Характеристика противоэпидемических мероприятий в очаге кори

Актуальность. Высокая контагиозность кори обусловливает эпидемическую значимость организованных коллективов детей и взрослых за счет легкости реализации воздушно-капельного пути передачи и риска возникновения устойчивого механизма вторичной передачи инфекции. В литературе описаны различные очаги кори, которые отличались по длительности существования, числу заболевших. Эффективность осуществляемых противоэпидемических мероприятий в очагах оценивают по своевременности их начала, оперативности вакцинации контактных лиц в очаге, длительности существования очага, соотношению очагов с 1 случаем заболевания и очагов с распространением инфекции, количеству заболевших в абсолютных и относительных показателях. Актуальна также редко встречающаяся при описании противоэпидемических мер в очаге оценка качества противоэпидемических мероприятий с точки зрения числа предотвращенных случаев инфекции и финансовых потерь.

Цель исследования – оценить эффективность противоэпидемических мероприятий на примере вспышки кори среди учащихся вуза.

Материалы и методы. Материалами для проведения настоящего исследования явились экстренные извещения, акт расследования очага с установлением причинно-следственной связи, «Карта эпидемиологического расследования случая кори и подозрительного на это заболевание», результаты лабораторных исследований на наличие IgM и IgG к вирусу кори. В процессе исследования использовались методы описательного ретроспективного эпидемиологического анализа, серологический и статистический методы. Результаты. Вспышка кори была зарегистрирована в мае – июне 2024 г. в студенческом общежитии, где фактически проживало 266 человек. Общая численность контактных лиц составила 502 человека и была небольшой относительно общего числа студентов и сотрудников вуза, что было связано с завершением учебного процесса. Сразу после получения экстренного извещения было начато эпидемиологическое расследование и организованы противоэпидемические мероприятия. Определены круг контактных и границы очага. Удалось выявить предполагаемый источник инфекции в общежитии из числа иностранных студентов, который за медицинской помощью не обращался. Привито было 48 студентов с сомнительными результатами антител класса G, введено режимно-ограничительное мероприятие в виде дистанционного обучения.

Заключение. Комплекс противоэпидемических мероприятий оказался эффективным, что проявилось в ограничении срока существования очага до 13 дней, предотвращено заражение 1822 человек, количество предотвращенных потерь составило 173 тысячи 454 рубля.

1. Курмаева Д. Ю., Афонин А. В., Рыбалкин С. Б. и др. Эпидемиологические и клинические особенности кори на примере вспышки заболевания в Пензенской области. Сибирский научный медицинский журнал. 2024;44(4):168–173. doi: 10.18699/SSMJ20240419

2. Харченко Г. А., Кимирилова О. Г. Клинико-эпидемиологическая характеристика кори в Астраханской области в период 2013–2019 гг. Рос вестн перинатол и педиатр 2020; 65:(1): 86–93. DOI: 10.21508/1027–4065–2020–65–1–86–93.

3. Цвиркун О. В., Герасимова А. Г., Тихонова Н. Т. Характеристика очаговости в период элиминации кори. Эпидемиология и вакцинопрофилактика 2008; 5 (42): 27–30.

4. Ардабацкая Е. С., Ардабацкий С. А., Еремеева Ж. Г. Вакцинопрофилактика кори в историческом аспекте. Инфекционные болезни: новости, мнения, обучение. 2024. Т. 13, № 4. С. 102–108. DOI: https://doi.org/10.33029/2305-3496-2024-13-4-102-108.

5. Матиевская Н. В., Самойлович О. Е., Кузнецова Е. В. и др. Клинико-эпидемиологические и диагностические особенности кори во время вспышки в вакцинированной популяции. Эпидемиология и инфекционные болезни. Актуальные вопросы. 2020; 10(2): 25–31 doi: 10.18565/epidem.2020.10.2.25–31.

6. Повиличенко И. П. Итоги реализации в приморском крае программы «Профилактика кори и краснухи в период верификации их элиминации в Российской Федерации. Здоровье. Медицинская экология. Наука. 2016; 3(66): 115–119. DOI:10.18411/hmes.d-2016-125.

7. Куимова И. В., Краснова Е. И., Кибирева Е. Н. и др. Клинико-эпидемиологическая характеристика кори на современном этапе. Лечащий врач № 1/2020; С. 7–9.

8. Скрябина С. В., Ковязина С. А., Кузьмин С. В. и др. Вспышка кори в Свердловской области в 2016 году. Эпидемиология и Вакцинопрофилактика 2018; 2 (99): 50–56.

9. Azan L, Chuecos-Escalante S, Perez Marte A, et al. Measles in the Modern Era: A ReviewPediatric Annals, 2024;53(9):e345–e350, https://doi.org/10.3928/19382359-20240722-01

10. Durrheim D N. Never waste a measles outbreak. Commun Dis Intell (2018). 2024 Nov 21;48. doi: 10.33321/cdi.2024.48.62.

11. Bagcchi S. A measles outbreak in a school. Lancet Infect Dis. 2024 Jul;24(7):686. doi: 10.1016/S1473-3099(24)00340-2. Epub 2024 May 20.

12. Nawaz F, Khan H N, Hassan I N, et al. Measles Outbreak in Texas - Urgent Need for Attention. Med Public Health Prep. 2025 Jul 7;19 :e 179.

13. doi: 10.1017/dmp.2025.10121.

14. Pereira MR. Measles outbreak in the United States. Am J Transplant. 2024 May;24 (5):708. doi: 10.1016/j.ajt.2024.03.014. Epub 2024 Mar 16.

15. Bemis K, Frias M, Giovanni S, et al. Notes from the Field: Measles Outbreak - Cook County, Illinois, October-November 2023.,.MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2024 Mar 14;73 (10):229-230. doi: 10.15585/mmwr.mm7310a3.

16. Пузырева Л. В., Ситникова С. В. Оценка напряженности коллективного иммунитета у медицинских работников к вирусу кори, ветряной оспе и вирусному гепатиту в инфекционном стационаре. Санитарный врач. 2024. № 7. С. 490-499. DOI: 10.33920/med-08-2407-03.