Охват вакцинацией против пневмококковой инфекции взрослых групп риска в Российской Федерации

Актуальность. Пневмококковая инфекция по-прежнему не теряет своей актуальности, в частности для взрослого населения из групп риска. Вакцинация против этой инфекции взрослого населения проводится в Российской Федерации уже более 10 лет. За это время было привито более 9 млн человек. Однако данные об уровне охвата иммунизацией взрослых отдельных категорий риска рутинно не собираются. Проведенное нами в 2019 г. исследование показало, что в большинстве групп риска он был низким. Учитывая существенный за последние пять лет рост количества вакцинаций, видится целесообразным проведение исследования по оценке изменения уровня охвата прививками.
Цель. Изучить в динамике охват вакцинацией против пневмококковой инфекции взрослых из групп риска в Российской Федерации.
Материалы и методы. Проведено наблюдательное описательное ретроспективное эпидемиологическое исследование. Сбор информации о численности и контингентах привитых против пневмококковой инфекции осуществлялся путем направления запроса в органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья. Глубина сбора сведений составила 8 лет (с 2015 г. по 2023 г.), информация получена от 74 из 89 регионов. Дополнительно были использованы формы федерального статистического наблюдения: № 5 «Сведения о профилактических прививках» и № 6 «Сведения о контингентах детей и взрослых, привитых против инфекционных заболеваний», данные Единой межведомственной информационно-статистической системы. Полученные результаты сравнивались с показателями, полученными в исследовании 2019 г., которое проводилось по аналогичному дизайну. Для анализа полученных данных использовались методы описательной статистики.
Результаты. Уровень охвата вакцинацией против пневмококковой инфекции взрослого населения в Российской Федерации увеличился с 1,5% в 2018 г. до 7,7% в 2023 г. Наиболее значимый охват достигнут среди лиц, подлежащих призыву на военную службу (78,5%), лиц старше трудоспособного возраста, находящихся в учреждениях социального обслуживания закрытого типа (87,7%). К 2023 г. охват вакцинацией увеличился среди лиц из групп риска по заболеваемости хроническими бронхолегочными (с 15,1% в 2018 г. до 47,9% в 2023 г.) и хроническими сердечно-сосудистыми болезнями (с 3,8% до 17,0%), а также страдающих эндокринными заболеваниями (с 1,1% до 17,6%), заболеваниями печени (с 4,0% до 12,0%). Отмечен рост охвата вакцинацией среди медицинских работников (с 4,9% до 19,7%), работников школ и ДОУ (с 3,1% до 12,9%), сотрудников социальных учреждений закрытого типа (с 0,1% до 26,9%), пожилого населения в целом (с 1,4% до 12,7%), мужчин трудоспособного возраста (с 1,4% до 7,0%). Наблюдался незначительный рост охвата прививками среди всех групп иммунокомпрометированных пациентов (1,0% в 2018 г., 6,2% в 2023 г.), работающего населения, имеющего вредные для органов дыхания факторы риска (0,9% в 2018 г, 5,0% в 2023 г.), работников нефтегазовой и химической промышленности (1,3% в 2018 г., 1,8% в 2023 г.).
Заключение. Полученные результаты свидетельствуют о необходимости разработки стратегии мероприятий, способствующих увеличению охвата вакцинацией против пневмококковой инфекции лиц из групп риска взрослого населения , недостаточно охваченных вакцинацией.

1. Эпидемиология, клиника и профилактика пневмококовой инфекции: Учебное пособие для врачей. Брико Н.И., ред. Нижний Новгород: Ремедиум Приволжье; 2017.

2. Брико Н. И., Коршунов В. А., Ломоносов К. С. Пневмококковая инфекция в Российской Федерации: состояние проблемы Вестник Российской академии медицинских наук. 2021. Т. 76. №1. C. 28–42. doi: 10.15690/vramn1404

3. Shoar S, Musher DM. Etiology of community-acquired pneumonia in adults: a systematic review. Pneumonia (Nathan Qld.). 2020;12:11. https:doi.org/10.1186/s41479-020-00074-3

4. Авдеев С. Н., Алыева М. Х., Баранов А. А. и др. Вакцинопрофилактика пневмококковой инфекции у детей и взрослых. Методические рекомендации. Профилактическая медицина.2023;26(9–2):3–23.

5. WHO. Vaccination schedule for Pneumococcal disease. [электронный ресурс]. Доступно на: https:immunizationdata.who.int/global/wiise-detail-page/vaccination-schedule-forpneumococcal-disease?ISO_3_CODE=&TARGETPOP_GENERAL. Ссылка активна на 28.06.2024 г.

6. CDC. Pneumococcal Vaccination. [электронный ресурс]. Доступно на: https:www.cdc.gov/vaccines/vpd/pneumo/index.html. Ссылка активна на 28.06.2024 г.

7. ECDC. Vaccine Scheduler [электронный ресурс]. Доступно на: https:vaccine-schedule.ecdc.europa.eu/. Ссылка активна на 28.06.2024 г.

8. Брико Н. И., Коршунов В. А., Лобзин Ю. В. и др. Десятилетний опыт применения 13-валентной конъюгированной полисахаридной пневмококковой вакцины в Российской Федерации Эпидемиология и Вакцинопрофилактика. 2023;22(4):106–139. https:doi.org/10.31631/2073-3046-2023-22-4-106-139.

9. Приказ МЗ РФ от 06 декабря 2021 г. № 122н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям». Доступно на: http:publication.pravo.gov.ru/Document/View/0001202112200070. Ссылка активна на 28.06.2024 г.

10. Брико Н. И., Коршунов В. А., Васильева И. А., Воробьева А. Д. Вакцинация против пневмококковой инфекции взрослых групп риска Туберкулез и болезни легких. 2020;98(5):15–23. https:doi.org/10.21292/2075-1230-2020-98-5-15-23.

11. Shea KM, Edelsberg J, Weycker D, et al. Rates of pneumococcal disease in adults with chronic medical conditions Open forum infectious diseases. 2014;1(1):ofu024. https:doi.org/10.1093/ofid/ofu024.

12. Чучалин А. Г., Брико Н. И., Авдеев С. Н. и др. Федеральные клинические рекомендации по вакцинопрофилактике пневмококковой инфекции у взрослых. Пульмонология. 2019;29(1):19–34. https:doi.org/10.18093/0869-0189-2019-29-1-19-34.

13. Вакцинопрофилактика работающего населения: Руководство для врачей. Бухтияров И. В., Брико Н. И., ред. Москва: ООО «Издательство «Медицинское информационное агентство», 2019. 192 с.

14. Драпкина О. М., Брико Н. И., Костинов М. П. и др. Иммунизация взрослых. Методические рекомендации. М., ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России: 2020. 248 с.

15. Распоряжение Правительства Российской Федерации от 18.09.2020 №2390-р «Об утверждении Стратегии развития иммунопрофилактики инфекционных болезней на период до 2035 года». Доступно на: https:www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/74591684/. Ссылка активна на 28.06.24 г.

16. Распоряжение Правительства Российской Федерации от 29.03.2021 №774-р «Об утверждении плана мероприятий по реализации Стратегии развития иммунопрофилактики инфекционных болезней на период до 2035 г.» Доступно на: http:www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/400425985/. Ссылка активна на 28.06.24 г.

17. Wyplosz B, Fernandes J, Sultan A, et al. Pneumococcal and influenza vaccination coverage among at-risk adults: A 5-year French national observational study Vaccine. 2022 Aug 5;40(33):4911–4921. doi: 10.1016/j.vaccine.2022.06.071. Epub 2022 Jul 7.

18. CDC. Vaccination Coverage among Adults in the United States, National Health Interview Survey, 2021 [электронный ресурс]. Доступно на: Vaccination Coverage among Adults in the United States, National Health Interview Survey, 2021 | CDC. Ссылка активна на 28.06.2024 г.

19. Janssens A, Vaes B, Abels C, et al. Pneumococcal vaccination coverage and adherence to recommended dosing schedules in adults: a repeated cross-sectional study of the INTEGO morbidity registry BMC Public Health. 2023 Jun 7;23(1):1104. doi: 10.1186/s12889-023-15939-7.

20. Rizvi AA, Singh A. Vaccination coverage among older adults: a population-based study in India Bull World Health Organ. 2022 Jun 1;100(6):375–384. doi: 10.2471/BLT.21.287390. Epub 2022 Apr 26.

21. Singh D, Sinha A, Kanungo S, Pati S. Disparities in Coverage of Adult Immunization among Older Adults in India Vaccines (Basel). 2022 Dec 12;10(12):2124. doi: 10.3390/vaccines10122124.

22. Mihm S, Schelling J, Wölle R, et al. Impfquoten der Pneumokokken-Impfung bei Personen mit impfrelevanten Grunderkrankungen und Personen ab 60 Jahren – Eine Analyse von Sekundärdaten der Gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) [Pneumococcal Vaccination Coverage Rates (VCRs) Among Persons with Vaccine-Relevant Underlying Conditions and Persons Aged 60 Years and Older - An Analysis of Secondary Data from the Statutory Health Insurance (SHI) System] Dtsch Med Wochenschr. 2024 Jan;149(1-02):e1–e10. German. doi: 10.1055/a-2178-8306. Epub 2023 Oct 24.

23. Deb A, Podmore B, Barnett R, et al. Pneumococcal vaccination coverage in individuals (16–59 years) with a newly diagnosed risk condition in Germany BMC Infect Dis. 2022 Sep 28;22(1):753. doi: 10.1186/s12879-022-07736-1.

24. Matthews I, Lu X, Xia Q, et al. Pneumococcal vaccine coverage among individuals aged 18 to 64 years old with underlying medical conditions in the UK: a retrospective database analysis. BMC Public Health. 2020 Oct 21;20(1):1584. doi: 10.1186/s12889-020-09613-5.

25. Avramidis I, Pagkozidis I, Domeyer PJ, et al. Exploring Perceptions and Practices Regarding Adult Vaccination against Seasonal Influenza, Tetanus, Pneumococcal Disease, Herpes Zoster and COVID-19: A Mixed-Methods Study in Greece Vaccines (Basel). 2024 Jan 12;12(1):80. doi: 10.3390/vaccines12010080.

26. Vila-Córcoles A, Ochoa-Gondar O, de Diego C, et al. Pneumococcal vaccination coverages by age, sex and specific underlying risk conditions among middle-aged and older adults in Catalonia, Spain, 2017 Euro Surveill. 2019 Jul;24(29):1800446. doi: 10.2807/1560-7917.ES.2019.24.29.1800446.

27. Kolakowska A, Marshall E, Krastinova E, et al. Insufficient vaccine coverage and vaccine hesitancy in people living with HIV: A prospective study in outpatient clinics in the Paris region Vaccine. 2024 Jun 20;42(17):3655–3663. doi: 10.1016/j.vaccine.2024.04.077. Epub 2024 May 6.

28. Thomas K, Lazarini A, Kaltsonoudis E, et al. Patterns and factors associated with pneumococcal vaccination in a prospective cohort of 1,697 patients with rheumatoid arthritis Front Med (Lausanne). 2023 Jan 9;9:1039464. doi: 10.3389/fmed.2022.1039464.

29. Bianchi FP, Stefanizzi P, Di Lorenzo A, et al. Vaccine coverage for recommended vaccines among splenectomised patients in Apulia, South Italy: a retrospective cohort study BMJ Open. 2023 Mar 29;13(3):e069316. doi: 10.1136/bmjopen-2022-069316.

30. Deb A, Mohanty S, Ou W, Rajagopalan S, Johnson KD. Pneumococcal vaccination coverage among adults aged 19 to 64 years with immuno-compromising conditions, cerebrospinal fluid (CSF) leaks, or cochlear implants in the US Expert Rev Vaccines. 2021 Mar;20(3):331–345. doi: 10.1080/14760584.2021.1898377. Epub 2021 Apr 8.

31. Larsen L, Bistrup C, Sørensen SS, et al. The coverage of influenza and pneumococcal vaccination among kidney transplant recipients and waiting list patients: A cross-sectional survey in Denmark Transpl Infect Dis. 2021 Jun;23(3):e13537. doi: 10.1111/tid.13537. Epub 2020 Dec 17.

32. Briko, N.I., Korshunov, V.A., Mindlina, A.Y., et al. Healthcare Workers’ Acceptance of COVID-19 Vaccination in Russia Int. J. Environ. Res. Public Health 2022, 19, 4136. https:doi.org/10.3390/ ijerph19074136

33. Указ Президента Российской Федерации от 07.05.2024 г. № 309 «О национальных целях развития Российской Федерации на период до 2030 года и на перспективу до 2036 года». Доступно на: http:www.kremlin.ru/acts/bank/50542/page/1. Ссылка активна на 28.06.2024 г.

34. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Библиотека корпоративных программ укрепления здоровья сотрудников [электронный ресурс]. Доступно на: https:minzdrav.gov.ru/poleznye-resursy/natsproektzdravoohranenie/zozh. Ссылка активна на 28.06.24 г.