Отношение беременных и медицинских работников к вакцинации против гриппа

Грипп и ОРВИ продолжают оставаться основной нозологической формой в структуре всех инфекционных заболеваний. Особенно опасен грипп для беременных. Цель: оценить отношение беременных и медицинских работников к вакцинации против гриппа. Материалы и методы: форма № 5, формы статистического учета №1-грипп раздел 1, информация с официального сайта ФГБУ «НИИ гриппа» Минздрава РФ; информационно-аналитические справки Министерства здравоохранения РФ. Было проанкетировано на различных территориях РФ 1126 беременных на разных сроках беременности и 447 медработников. Статистическая обработка проводилась с использованием программ Microsoft Excel 2010 и IBM SPSS Statistics 20.0. Результаты и обсуждение. Среди опрошенных беременных планировали или уже вакцинировались против гриппа лишь 8% женщин, Наиболее частые причины отказа от вакцинации против гриппа во время беременности: сомнение в безопасности. О внесении в Национальный календарь профилактических прививвок вакцинации против гриппа беременных знали лишь 25% опрошенных. 73% опрошенных медицинских работников не рекомендовали беременным вакцинацию против гриппа, в связи с тем, что считают нежелательным вмешательство в иммунитет беременной, 33% сомневаются в безопасности вакцинации, 13% вообще не знают о возможности вакцинации против гриппа беременных, 6% имеют личный негативный опыт вакцинации против гриппа, а 4% не видят необходимости в вакцинации от гриппа. Заключение: полученные материалы свидетельствуют о необходимости совершенствования обучения медицинских работников по вакцинопрофилактике инфекционных болезней, включая и вакцинацию против гриппа беременных, а также проводить широкую и активную информационно-пропагандистскую работу с населением, привлекая средства массовой информации.

грипп, вакцинация, беременные, медицинские работники, influenza, vaccination, pregnant women, health workers

1. Львов Д.К., Щелканов М.Ю. Генотипическая структура рода Influenza A virus. Вестник Российской академии медицинских наук. 2011; 5: 19 - 23.

2. Каверин Н.В., Львов Д.К., Щелканов М.Ю. Руководство по вирусологии. Вирусы и вирусные инфекции человека и животных. Д.К. Львов, ред. Москва; 2013.

3. Skehel J.J. Receptor binding and membrane fusion in virus entry: the influenza hemagglutinin. Annual Review of Biochemistry. 2000; 69: 531 - 569.

4. Грипп у взрослых: методические рекомендации по диагностике, лечению, специфической и неспецифической профилактике. А.Г. Чучалин, Т.В. Сологуб, ред. Санкт-Петербург. 2014.

5. Pregnancy and pandemic influenza A (H1N1) 2009: Information for programme managers and clinicians. WHO. Доступно на: http://www.who.int/csr/resources/publications/swineflu/h1n1_guidance_pregnancy/en/.

6. Pengjun Zhang, Xiaoli Li, n Cao, Shigui Yang, Lirong Liang, Li Gu et al. Clinical features and risk factors for severe and critical pregnant women with 2009 pandemic H1N1 influenza infection in China. BMC Infectious Diseases 2012. DOI: 10.1186/1471-2334-12-29.

7. Mosby L.G., Rasmussen S.A., Jamieson D.J. 2009 pandemic influenza A (H1N1) in pregnancy: a systematic review of the literature. American Journal of Obstetrics and Gynecology. 2011; 205 (1):10 - 18.

8. Dom nguezCherit G., Lapinsky S.E., Macias A.E., Pinto R., EspinosaPerez L., de la Torre A. et al. Critically Ill patients with 2009 influenza A(H1N1) in Mexico. JAMA. 2009, 302: 1880 - 1887.

9. The ANZIC Influenza Investigators: Critical care services and 2009 H1N1 influenza in Australia and New Zealand. N Engl J Med. 2009, 361: 1925 - 1934.

10. Archer B., Cohen C., Naidoo D., Thomas J., Makunga C., Blumberget L. al. Interim report on pandemic H1N1 influenza virus infections in South Africa. April to October 2009: epidemiology and factors associated with fatal cases. Euro Surveillance. 2009; 14

11. ANZIC Influenza Investigators and Australasian Maternity Outcomes Surveillance System.Critical illness due to 2009 A/H1N1 influenza in pregnant and postpartum women: population based cohort study. British Medical Journal. 2010; 340: 1279.

12. Jamieson D.J. H1N1 2009 influenza virus infection during pregnancy in the USA. Lancet. 2009; 374: 451 - 458.

13. Hewagama S. et al. 2009 H1N1 influenza A and pregnancy outcomes in Victoria, Australia. Clinical Infectious Diseases. 2010; 50 (5): 686 - 690.

14. Калашникова Е.П. Клинико-морфологические аспекты плацентарной недостаточности. Архив патологии. 1988; 50 (5):99 - 105.

15. Луценко М.Т., Пирогов А.Б., Гориков И.Н., Довжикова И.В., Соловьева А.С. Фетоплацентарная система при ОРВИ. Благовещенск; 2000.

16. Fell D.B., Savitz D.A., Kramer M.S. et al. Maternal in uenza and birth outcomes: systematic review of comparative studies. BJOG 2017; 124: 48 - 59. Published Online 6 June 2016.

17. World Health Organization. Vaccines against influenza WHO position paper - November 2012.Wkly Epidemiol Rec. 2012; 87: 461 - 76.

18. Вакцинация беременных против гриппа Федеральные клинические рекомендации министерство здравоохранения российской федерации национальная ассоциация специалистов по контролю инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (наски) 2015. Москва 2015.

19. Федеральные клинические рекомендации «Вакцинация беременных против гриппа». Москва; 2015.

20. How to implement influenza vaccination of pregnant women. WHO. 2016: 65.

21. CDC. Update: Influenza Activity - United States, October 2, 2016-February 4, 2017. MMWR. 2017; 66 (6); 159 - 166.

22. Flu Vaccination Coverage Among Pregnant Women - United States, 2015-16 Flu Season. Доступно на: http://www.cdc.gov/flu/fluvaxview/pregnant-coverage_1516estimates.htm

23. Madhi S.A., Cutland C.L., Kuwanda L., Weinberg A., Hugo A., Jones S., et al. Influenza vaccination of pregnant women and protection of their infants. The New England journal of medicine. 2014; 371: 918 - 931.

24. Steinhoff M.C., Omer S.B., Roy E,. El Arifeen S., Raqib R., Dodd C., et al. Neonatal outcomes after influenza immunization during pregnancy: a randomized controlled trial. CMAJ: Canadian Medical Association Journal = journal de l’Association medicale canadienne. 2012; 184: 645 - 53.

25. Zaman K., Roy E., Arifeen S.E., Rahman M., Raqib R., Wilson E. et al. Effectiveness of maternal influenza immunization in mothers and infants. The New England Journal of Medicine. 2008; 359:1555 - 1564.

26. Форма федерального статистического наблюдения №5 «Сведения о профилактических прививках» за 2015 г.

27. Форма статистического учета №1-грипп «Сведения об острых респираторных вирусных инфекциях, включая грипп» раздел 1 «Сведения о вакцинации граждан от гриппа» за 2015 г.