Эпидемиология туберкулеза среди детей и подростков в Иркутской области за 2013–2023 годы: текущие тенденции

Актуальность. Заболеваемость туберкулезом (ТБ) среди детей отражает эффективность стратегий здравоохранения по борьбе с этой инфекцией среди всего населения. Характеристика тенденций заболеваемости в ретроспективе и в настоящий момент позволяет оценить будущие траектории эпидемиологической ситуации по ТБ на конкретной территории. 
Цель. Оценить основные эпидемиологические характеристики ТБ среди детей и подростков в Иркутской области в период улучшения общей эпидемиологической ситуации. 
Материалы и методы. Изучены сведения статистических форм мониторинга туберкулеза ТБ среди детей и подростков за 2013–2023 гг. 
Результаты. За последние 11 лет в Иркутской области было зарегистрировано в общей сложности 722 случая туберкулеза у детей 0–14 лет и 270 – у подростков 15–17 лет. Наблюдаемый многолетний спад заболеваемости туберкулеза среди детей и подростков происходит с разной интенсивностью. Обнаружено его замедление в период пандемии COVID -19 и устранения ее последствий (2020–2023 гг.), по сравнению с 2013–2019 гг.: среди детей (7,2 % против 10,7 %) и подростков (2,5 % против 8,1 %). Распространенность ТБ у детей 0–14 лет сократилась в 10 раз (с 42,30/0000 до 4,1 0/0000), у подростков 15–17 лет уменьшилась почти в три раза (с 51,20/0000 до 17,60/0000) и с 2018 г. стала ниже среднего уровня заболеваемости в Сибирском федеральном округе. Сохраняется значительный объем бацилярного ядра ТБ среди взрослого населения Иркутской области, в 2023 г. состоявшего из 980 бактериовыделителей, в том числе 515 с МЛУ ТБ, определяющий существующие риски возникновения туберкулезной инфекции у детей. 
Заключение. В Иркутской области, несмотря на замедленные темпы улучшения общей эпидемиологической ситуации по ТБ, наблюдается снижение заболеваемости и распространенности ТБ среди детей и подростков.

1. О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2023 году: Государственный доклад. Москва: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, 2024. – 364 с.

2. Поддубная Л. В., Шилова Е. П., Игошина И. Ю. Эпидемиологические аспекты туберкулеза у детей и подростков 0-17 лет в период улучшения общей ситуации по туберкулезу. Туберкулез и болезни легких. – 2021. –99(9). – С.31–37. https://doi.org/10.21292/2075-1230-2021-99-9-31-37

3. Шугаева С. Н., Савилов Е. Д., Кошкина О. Г., Чемезова Н. Н. Коинфекция ВИЧ/туберкулез на территории высокого риска распространения обеих инфекций. Тихоокеанский медицинский журнал. – 2021. – 1(83). – С. 56–58. https://doi.org/10.34215/1609-1175-2021-1-56-58

4. Филинюк О. В., Аллилуев А. С., Амичба Д. Э. и др. ВИЧ-инфекция и туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью: частота сочетания, эффективность лечения. Туберкулез и болезни легких. –2021. –99(2). – С.45–51. https://doi.org/10.21292/2075-1230-2021-99-2-45-51

5. Аксенова В. А., Стерликов С. А., Кучерявая Д. А. и др. Эпидемическая ситуация по туберкулезу у детей в 2021 г. и перспективы ее динамики в 2022 г. Туберкулез и болезни легких. – 2022. – Т. 100. –№ 11. – С. 13–19. http://doi.org/10.21292/2075-1230-2022-100-11-13-19 .

6. Cлободенюк А. В., Косова А. А., Ан Р. Н. Эпидемиологический анализ. – Екатеринбург : Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Уральский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, 2015. – 36 с. – EDN JYZFUU.

7. Алексеева Т. В., Ревякина О. В., Филиппова О. П., Краснов В. А. Туберкулез в Сибирском и Дальневосточном федеральных округах (2007-2016 гг.). Туберкулез и болезни легких. –2017. –95(8) – С.12–17. https://doi.org/10.21292/2075-1230-2017-95-8-12-17

8. Численность населения Иркутской области за 2012-2021годы (пересчет от итогов Всероссийской переписи населения 2020 года). Численность населения по полу и возрасту по Иркутской области (с 2022 г.) https://38.rosstat.gov.ru/folder/167937.

9. Павленок И. В., Турсунова Н. В., Лацких И. В. и др. Основные показатели противотуберкулезной деятельности в Сибирском и Дальневосточном федеральном округе (статистические материалы). – Новосибирск: 2023. – 111 с. ISBN978-5-6045088-6-2.

10. Савилов Е. Д., Хромова П. А., Шугаева С. Н. и др. Анализ многолетней динамики заболеваемости методом комплексной оценки на разных территориальных уровнях. Эпидемиология и инфекционные болезни.– 2023. – 28(6).– C.353–362. https://doi.org/10.17816/EID569175

11. Павленок И. В., Турсунова Н. В., Ставицкая Н. В. Эпидемическая ситуация по туберкулезу детского и подросткового населения Сибирского федерального округа в 2020–2022 гг. Туберкулез и болезни легких. – 2023. – 101(1S). – С. 6–12. http://doi.org/10.58838/2075-1230-2023-101-1S-6-12

12. Старшинова А. А., Довгалюк И. Ф., Кудлай Д. А. и др. Туберкулез у взрослых и детей в Северо-Западном федеральном округе: динамика эпидемиологических показателей и критерии их оценки. Туберкулез и болезни легких. – 2022. –100(9). – С.46–58. https://doi.org/10.21292/2075-1230-2022-100-9-46-58

13. Михайлова Ю. В., Стерликов С. А., Михайлов А. Ю. Оценка последствий влияния пандемии COVID-19 на систему активного выявления случаев туберкулеза в Российской Федерации. Социальные аспекты здоровья населения [сетевое издание] 2023. – 69(4):1. Режим доступа: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1497/30/lang,ru/. DOI: 10.21045/2071-5021-2023-69-4-1.

14. Русакова Л. И., Кучерявая Д. А., Стерликов С. А. Оценка влияния пандемии COVID-19 на систему оказания противотуберкулезной помощи в Российской Федерации. Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. – 2021.–(2). – С. 553–577. https://doi.org/10.24412/2312-2935-2021-2-553-577 .

15. Старшинова А. А., Довгалюк И. Ф., Павлова М. В. Факторы высокого риска в развитии туберкулеза у детей из семейного очага инфекции. Туберкулез и болезни легких. –2014. – (8). – С. 96–97. https://doi.org/10.21292/2075-1230-2014-0-8-156-162

16. Зоркальцева Е. Ю., Пугачева С. В. Эффективность профилактического противотуберкулезного лечения детей в специализированном санатории и амбулаторно. Опыт Иркутской области. Туберкулез и болезни легких. –2025–103(1). С. 68–73. https://doi.org/10.58838/2075-1230-2025-103-1-68-73