Проблемы профилактики столбняка у взрослого населения
https://doi.org/10.31631/2073-3046-2026-25-1-77-85
Аннотация
Актуальность. Благодаря более чем 90%-ному охвату населения иммунизацией против столбняка в России заболеваемость столбняком, по сравнению с довакцинальным периодом, снизилась практически в 100 раз. Тем не менее, в последнее десятилетие ежегодно в стране регистрировалось 8–19 случаев постравматического столбняка, из них 71,3 % – среди взрослых. Сотням тысяч пациентов ежегодно проводится иммунопрофилактика заболевания по экстренным показаниям в соответствии с требованиями нормативных документов, разработанных еще в прошлом веке. Цель. Представить существующие проблемы организации экстренной профилактики столбняка у взрослых. Заключение. В современных условиях необходима оптимизация тактики экстренной профилактики столбняка, включающая пересмотр действующих рекомендаций по экстренной профилактике столбняка, меры, направленные на обеспечение доступности для пациентов и медицинских организаций данных о проведенных ранее прививках, и разработку отечественных экспресс-тестов для количественного определения IgG к столбнячному анатоксину.
Об авторе
Л. В. Рубис
ФГБОУ ВО Петрозаводский государственный университет
Россия
Россия
Людмила Викторовна Рубис – к. м. н., доцент, доцент кафедры факультетской терапии, фтизиатрии, инфекционных болезней и эпидемиологии Медицинского института
+7 (921) 469-20-78
Список литературы
1. Комаровская Е.И., Проскурина О.В. Столбняк у непривитых лиц: обзор клинических случаев // БИОпрепараты. Профилактика, диагностика, лечение. 2025. Т.25, №1. С.47–57.https://doi.org/10.30895/2221-996X-2025-25-1-47-5
2. Якимова Т.Н., Максимова Н.М., Маркина С.С. и др. Состояние противостолбнячного антитоксического иммунитета у населения Российской Федерации в настоящее время //Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2013. №.5. С.54–59.
3. Рибак В.О., Судакевич В.Г., Насальський Т.В. и др. Випадок правця у попередньо імунізованої особи. 2023;18(5):391–397 doi: 10.22141/2224-0551.18.5.2023.1618
4. Курмаева, Д. Ю., Мельников В. Л., Шубина Ю. А. Случай посттравматического столбняка в Пензенской области // Вестник Пензенского государственного университета. 2020. Т.29, №1. С. 68–71. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/sluchay-posttravmaticheskogo-stolbnyaka-v-penzenskoy-oblasti (дата обращения: 18.12.2025).
5. Николенко В.В., Меркурьева Е.В., Николаев А.В. Клинический случай столбняка в Пермском крае // Сборник тезисов III Ежегодной конференции по инфекционным болезням «Покровские чтения» 2023. С.49/https://vip.congress-infection.ru/wp-content/uploads/2023/10/tezis_pch-2023_blok-new.pdf (дата обращения 10.11.2024)
6. Караченцева Д.Я., Крылова Д.Р., Тополян А.В. Столбняк не забыт // Кубанский государственный медицинский университет, Краснодар 2020, Т 23, №6. С. 399–400
7. Покровский, В.И., Онищенко Г.Г., Черкасский Б.А. Эволюция инфекционных болезней в ХХ веке: руководство для врачей. М.: «Медицина» 2003. – С.551–567
8. ЕМИСС «Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях». Столбняк. Интернет-портал Росстата : https://www.fedstat.ru/in-dicator/data.do?format=excel/ (дата обращения 10.12.2025)
9. Шафеев М.Ш., Зорина Л.М., Садыкова Д.Г. и др. Серологический скрининг иммунитета против дифтерии и столбняка у взрослого населения // Казанский медицинский журнал. 1995. Т.76, №4. C. 321–322. doi: 10.17816/kazmj104884
10. Басов А. А., Максимова Н. М., Высочанская С. О. и др. Оценка состояния противодифтерийного иммунитета в разных возрастных группах населения Российской Федерации по данным серомониторинга 2015–2021 годов. //Эпидемиология и Вакцинопрофилактика. 2023. Т22, №5. С.63–73. https://doi:10.31631/2073-3046-2023-22-5-63-73
11. Галина Н.П., Миндлина А.Я., Полибин Р.В. Анализ организации прививок детского и взрослого населения РФ против дифтерии, столбняка, кори и вирусного гепатита В // Инфекция и иммунитет. 2019. Т. 9, № 5–6.С. 779–786. doi: 10.15789/2220-7619-2019-5-6-779-78
12. Резолюция всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Актуальные вопросы профилактики инфекционных и неинфекционных болезней: эпидемиологические, организационные и гигиенические аспекты // Эпидемиология и Вакцинопрофилактика. 2025. Т24, №5. С.105–108.
13. Ващенко Т.Т., Гришечкин О.Б. Оценка напряженности иммунитета против столбняка у травмированных больных за 9 лет: с 2000 по 2009 год// Успехи современного естествознания. 2009. № 4 С. 19–20 URL: https://natural-sciences.ru/ru/article/view?id=13526 (дата обращения: 14.12.2025).
14. Комаровская Е.И., Солдатов А.А. Изучение иммунного ответа к дифтерийному и столбнячному анатоксинам серологическим методом // БИОпрепараты. Профилактика, диагностика,лечение. 2023. Т 23, №3, С.321–332. https://doi.org/10.30895/2221-996X-2023-23-3-321-332
15. Снегирева И.И., Романов Б.К., Озерецковский Н.А. Безопасность применения препаратов крови по данным пострегистрационного мониторинга // Успехи современного естествознания. 2015. №5.с.146–151/https://natural-sciences.ru/ru/article/view?id=35117. (дата обращения: 09.12.2024)
16. WHO. Vaccine-preventable diseases: monitoring system.2020 global summary. ncidence time series for Russian Federation(RUS). Available from: https://apps.who.int/immunization_monitoring/globalsummary/incidences?c=RUS. дата обращения: 10.12.2025
17. Tetanus vaccines: WHO position paper February 2017. Wееkly Epidemiol Rec. 2017; 92(06). Cited 2024 Mar 30. Available from: https://iris.who.int/bitstream/handle/10665/254582/WER9206.pdf?sequence=1. Accessed: 10.11.2024
18. Tiwari T.S.P., Moro P.L., Acosta A.M., Chapter 21: Tetanus. In Pink book. https://www.cdc.gov/vaccines/pubs/pinkbook/downloads/tetanus.pdf (дата обращения: 09.12.2024).
19. Alagappan K., Poland G.A. Best practices for tetanus vaccination and treatment.// Pharmacy Practice News. Special Report. 2019. C.1–8 https://www.tdvax.com/documents/3022863/0/Special_report.pdf/24651d69-afa0-4f7e-a9b8-5c46609c13df?t=1562773299136 /
20. Каримов И.З., Горовенко М.В., Пеньковская Н.А. и др. Уровень напряженности иммунитета к дифтерии и столбняку у населения Республики Крым // Инфекция и иммунитет. 2015. Т. 5, № 2. С. 165–170. doi: 10.15789/2220-7619-2015-2-165-170
21. Короткова В. А., Хомичук В. А. Серологический мониторинг состояния коллективного иммунитета к инфекциям, управляемым средствами специфической профилактики, среди населения Приморского края. //Здоровье. Медицинская экология. Наука. 2016. T3, №66. С.102–107./ ). URL: https://cyberleninka.ru/article/n/serologicheskiy-monitoring-sostoyaniya-kollektivnogo-immuniteta-k-infektsiyam-upravlyae-mym-sredstvami-spetsificheskoy-profilaktiki (дата обращения: 09.12.2024).
22. Фельдблюм И. В., Субботина К. А., Николаева А. М. и др. Состояние противодифтерийного, противостолбнячного и противококлюшного иммунитета у взрослых в современных условиях. //Российский иммунологический журнал. 2017. Т20, №1. С.64–69
23. Фельдблюм И.В., Субботина К.А., Маркович Н.И. и др. Об использовании комбинированных вакцин Бубо-М и Бубо-Кок в национальном календаре профилактических прививок // Медицинский Совет. 2017. №4. С.94–98. doi: 10.21518/2079-701X-2017-4-94-98
24. Костинов М. П., Кулакова Н. А., Магаршак О. О. и др. Иммуногенность и клиническая эффективность ассоциированной вакцины против дифтерии, столбняка и гепатита в у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2017. Т.95 , № 4. С.44–51. (дата обращения: 18.12.2025). DOI:10.31631/2073-3046-2017-16-4-44-51
25. Кибченко С.Н., Шамшиева О.В. Показатели специфического иммунного ответа и безопасность вакцины Бубо-М у детей с отклонениями в состоянии здоровья // Детские инфекции. 2005. №3. C. 24–27. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/pokazateli-spetsificheskogo-immunnogo-otveta-i-bezopasnost-vaktsiny-bubo-m-u-detey-s-otkloneniyami-v-sostoyanii-zdorovya (дата обращения: 09.12.2024).
26. Шмелёва Е. А., Попова Т. Н., Сафронова А. В. Особенности формирования естественного и поствакцинального противо дифтерийного антитоксического иммунитета. Эпидемиология и Вакцинопрофилактика. 2021;20(1): 100–113. https:// doi: 10.31631/2073-3046-2021-20-1-100-113.
27. Gao H., Lau E., Cowling B.J. Waning Immunity After Receipt of Pertussis, Diphtheria, Tetanus, and Polio-Related Vaccines: A Systematic Review and Meta-analysis. //J Infect Dis. 2022. Vol. 225, N4. P.557–566. doi: 10.1093/infdis/jiab480.
28. Hammarlund E., Thomas A., Poore E.A., et al. Durability of Vaccine-Induced Immunity Against Tetanus and Diphtheria Toxins: A Cross-sectional Analysis// Clin Infect Dis. 2016. Vol. 62, N9. P.1111–1118. doi: 10.1093/cid/ciw066. Epub 2016 Mar 21. Erratum in: Clin Infect Dis. 2016 Jul 1;63(1):150. doi: 10.1093/cid/ciw269.
Рецензия
Для цитирования:
Рубис Л.В. Проблемы профилактики столбняка у взрослого населения. Эпидемиология и Вакцинопрофилактика. 2026;25(1):77-85. https://doi.org/10.31631/2073-3046-2026-25-1-77-85
For citation:
Rubis L.V. Problems of tetanus prevention in adults. Epidemiology and Vaccinal Prevention. 2026;25(1):77-85. (In Russ.) https://doi.org/10.31631/2073-3046-2026-25-1-77-85
Просмотров:
294
JATS XML
Послать статью по эл. почте 