ПРОБЛЕМНАЯ СТАТЬЯ
Актуальность. В «Стратегии развития вакцинопрофилактики инфекционных болезней на период до 2035 года» и дорожной карте по ее реализации предусмотрено расширение и совершенствование Национального календаря профилактических прививок (НКПП). Поскольку реализация стратегии длительна и в масштабах страны требует больших финансовых вложений, необходим поиск путей ускорения процесса.
Цель. Предложить и интерпретировать понятие «Рациональный региональный календарь профилактических прививок», а также обозначить принципы его формирования и оценки ближайших и долгосрочных перспектив развития региональных основ вакцинопрофилактики.
Результат. Региональный календарь профилактических прививок (РКПП) представляет собой расширенный вариант НКПП за счет включения дополнительных прививок против вакциноуправляемых инфекций с учетом эпидемической обстановки и наличия групп высокого риска инфицирования в регионе. В настоящее время все большее количество регионов разрабатывают и внедряют РКПП (Москва, Пермский край, Свердловская, Челябинская, Тюменская области, ЯНАО и др.).
Заключение. Региональный календарь профилактических прививок может выполнять функцию вспомогательного инструмента «в процессе реализации «Стратегии развития вакцинопрофилактики инфекционных болезней на период до 2035 года».
Актуальность. Пневмококковая инфекция по-прежнему не теряет своей актуальности, в частности для взрослого населения из групп риска. Вакцинация против этой инфекции взрослого населения проводится в Российской Федерации уже более 10 лет. За это время было привито более 9 млн человек. Однако данные об уровне охвата иммунизацией взрослых отдельных категорий риска рутинно не собираются. Проведенное нами в 2019 г. исследование показало, что в большинстве групп риска он был низким. Учитывая существенный за последние пять лет рост количества вакцинаций, видится целесообразным проведение исследования по оценке изменения уровня охвата прививками.
Цель. Изучить в динамике охват вакцинацией против пневмококковой инфекции взрослых из групп риска в Российской Федерации.
Материалы и методы. Проведено наблюдательное описательное ретроспективное эпидемиологическое исследование. Сбор информации о численности и контингентах привитых против пневмококковой инфекции осуществлялся путем направления запроса в органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья. Глубина сбора сведений составила 8 лет (с 2015 г. по 2023 г.), информация получена от 74 из 89 регионов. Дополнительно были использованы формы федерального статистического наблюдения: № 5 «Сведения о профилактических прививках» и № 6 «Сведения о контингентах детей и взрослых, привитых против инфекционных заболеваний», данные Единой межведомственной информационно-статистической системы. Полученные результаты сравнивались с показателями, полученными в исследовании 2019 г., которое проводилось по аналогичному дизайну. Для анализа полученных данных использовались методы описательной статистики.
Результаты. Уровень охвата вакцинацией против пневмококковой инфекции взрослого населения в Российской Федерации увеличился с 1,5% в 2018 г. до 7,7% в 2023 г. Наиболее значимый охват достигнут среди лиц, подлежащих призыву на военную службу (78,5%), лиц старше трудоспособного возраста, находящихся в учреждениях социального обслуживания закрытого типа (87,7%). К 2023 г. охват вакцинацией увеличился среди лиц из групп риска по заболеваемости хроническими бронхолегочными (с 15,1% в 2018 г. до 47,9% в 2023 г.) и хроническими сердечно-сосудистыми болезнями (с 3,8% до 17,0%), а также страдающих эндокринными заболеваниями (с 1,1% до 17,6%), заболеваниями печени (с 4,0% до 12,0%). Отмечен рост охвата вакцинацией среди медицинских работников (с 4,9% до 19,7%), работников школ и ДОУ (с 3,1% до 12,9%), сотрудников социальных учреждений закрытого типа (с 0,1% до 26,9%), пожилого населения в целом (с 1,4% до 12,7%), мужчин трудоспособного возраста (с 1,4% до 7,0%). Наблюдался незначительный рост охвата прививками среди всех групп иммунокомпрометированных пациентов (1,0% в 2018 г., 6,2% в 2023 г.), работающего населения, имеющего вредные для органов дыхания факторы риска (0,9% в 2018 г, 5,0% в 2023 г.), работников нефтегазовой и химической промышленности (1,3% в 2018 г., 1,8% в 2023 г.).
Заключение. Полученные результаты свидетельствуют о необходимости разработки стратегии мероприятий, способствующих увеличению охвата вакцинацией против пневмококковой инфекции лиц из групп риска взрослого населения , недостаточно охваченных вакцинацией.
ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ
Актуальность. В России и за рубежом наиболее широко представлена заболеваемость раком in situ (CIS) молочной железы и шейки матки, эпидемиологические особенности указанной неоплазии других локализаций изучены недостаточно. Среди них значительное место занимает группа злокачественных новообразований (ЗНО) in situ, ассоциированных с вирусом папилломы человека (ВПЧ), имеющих общие этиопатогенетические механизмы развития.
Цель. Определить структуру, а также уровень заболеваемости и смертности от ВПЧ-ассоциированного рака in situ среди населения Санкт-Петербурга.
Материал и методы. В исследовании рассматривались случаи рака in situ полости рта, глотки, гортани, анального канала, вульвы, влагалища, шейки матки и полового члена в Санкт-Петербурге в 2001–2023 гг. по данным формы № 7 «Сведения о злокачественных новообразованиях» и архивным материалам Популяционного ракового регистра Санкт-Петербурга. В анализ включены 1952 случая заболевания и 50 летальных исходов от злокачественных новообразований, первоначально зарегистрированных как рак in situ. Методы исследования – ретроспективный эпидемиологический и статистический.
Результаты. В структуре рака in situ, ассоциированного с ВПЧ, среди мужского населения наибольшую долю занимали CIS гортани и полового члена (по 36,4%), среди женского населения – шейки матки (94,9%). Среднемноголетний показатель заболеваемости раком in situ полости рта, глотки, гортани, анального канала, влагалища и полового члена составил менее 0,1 на 100 тыс. населения с максимальным уровнем заболеваемости в возрастной группе 50–69 лет. С 2001 г. по 2023 г. в Санкт-Петербурге показатели заболеваемости CIS шейки матки существенно снизились – с 6,86 до 1,17 на 100 тыс. женского населения (р = 0,001), при этом с 2004 г. ежегодно наибольшая заболеваемость регистрировалась в возрастной группе 30–39 лет. С 2001 г. по 2023 г. причиной смерти от ВПЧ-ассоциированных ЗНО, первоначально зарегистрированных как рак in situ, стали 11 случаев (31,4% от всех локализаций CIS) среди мужского и 39 случаев (27,7% от всех случаев CIS) среди женского населения.
Заключение. В результате исследования установлены эпидемиологические особенности заболеваемости и смертности от ВПЧ-ассоциированного рака in situ различной локализации в условиях Санкт-Петербурга.
Актуальность. Во всем мире рак является одним из самых опасных для жизни людей заболеваний, которое развивается независимо от пола, этнической принадлежности или национальности.
Цель. Представить эпидемиологическую характеристику случаев злокачественных заболеваний в мухафазе Найнава1 (включая проценты, показатели заболеваемости, смертности и др.), зарегистрированных в 2017–2021 гг.
Материалы и методы. В исследовании использовался ретроспективный аналитический эпидемиологический метод. Для сбора данных о различных типах рака, распространенных в Найнаве в 2017–2021 гг., использовали информационную базу Иракского реестра рака. Мы сосредоточились на 10 самых распространенных злокачественных заболеваний среди населения Найнавы.
Результаты. Наше исследование показало, что количество новых случаев рака и смертность ежегодно увеличивались в рассматриваемый период. Среди женщин наблюдалась более высокая заболеваемость раком, чем среди мужчин. Наиболее распространенными видами рака в Найнаве были рак груди у женщин и рак легких у мужчин. В структуре злокачественных заболевания у детей лейкемия занимала первое место. Кроме того, это исследование показало, что рак легких имел самый высокий уровень смертности в Найнаве, за ним следует рак груди.
Заключение. Наше исследование позволяет оценить ситуацию с онкологической заболеваемостью в мухафазе Найнава, и его результаты будут полезны врачам, преподавателям медицинских образовательных организаций и специалистам в области медицины.
Актуальность. Заболевания дыхательной системы являются лидирующими в структуре онкопатологии у лиц, подвергшихся хроническому радиационному воздействию в диапазоне малых доз.
Цель. Охарактеризовать злокачественные новообразования дыхательной системы в Уральской когорте аварийно-облученного населения за длительный период наблюдения (71 год).
Материалы и методы. Уральская когорта аварийно-облученного населения (УКАОН), пострадавшего в результате аварий на производственном объединении «Маяк», состоит из 62 592 человек. За 71-летний период наблюдения выявлено 1023 случая смерти от злокачественных новообразований дыхательной системы. Общее количество человеко-лет под риском 1 964 136. В исследовании использовался описательно-аналитический эпидемиологический метод.
Результаты. Случаи смерти от злокачественных новообразований дыхательной системы в Уральской когорте аварийно-облученного населения зарегистрированы у 898 мужчин и 125 женщин. Смертность от злокачественных новообразований дыхательной системы у мужчин достоверно выше по сравнению с женщинами. Выявлена зависимость роста смертности от возраста начала облучения и его увеличения. Смертность выше в русской этнической группе населения по сравнению с этнической группой татар и башкир за все периоды наблюдения, кроме периода с 2016 г. по 2020 г. Показатели смертности от онкологических заболеваний дыхательных путей достоверно больше у курящих.
Заключение. Изучение онкологической патологии дыхательных путей у облученных представляет, несомненно, научный и практический интерес. Результаты могут служить основанием для разработки и совершенствования программ профилактической помощи пострадавшему населению.
Актуальность. Облигатно-анаэробные труднокультивируемые бактерии, составляющие основную часть микробиоты толстого кишечника, являются потенциальными кандидатами в высокоэффективные пробиотики нового поколения, поскольку способны синтезировать разнообразные метаболиты, в том числе короткоцепочечные жирные кислоты, оказывающие стимулирующее действие как на комменсальные бактерии, так и на клетки макроорганизма. Однако для их длительного сохранения необходимо тщательно подбирать способ консервации и защитные компоненты.
Цель. Оценить эффективность использования различных криопротекторов для повышения жизнеспособности труднокультивируемых облигатно-анаэробных бактерий при сохранении методами лиофилизации и криоконсервации.
Заключение. Проведенные исследования показали, что лиофильное высушивание в наибольшей степени способствовало сохранению жизнеспособности Faecalibacterium prausnitzii, Anaerostipes hadrus, Eubacterium hallii при условии использования в качестве стабилизирующей среды, в состав которой входили инулин, цистеин и рибофлавин, обеспечивая сохранение исходного титра бактерий в течение 30 суток. Среди исследуемых бактерий эффективность криоконсерваци была показана для A. hadrus, поскольку обеспечивала выживаемость бактерий на исходном уровне в течение 14 суток хранения вне зависимости от используемого криоконсерванта, однако к 30-м суткам их жизнеспособность значительно снижалась (в 100 раз при использовании в качестве криоконсерванта жидкой питательной среды, в 110 – с рубленым мясом и углеводами с добавлением глицерина, в 10 000 – с коммерческим криоконсервантом CRYOINSTANT). Полученные результаты позволяют рекомендовать лиофилизацию в качестве наиболее оптимального метода длительного хранения пробиотических штаммов бактерий при использовании высокоэффективных стабилизаторов.
ПРАКТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ЭПИДЕМИОЛОГИИ И ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКИ
Актуальность. Разработка и выпуск собственной вакцины способствует лекарственной независимости страны, ее технологическому суверенитету, а также является стратегическим звеном национальной безопасности.
Цель. Оценить иммуногенность цельновирионной вакцины против SARS-CoV-2 на I, II фазе клинических исследований (до 180 дня).
Материалы и методы. Клиническое исследование проводилось в I–II фазах клинических испытаний вакцины против SARS-CoV-2 («БелКовидВак»). В фазу I участники исследования были разделены на две группы с однократным введением вакцины в дозе 1 и в дозе 2. В фазе II (двойная слепая рандомизированная выборка) участники исследования были распределены в три группы для иммунизации вакциной в дозах 1, 2 или плацебо в соотношении 1:1:1. Для оценки иммуногенности инактивированной цельновирионной бустер-вакцины против SARS-CoV-2 у 135 здоровых участников (18–50 лет в фазе I и 18–60 лет в фазе 2), ранее вакцинированных/переболевших COVID-19. Измерялась концентрация IgG (BAU/мл) к S-белку SARS-CoV-2 методом ИФА «SARS-CoV-2-IgG количественный-ИФА-БЕСТ», оценивалась вируснейтрализующая активность сывороток и пролиферативная активность Т-лимфоцитов, рассчитывались среднее геометрическое (СГТ) концентрации IgG и среднее геометрическое титра вируснейтрализующей активности (ВНА), по сравнению с исходным уровнем. Статистическая обработка данных проведена с помощью языка программирования R.
Результаты. Значения кратного изменения концентрации IgG к SARS-CoV-2 на 42-й и 90-й день у участников исследования, получивших вакцину «БелКовидВак», значимо выше чем в группе плацебо (р = 0,05, р = 0,02 соответственно). Значение кратного изменения титра вируснейтрализующей активности у участников исследования, получивших вакцину «БелКовидВак» значимо выше, чем у участников, получивших плацебо (р = 0,02). Установлена статистически значимая положительная корреляционная связь (ρSp= 0,51 р = 0,0005) между содержанием антигенспецифических Т-клеток и уровнем IgG через 28 дней у обследованных и между кратностью изменения титра вируснейтрализующей активности сывороток и кратностью изменения концентрации IgG (ρSp = 0,40 р < 0,001). На 180-й день у всех участников происходит снижение концентрации антигенспецифических IgG до первоначального уровня.
Обсуждение. В период поиска добровольцев и начала клинического исследования вакцины «БелКовидВак» в популяции уже была сформирована иммунная прослойка населения, что усложнило задачу исследователей. Но вакцина «БелКовидВак» показала свою иммуногенность, о чем свидетельствуют результаты исследования.
Выводы. Выявлены значимое увеличение GMC IgG и СГТ вируснейтрализующей активности сывороток в группе вакцинированных «БелКовидВак» и отсутствие значимого увеличения GMC IgG и СГТ вируснейтрализующей активности сывороток в группе плацебо, что является доказательством стимуляции иммунного ответа в результате введения вакцины «БелКовидВак» и её эффективности.
Актуальность. Норовирусная инфекция в настоящее время считается самой частой причиной спорадических случаев и внебольничных вспышек острого гастроэнтерита (ОГЭ) в мире [1]. Вместе с тем вспышки инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (ИСМП), также нередко обусловлены норовирусом [2,3].
Цель. Анализ ключевых аспектов профилактики и противоэпидемических мероприятий норовирусной инфекции (НВИ) в гематологическом отделении.
Материалы и методы. Использованы эпидемиологические методы исследования: описательный (интенсивность, динамика, пространственная характеристика вспышки НВИ); аналитический – продольное когортное исследование эпидемического процесса ИСМП – оценка гипотез о причинах и условиях, факторах риска и пути передачи норовируса среди пациентов и ухаживающих лиц в онкогематологическом отделении детской многопрофильной больницы.
Результаты и обсуждение. Выявлена вспышка острого норовирусного гастроэнтерита заносного характера в онкогематологическом отделении детской многопрофильной больницы в феврале 2023 г. Проведен анализ распространения НВИ: установлен предполагаемый источник и механизм передачи норовирусной инфекции; показана хронология распространения норовируса среди пациентов и ухаживающих за ними лиц; представлен перечень противоэпидемических мероприятий, осуществленных в целях купирования вспышки; отражены сложности верификации эпидемиологического диагноза ИСМП (по факту оперативности проведения лабораторных исследований материала от больных).
Заключение. По результатам проведенных мероприятий, предложены рекомендации по совершенствованию профилактических и противоэпидемических мероприятий при ОГЭ в детском онкогематологическом отделении.
Актуальность. В последнее десятилетие возрастает распространенность антибиотикорезистентных микроорганизмов во внебольничной среде. Колонизация и бессимптомное носительство продуцентов бета-лактамаз расширенного спектра и карбапенемаз могут быть предпосылкой к развитию инфекционного процесса и существенным фактором патогенеза инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи. Понимание факторов риска внебольничной колонизации антибиотикорезистентными микроорганизмами необходимо для проведения целенаправленного скрининга и своевременного принятия мер по предотвращению распространения резистентности в стационаре.
Цель. Определить значимые факторы риска колонизации антибиотикорезистентными грамотрицательными микроорганизмами и носительства генов устойчивости к карбапенемам у пациентов, поступающих в многопрофильный стационар.
Материалы и методы. Проспективное одноцентровое исследование методом поперечных срезов проводилось в Московском многопрофильном клиническом центре «Коммунарка» с 15.09.2022 г. по 15.08.2023 г. Включены 733 пациента в возрасте от 18 до 94 лет. Образцы биоматериала брались из прямой кишки, верхних и нижних дыхательных путей. Полученный биоматериал исследовали методом полимеразной цепной реакции с гибридизационно-флуоресцентной детекцией продуктов амплификации (ПЦР в реальном времени) для выявления генов карбапенемаз и культуральным методом для определения колонизации карбапенемрезистентными бактериями. Идентификацию выделенных микроорганизмов проводили с помощью метода времяпролетной масс-спектрометрии с матрично-активированной лазерной десорбцией/ионизацией (MALDI-TОF MS), чувствительность к антибактериальным препаратам определяли методом диск-диффузии в агар на среде Мюллер-Хинтон по Кирби-Бауэру. Результаты определения чувствительности выделенных возбудителей интерпретировали на основании критериев EUCAST v12.0, v13.0, v13.1.
Результаты и обсуждение. Носительство генов карбапенемаз выявлено у 12,6% пациентов, поступивших в стационар, колонизация карбапенемрезистентными бактериями – у 2,7%. У большинства пациентов (66,7%) единственным локусом носительства генов была прямая кишка. При этом лишь у 18,1% из них была выявлена колонизация прямой кишки бактериями, устойчивыми к карбапенемам. Указанное несовпадение, вероятно, обусловлено большей чувствительностью молекулярно-генетических методов по сравнению с культуральными, а с позиций клинической медицины определение нуклеиновых кислот методом ПЦР может служить эквивалентом обнаружения возбудителя в биоматериале. Многофакторный анализ выявил 5 независимых предикторов колонизации: прием цитостатиков, перевод из другого стационара, потребность в вазопрессорной поддержке, прием антибиотиков в предшествующие 3 месяца и мужской пол.
Выводы. Выявленные факторы риска позволяют выделить когорту пациентов высокого риска для целенаправленного скрининга с целью своевременного назначения адекватной антибактериальной терапии и принятия мер по профилактике распространения карбапенемрезистентности в стационаре.
Актуальность. Отличительной особенностью гриппа является риск развития тяжелых осложнений, поражающих, в частности, сердечно-сосудистую (миокардит или перикардит) и нервную (энцефалит, менингоэнцефалит и арахноидит) системы. Вакцинация против гриппа позволяет существенно снизить риск заболевания, в том числе осложнений и летальных исходов.
Цель. Оценить эпидемиологическую эффективность четырехвалентной инактивированной расщепленной вакцины против гриппа в эпидсезон 2023–2024 гг.
Материалы и методы. Проведено наблюдательное аналитическое ретроспективное когортное исследование. Оценивался относительный риск заболевания гриппом населения РФ (всех возрастных групп), привитых Ультрикс Квадри® по сравнению с непривитыми. В качестве источника информации о заболеваемости и вакцинации использовалась форма отраслевого статистического наблюдения «Сведения об острых респираторных вирусных инфекциях, включая грипп» («Форма статистического учета №1-грипп») за период эпидемического сезона 2023/2024гг. Данные были получены из всех регионов Российской Федерации. В работе применялись методы описательной и аналитической статистики. Для оценки заболеваемости использовался мета-анализ (метод Кохрана-Мантеля-Хензеля) с учетом оценки гетерогенности результатов.
Результаты. Результаты исследования показали, что риск заболеть гриппом среди привитых вакциной Ультрикс Квадри® был в 122 раза ниже, чем у непривитых, что свидетельствует о высокой эпидемиологической эффективности вакцины. Случаи гриппа среди привитых наблюдались в декабре 2023 г. – январе 2024 г, то есть в начале эпидемического сезона, в период наибольшего подъема заболеваемости. При этом в абсолютном выражении их количество было минимальным (414 заболевших из 9,7 млн привитых). С февраля по июнь 2024 г. заболеваемость гриппом среди привитых изучаемой вакциной (за исключение единичных случаев) не регистрировалась.
Заключение. Результаты исследования продемонстрировали высокую эпидемиологическую эффективность вакцины Ультрикс Квадри® в период эпидемического сезона гриппа и ОРИ 2023–2024 гг.
Актуальность. Вирус гепатита B (ВГВ) является этиологическим агентом острого и хронического течения гепатита B у людей. ВОЗ рекомендует использовать чувствительные лабораторные анализы на основе методов амплификации нуклеиновых кислот для определения ДНК ВГВ. Для ультрачувствительного определения ДНК ВГВ ранее был разработан метод выявления единичных копий ДНК вируса гепатита B с помощью систем CRISPR/Cas.
Цель. Оптимизировать метод выявления единичных копий ДНК вируса гепатита B с помощью систем CRISPR/Cas.
Материалы и методы. Для получения амплифицированных фрагментов генома ВГВ было разработано 22 олигонуклеотида. Этап предварительной амплификации проводили методом рекомбиназной полимеразной амплификации с использованием разработанных олигонуклеотидов. Получение рибонуклеопротеиновых комплексов CRISPR/Cas, специфических к фрагментам генома ВГВ, проводили с использованием синтетических направляющих РНК (олигорибонуклеотиды). Этап детекции осуществляли в HOLMES 1.
Результаты. При проведении работ по оптимизации метода выявления ДНК ВГВ нам удалось сохранить чувствительность оптимизированного метода на уровне исходного (выявление единичных копий ДНК ВГВ). Кроме того, при проведении оптимизации у нас получилось сократить время, необходимое для проведения анализа. Так, для выявления единичных копий (6 копий в реакции) ДНК ВГВ с помощью исходного метода необходимо 83 минуты, тогда как для оптимизированного – 32 минуты.
Заключение. Описанный в статье оптимизированный метод выявления единичных копий ДНК ВГВ с помощью систем CRISPR/Cas в перспективе может быть использован для разработки новых диагностических наборов для выявления ДНК вируса гепатита B, в том числе применимых у постели больного и/или в полевых условиях.
ОБЗОР
Актуальность. Получение чистых пятен лизиса, с допущением наличия отдельных колоний вторичного роста, в спот-тестах является критерием оценки эффективности терапевтических бактериофагов. Вместе с тем известен ряд механизмов, по которым происходит фаговый лизис бактерий на газонах, не сопровождающийся репликацией вируса.
Цель. Оценка соотношения результатов спот-тестов и тестов, основанных на выявлении негативных колоний бактериофагов.
Вывод. Проанализированы данные из 21 статьи о 43 бактериофагах. В пределах рассмотренной выборки наблюдение чистых зон лизиса в 94% случаев соответствовало успешной репликации вируса. Для ряда бактериофагов Escherichia coli было выявлено большее число спот-тестов категории «++++», по сравнению с числом штаммов, поддерживающих репликацию вируса, что, в рамках оценки литической активности терапевтического бактериофага, может быть охарактеризовано как ложноположительные результаты спот-теста. В целом наблюдение чистых пятен лизиса на спот-тесте в большинстве случаев указывает на репликацию бактериофага, что позволяет рассматривать метод спот-теста как ориентировочный, но требующий последующие валидации более сложными методами, характеризующими эффективность фаговой репликации.
Актуальность. Современные вызовы здравоохранению заключаются в риске формирования пандемических вариантов возбудителей и требуют переосмысления классических подходов к профилактике инфекционных заболеваний, в частности, внедрения эффективных, безопасных, универсальных и быстрых методов производства вакцинных препаратов.
Цель. Провести анализ научной литературы об особенностях м-РНК и пептидных вакцинных препаратов. Поиск публикаций проводился в базах данных PubMed, Google Scholar и e-library.
Выводы. Оба варианта платформ для разработки вакцинных препаратов, помимо очевидных преимуществ, имеют и недостатки. Для м-РНК вакцин наиболее существенными ограничениями являются ее нестабильность и необходимость хранения и транспортировки при температуре не выше минус 80 °С, что существенно снижает их доступность странам с ограниченными экономическими возможностями. Несмотря на это, в период пандемии COVID-19 именно м-РНК стала платформой для создания западными странами (США и Германия) вакцин против SARS-CoV-2. Наиболее активно развивающиеся направления в разработке м-РНК вакцин против инфекционных заболеваний, кроме COVID-19 стали: вакцины против гриппа, респираторно-синцитиального вируса, бешенства, малярии, ВИЧ, вируса Эбола, вируса Зика и цитомегаловируса. Пептидные вакцины, несмотря на удобство транспортировки, нуждаются в усилении иммуногенности различными адъювантами, а также довольно затруднительны в производстве из-за сложности формирования четвертичной структуры белковых эпитопов антигена возбудителя. До настоящего времени первую и вторую стадию клинических испытаний прошли зарубежные пептидные вакцины против следующих возбудителей: гриппа, ВИЧ-инфекции, гепатита С, туберкулеза, малярии, лейшманиоза. Как мРНК, так и пептидные вакцины в организме человека подвергаются быстрому разрушению, что побуждает разработчиков осваивать новые молекулярные методы доставки матрицы вакцины в клетки-мишени.
Актуальность. Бартонеллезы – общее название группы инфекционных заболеваний с высоким зоонозным потенциалом. Род Bartonella отличает большое видовое разнообразие. Как минимум 20 таксонов известны на сегодня как патогенные для человека, однако эпидемиология бартонеллезов и их вклад в инфекционную патологию человека по-прежнему остаются малоизученными.
Цель. На основе анализа научных публикаций дать оценку геновидового разнообразия бартонелл, их географического распространения, с особым вниманием к патогенным для человека таксонам, а также состояния вопроса изучения эпидемиологии бартонеллезов на современном уровне.
Выводы. Бартонеллы потенциально имеют важное эпидемиологическое значение в силу значительного видового разнообразия и высокой встречаемости в различных экологических нишах. В настоящее время в РФ отсутствует официальная регистрация случаев бартонеллезной инфекции, а ресурсы для лабораторного подтверждения ограничены. В связи с этим бартонеллезы остаются недооцененной инфекционистами группой заболеваний, несмотря на рост числа открытых в последнее время видов бартонелл.
Актуальность. Вспышки, спорадические случаи и межконтинентальные завозы холеры Бенгал, вызываемые выявленной впервые в 1992 г. Vibrio cholerae O139 серогруппы, отмечаются ежегодно преимущественно в Азии. V. cholerae O139 и V. cholerae О1 генетически родственны, и вызываемая ими болезнь протекает одинаково.
Цель. Охарактеризовать распространение холеры Бенгал в России и мире во взаимосвязи со свойствами V. cholerae O139.
Результаты. Приведены данные об эпидемических проявлениях холеры Бенгал во взаимосвязи с фенотипическими и молекулярно-биологическими свойствами V. cholerae О139. Описана эволюция генома и последовательные события интродукции V. cholerae O139.
Заключение. Регистрация единичных случаев холеры Бенгал в последнее десятилетие, выявление в Китае больного холерой, вызванной V. cholerae O139 с геном ctxAB+, лекарственная устойчивость к ряду антибиотиков делает холеру Бенгал в настоящее время существенной проблемой.
Актуальность. COVID-19, вызванный вирусом SARS-CoV-2, несмотря на завершение пандемии, продолжает оставаться глобальной угрозой для здоровья населения. За четыре года вирус претерпел значительные генетические изменения, особенно в гене поверхностного белка S, что привело к уклонению от иммунного ответа у людей, ранее переболевших или вакцинированных. Это вызывает обеспокоенность по поводу риска тяжелых форм заболевания у населения из этих групп, что подчеркивает необходимость глубокого понимания иммунного ответа на новые варианты вируса.
Цель. Анализ особенностей формирования, спектра и функциональной активности антител у пациентов с COVID-19.
Выводы. Антитела, вырабатываемые в ответ на инфекцию или вакцинацию, демонстрируют разнообразие в спектре и функциональной активности. Изменения в геноме вируса могут снижать эффективность антител, что подчеркивает важность мониторинга новых вариантов SARS-CoV-2 и разработки адаптированных к изменениям антигена вакцин. Эти данные имеют ключевое значение для формирования стратегий вакцинации и лечения COVID-19 в условиях изменяющейся эпидемической ситуации.
ISSN 2619-0494 (Online)