of colorectal cancer: a Mendelian randomization study. BMC Med Genomics. 2024;17(1):21. Published 2024 Jan 17. doi:10.1186/s12920-023-01782-7.

17. Hoang T, Cho S, Choi JY, Kang D, Shin A. Genome-Wide Interaction Study of Dietary Intake and Colorectal Cancer Risk in the UK Biobank. JAMA Netw Open. 2024;7(2):e240465. Published 2024 Feb 5. doi:10.1001/jamanetworkopen.2024.0465.

18. Alegria-Lertxundi I, Bujanda L, Arroyo-Izaga M. Role of Dairy Foods, Fish, White Meat, and Eggs in the Prevention of Colorectal Cancer: A Systematic Review of Observational Studies in 2018–2022. Nutrients. 2022;14(16):3430. Published 2022 Aug 21. doi:10.3390/nu14163430.

19. Hullings AG, Sinha R, Liao LM, Freedman ND, Graubard BI, Loftfield E. Whole grain and dietary fiber intake and risk of colorectal cancer in the NIH-AARP Diet and Health Study cohort. Am J Clin Nutr. 2020;112(3):603–612. doi:10.1093/ajcn/nqaa161.

20. Oh H, Kim H, Lee DH, et al. Different dietary fibre sources and risks of colorectal cancer and adenoma: a dose-response meta-analysis of prospective studies. Br J Nutr. 2019;122(6):605–615. doi:10.1017/S0007114519001454.

21. Jin S, Je Y. Nuts and legumes consumption and risk of colorectal cancer: a systematic review and meta-analysis. Eur J Epidemiol. 2022;37(6):569–585. doi:10.1007/s10654-022-00881-6.