Эпидемиологические проявления кори во Вьетнаме и Российской Федерации в 2000–2024 гг.

Актуальность. Корь остается одной из самых контагиозных инфекций в мире; несмотря на наличие эффективной вакцины, вспышки заболевания продолжают регистрироваться как в странах с низким, так и с высоким охватом иммунизацией. Пандемия COVID-19 вызвала сбои в работе систем здравоохранения и привела к накоплению восприимчивого населения, что делает актуальным сравнительный анализ эпидемического процесса в странах с различными социальными и климатическими условиями, такими как Вьетнам и Российская Федерация, для понимания общих закономерностей и региональных особенностей.

Цель исследования – сравнить основные эпидемиологические характеристики кори во Вьетнаме и Российской Федерации в период с 2000 по 2024 гг.

Материалы и методы. Было проведено описательное эпидемиологическое исследование на основании статистических данных из открытых источников ВОЗ (JRF, WUENIC) и национальных систем эпидемиологического надзора. Проанализированы показатели заболеваемости на 100 тыс. населения, показатели охвата вакцинацией одной и двумя дозами вакцины корь-паротит-краснуха (КПК).

Результаты. В обеих странах сохраняется цикличность эпидемического процесса с интервалами 2–5 лет. Во Вьетнаме на фоне высокого (94 ± 3,33 %), но нестабильного охвата вакцинацией отмечается общая тенденция к снижению заболеваемости после 2007 г. В РФ при более стабильном и высоком охвате (97,9 ± 0,26 % для КПК-1), начиная с 2008 года, наблюдается фаза роста заболеваемости (среднегодовой темп прироста 25,2 %), достигшая максимума за весь период наблюдения в 2024 году (15,51 на 100 тыс.). Возрастная структура заболеваемости в обеих странах характеризуется преимущественным поражением детей до 1 года и 2–4 лет, однако в РФ в последний подъем вовлекались также дети 5–9 лет. Выявлена относительная синхронность подъемов и спадов заболеваемости в двух странах, включая спад в период пандемии COVID-19 (2020–2022) и последующий резкий рост в 2023–2024 гг.

Заключение. Несмотря на различия в схемах вакцинации и климате, эпидпроцесс кори во Вьетнаме и РФ характеризуется сходной цикличностью. Стабильно высокий средненациональный охват вакцинацией не гарантирует отсутствия вспышек и может маскировать локальные пробелы в иммунитете. Рост заболеваемости в РФ при высоком охвате может быть связан с накоплением неиммунных прослоек среди взрослых, завозными случаями и дефектами вакцинации в отдельных группах. Полученные данные обосновывают необходимость мониторинга иммунизации на субнациональном уровне, «наверстывающей» вакцинации и рассмотрения корректировки календаря прививок (в сторону более раннего начала вакцинации) для снижения заболеваемости среди детей младшего возраста

1. World Health Organization. «Global measles threat continues to grow as another year passes with millions of children unvaccinated». Доступно по: https://www.who.int/news/item/16-11-2023-global-measles-threat-continues-to-grow-as-another-year-passes-with-millions-of-children-unvaccinated. Ссылка активна на 8 августа 2025.

2. World Health Organization Regional Office for Europe; UNICEF. «European Region reports highest number of measles cases in more than 25 years – UNICEF, WHO/Europe». Доступно по: https://www.who.int/europe/news/item/13-03-2025-european-region-reports-highest-number-of-measles-cases-in-more-than-25-years---unicef--whoeurope. Ссылка активна на 8 Августа 2025.

3. Liu L., Oza S., Hogan D., Perin J., Rudan I., Lawn J. E., et al. Global, regional, and national causes of child mortality in 2000–13, with projections to inform post-2015 priorities: an updated systematic analysis // The Lancet. 2015. Vol. 385, N 9966. P. 430–440. DOI: 10.1016/S0140-6736(14)61698-6.

4. Ong T., Thuy C. T., Tam N. H., Nga L. H., Uyen N. T. V., Lan T. T. T. et al. Detection of Immunity Gap before Measles Outbreak, Ho Chi Minh City, Vietnam, 2024 // Emerging Infectious Diseases. 2025. Vol. 31, N 10. P. 2059–2062. DOI: 10.3201/eid3110.250234.

5. Айдинов Г. Т., Говорухина М. В., Швагер М. М. Об эпидемической ситуации по кори в Ростовской области // Инфекция и иммунитет. 2012. Т. 2, № 1–2. С. 502–506.

6. Симакова Ю. В., Гущин В. А., Семененко Т. А. и др. Оценка популяционного иммунитета к кори, краснухе и эпидемическому паротиту в Москве на современном этапе // Вопросы вирусологии. 2025. Т. 70. № 2. С. 133–146. DOI: 10.36233/0507-4088-282.

7. World Health Organization. Measles deaths down 88 % since 2000, but cases surge. Доступна на: [вставить https://www.who.int/news/item/28-11-2025-measlesdeaths-down-88--since-2000--but-cases-surge?utm_source]. Ссылка активна: 8 August 2025.

8. Choisy M., Trinh S. T., Nguyen T. N. D., Nguyen T. H., Mai Q. L., Pham Q. T., et al. Sero-Prevalence Surveillance to Predict Vaccine-Preventable Disease Outbreaks: A Lesson from the 2014 Measles Epidemic in Northern Vietnam // Open Forum Infectious Diseases. 2019. Vol. 6, N3. Art. ofz030. DOI: 10.1093/ofid/ofz030.

9. Покровский В. И., Брико Н. И. Общая эпидемиология с основами доказательной медицины. 2-е изд. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012.

10. Berche P. History of measles // La Presse Médicale. – 2022. – Vol. 51, No. 3. – Article 104149. – DOI: 10.1016/j.lpm.2022.104149.

11. Цвиркун, О.В., Герасимова A.Г., Тихонова Н.Т., Тураева Н.В., Пименова А.С. Структура заболевших корью в период элиминации // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2012. 2(63): 21–6.

12. Packham A., Taylor A. E., Karangwa M. P., Sherry E., Muvunyi C., Green C. A. Measles Vaccine Coverage and Disease Outbreaks: A Systematic Review of the Early Impact of COVID-19 in Low and Lower-Middle Income Countries // International Journal of Public Health. 2024. Vol. 69. Art. 1606997. DOI: 10.3389/ijph.2024.1606997

13. Glasser J. W., Feng Z., Omer S. B., Smith P. J., Rodewald L. E. The effect of heterogeneity in uptake of the measles, mumps, and rubella vaccine on the potential for outbreaks of measles: a modelling study // The Lancet Infectious Diseases. 2016. Vol. 16, N5. P. 599–605. DOI: 10.1016/S1473-3099(16)00004-9.

14. Herzog S. A., Paul M., Held L. Heterogeneity in vaccination coverage explains the size and occurrence of measles epidemics in German surveillance data // Epidemiology and Infection. 2011. Vol. 139, N4. P. 505–515. DOI: 10.1017/S0950268810001664.

15. World Health Organization; UNICEF. «WHO-UNICEF estimates of MCV1 coverage ». Доступна на: https://apps.who.int/immunization_monitoring/globalsummary/timeseries/tswucoveragemcv1.html. Ссылка активна: 8 August 2025.

16. Pham V. H., Nguyet D. P., Mai K. N., Truong K. H., Huynh L. V., Pham T. H., Abe K. Measles Epidemics Among Children in Vietnam: Genomic Characterization of Virus Responsible for Measles Outbreak in Ho Chi Minh City, 2014 // EBioMedicine. 2014. Vol. 1, N 2–3. P. 133–140. DOI: 10.1016/j.ebiom.2014.10.015

17. Nguyen T. H. T., Faes C., Hens N. Measles epidemic in Southern Vietnam: an age-stratified spatio-temporal model for infectious disease counts // Epidemiology and Infection. 2022. Vol. 150. Art. e169. DOI: 10.1017/S0950268822001431

18. Muscat M., Ben Mamou M., Reynen-de Kat C., Jankovic D., Hagan J., Singh S., Datta S. S. Progress and Challenges in Measles and Rubella Elimination in the WHO European Region // Vaccines (Basel). 2024. Vol. 12, N 6. Art. 696. DOI: 10.3390/vaccines12060696.

19. De Serres G., Markowski F., Toth E., Landry M., Auger D., Mercier M., Bélanger P., Turmel B., Arruda H., Boulianne N., Ward B. J., Skowronski D. M. Largest measles epidemic in North America in a decade—Quebec, Canada, 2011: contribution of susceptibility, serendipity, and superspreading events // The Journal of Infectious Diseases. 2013. Vol. 207, N 6. P. 990–998. DOI: 10.1093/infdis/jis923.

20. Glasser J. W., Feng Z., Omer S. B., Smith P. J., Rodewald L. E. The effect of heterogeneity in uptake of the measles, mumps, and rubella vaccine on the potential for outbreaks of measles: a modelling study // The Lancet Infectious Diseases. 2016. Vol. 16, N 5. P. 599–605. DOI: 10.1016/S1473-3099(16)00004-9.