Корь у медицинских работников Воронежской области: анализ эпидемической ситуации
https://doi.org/10.31631/2073-3046-2026-26-2-67-77
Аннотация
Актуальность. В последнее десятилетие в мире наблюдается активизация эпидемического процесса кори. В силу своей профессиональной деятельности медицинские работники подвержены повышенному риску инфицирования коревой инфекцией.
Цель исследования – дать оценку эпидемической ситуации по кори среди медицинских работников Воронежской области в период активизации эпидемического процесса (2012–2024).
Материалы и методы. Материалом исследования были: формы №2 Росстата, карты эпидемиологического расследования случаев заболевания корью на территории Воронежской области за 2012–2024 гг., внеочередные донесения о случаях «управляемых» инфекций за 2023–2024 гг., акт эпидемиологического расследования очага инфекционной (паразитарной) болезни с установлением причинно-следственной связи и ежегодные отчеты медицинских организаций по иммунизации против кори за 2014–2024 гг. При расследовании очага внутрибольничной инфекции в г. Воронеже проведено определение антител у контактных лиц методом ИФА.
Результаты. За анализируемый период заболели 7 медработников, заболеваемость корью регистрировалась только в годы наибольшего подъема инфекции среди совокупного населения; преимущественно регистрировались очаги с единичными случаями; в 42,86 % случаев заболевшие медицинские работники имели законченный курс вакцинации. До 2023 года включительно значимых различий в уровне заболеваемости совокупного населения и медицинских работников области не установлено, в 2024 году показатели заболеваемости совокупного населения были достоверно выше, по сравнению с показателями у медицинских работников, – 16,50 на 100 тысяч против 2,60 случаев на 100 тысяч контингента, p < 0,01. Анализ карт эпидемиологического расследования случаев кори, внеочередных донесений о случаях «управляемых» инфекций до 2023 года включительно свидетельствует об отсутствии или недостаточном объеме проведенных надзорных и контрольных мероприятий в очагах с вовлеченными медработниками. По результатам выборочного серологического мониторинга уровня антител к кори среди медперсонала только 88,76 % документированно привитых сотрудников имели защитный уровень антител. В то же время, согласно официальным отчетам медицинских организаций Воронежской области по иммунизации против кори (2014–2024), удельный вес медработников, потенциально имеющих иммунитет против кори (охваченных прививками, переболевших, с защитным уровнем антител к кори при серологическом обследовании), за анализируемый период 2014–2024 гг. составил в среднем 99,4 %.
Заключение. Проведенное исследование позволяет считать эпидемическую ситуацию по кори среди медицинских работников Воронежской области благополучной. Активное угасание поствакцинального иммунитета к кори обуславливает необходимость определения уровня антител всем работникам медицинских учреждений в рамках планового серологического мониторинга для решения вопроса о своевременной вакцинации.
Об авторах
М. А. Побежимова
ФГБОУ ВО «Воронежский государственный медицинский университет имени Н.Н. Бурденко» Минздрава России
Россия
Россия
Побежимова Мария Александровна, ординатор кафедры эпидемиологии
394036, г. Воронеж, ул. Студенческая, 10
Н. В. Габбасова
ФГБОУ ВО «Воронежский государственный медицинский университет имени Н.Н. Бурденко» Минздрава России
Россия
Россия
Наталия Вадимовна Габбасова – д. м. н., профессор кафедры эпидемиологии
394036, г. Воронеж, ул. Студенческая, 10
Н. П. Мамчик
ФГБОУ ВО «Воронежский государственный медицинский университет имени Н.Н. Бурденко» Минздрава России;
ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Воронежской области»
Россия
Россия
Николай Петрович Мамчик – д. м. н., профессор, зав. кафедрой эпидемиологии, Воронежский государственный медицинский университет им. Н. Н. Бурденко
394036, г. Воронеж, ул. Студенческая, 10
Н. В. Дзень
ФГБОУ ВО «Воронежский государственный медицинский университет имени Н.Н. Бурденко» Минздрава России;
БУЗ ВО «Воронежская областная клиническая больница №1»
Россия
Россия
Наталья Валерьевна Дзень – к. м. н., ассистент кафедры эпидемиологии Воронежского государственного медицинского университета им. Н.Н. Бурденко
394036, г. Воронеж, ул. Студенческая, 10
Т. Н. Ситник
ФГБОУ ВО «Воронежский государственный медицинский университет имени Н.Н. Бурденко» Минздрава России;
БУЗ ВО «Воронежский областной клинический центр профилактики и борьбы со СПИДом»
Россия
Россия
Тамара Николаевна Ситник – зам. главного врача по эпидемиологии Воронежского областного клинического центра профилактики и борьбы со СПИД; ассистент кафедры эпидемиологии, Воронежский государственный медицинский университет им. Н. Н. Бурденко
394036, г. Воронеж, ул. Студенческая, 10
Л. П. Усачева
ФГБОУ ВО «Воронежский государственный медицинский университет имени Н.Н. Бурденко» Минздрава России;
ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Воронежской области»
Россия
Россия
Лидия Петровна Усачева – к. м. н., доцент кафедры эпидемиологии, Воронежский государственный медицинский университет им. Н. Н. Бурденко
394036, г. Воронеж, ул. Студенческая, 10
Список литературы
1. Minta A.A., Ferrari M., Antoni S., et al. Progress Toward Measles Elimination – Worldwide, 2000-2022. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2023. Vol. 17, N72(46). P. 1262–1268. doi: 10.15585/mmwr.mm7246a3
2. Parums DV. A Review of the Resurgence of Measles, a Vaccine-Preventable Disease, as Current Concerns Contrast with Past Hopes for Measles Elimination. Med Sci Monit. 2024. Vol.13, N30. P. e944436. doi: 10.12659/MSM.944436
3. Novilla L., Goates M.C., Redelfs A.H., et al. Why Parents Say No to Having Their Children Vaccinated against Measles: A Systematic Review of the Social Determinants of Parental Perceptions on MMR Vaccine Hesitancy. Vaccines (Basel). 2023. Vol.2, N11(5). P. 926. doi: 10.3390/vaccines11050926
4. Moss W.J., Griffin D.E. What’s going on with measles? J Virol. 2024. Vol. 20, N98(8). P. e0075824. doi: 10.1128/jvi.00758-24
5. Богачева Н.В., Ананина Е.А. Анализ и причины заболеваемости корью в современных условиях. Медицинское образование сегодня. 2024. №1 (25). С. 38–42.
6. Lassi Z.S., Naseem R., Salam R.A., et al. The impact of the COVID-19 pandemic on immunization campaigns and programs: A systematic review. Int. J. Environ. Res. Public Health. 2021. N18. P. 988. doi: 10.3390/ijerph18030988
7. Crowcroft N.S., Minta A.A., Bolotin Sh., et al. The Problem with Delaying Measles Elimination. Vaccines (Basel). 2024. Vol. 12, N7. P. 813. doi: 10.3390/vaccines12070813
8. Голубкова А.А., Платонова Т.А., Харитонов А.Н. и др. Корь. Характеристика эпидемического процесса и его детерминант в условиях реального времени (на примере вспышки кори в Екатеринбурге в 2016 г.). Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2017. Т. 16. № 6(97). С. 54–58. doi: 10.31631/2073-3046-2017-16-6-54-58
9. Hasan T., Lynch M., King C., et al. Vaccine-Preventable Disease Outbreaks Among Healthcare Workers: A Scoping Review. Clin Infect Dis. 2024. Vol. 16, N79(2). P. 555–561. doi: 10.1093/cid/ciae209
10. Baccolini V., Sindoni A., Adamo G., et al. Measles among healthcare workers in Italy: is it time to act? Hum Vaccin Immunother. 2020. Vol. 25, N16(11). P. 2618–2627. doi:10.1080/21645515.2020.1737458
11. Bianchi F.P., Stefanizzi P., Trerotoli P., Tafuri S. Sex and age as determinants of the seroprevalence of anti-measles IgG among European healthcare workers: A systematic review and meta-analysis. Vaccine. 2022. Vol. 20, N40(23). P. 3127–3141. doi: 10.1016/j.vaccine.2022.04.016
12. Цыркунов В.М., Малышко Н.Г., Грик А.А., Кузьмич И.А. Мониторинг уровня антител против вируса кори среди персонала учреждений здравоохранения областного центра в 2023 г. Журнал Гродненского государственного медицинского университета. 2024. Т. 22. № 1. С. 27–32. doi: 10.25298/2221-8785-2024-22-1-27-32
13. Авдонина Л.Г., Патяшина М.А., Исаева Г.Ш. и др. Коллективный иммунитет к вирусу кори у медицинских работников и студентов медицинских колледжей в Республике Татарстан. Эпидемиология и Вакцинопрофилактика. 2019 Т. 18, №1. С. 43–49. doi: 10.31631/2073-3046-2019-18-1-43-49
14. Ноздрачева А.В., Базарова М.В., Антипят Н.А. и др. Эпидемиологические особенности кори у сотрудников инфекционного стационара. Санитарный врач. 2022. № 2. С. 111–120. doi: 10.33920/med-08-2202-03
15. Цвиркун О.В., Тихонова Н.Т., Тураева Н.В., Герасимова А.Г. Очаги нозокомиальной кори в России в 2011-2019 гг. Вопросы практической педиатрии. 2021; Т. 16, № 1. С. 7–13. doi: 10.20953/1817-7646-2021-1-7-13.
16. Tranter I., Smoll N., Lau C.L., et al. Onward Virus Transmission after Measles Secondary Vaccination Failure. Emerg Infect Dis. 2024. N30(9). P. 1747–1754. doi: 10.3201/eid3009.240150
17. Leung J., Munir N.A., Mathis A.D., et al. The Effects of Vaccination Status and Age on Clinical Characteristics and Severity of Measles Cases in the United States in the Postelimination Era, 2001-2022. Clin Infect Dis. 2025. Vol.17, N80(3). P. 663–672. doi: 10.1093/cid/ciae470
18. Штейнке Л.В., Ситник Т.Н., Дудникова О.Г. и др. Результаты исследования уровня противокоревого иммунитета у медицинских работников Воронежской области. Инфекция и иммунитет. 2012; №2(1–2). С. 524.
19. Пузырева Л.В., Ситникова С.В. Оценка напряженности коллективного иммунитета у медицинских работников к вирусу кори, ветряной оспе и вирусному гепатиту В в инфекционном стационаре. Санитарный врач. 2024. № 7. С. 490–499. doi: 10.33920/med-08-2407-03
20. Любимова А.В., Злоказов М.Д., Иванова Л.А. и др. Состояние иммунитета к вирусу кори в различных группах населения. Инфекция и иммунитет. 2021. Т. 11. №3. C. 577–584. doi: 10.15789/2220-7619-ITM-1139
21. Кригер Е.А., Самодова О.В. Гуморальный иммунитет к кори у медицинских работников. Инфекция и иммунитет. 2021. Т.11. № 3. С. 523–529. doi: 10.15789/2220-7619-HIT-1452
22. Bianchi F.P., Mascipinto S., Stefanizzi P., et al. Long-term immunogenicity after measles vaccine vs. wild infection: an Italian retrospective cohort study. Hum Vaccin Immunother. 2021. Vol. 3, N17(7). P. 2078–2084. doi: 10.1080/21645515.2020.1871296
23. Мазанкова Л.Н., Дмитриев А.В., Гудков Р.А. и др. Корь в медицинском сообществе. Профилактическая медицина. 2025. Т. 28. № 9. С. 140–145. doi:10.17116/profmed202528091140
24. Limavady A., Tu I.T., Bedford H. Guarding the gatekeepers: a comprehensive approach to control nosocomial measles. Infection. 2024. N52(4). P. 1195–1206. doi: 10.1007/s15010-024-02186-0
Рецензия
Для цитирования:
Побежимова М.А., Габбасова Н.В., Мамчик Н.П., Дзень Н.В., Ситник Т.Н., Усачева Л.П. Корь у медицинских работников Воронежской области: анализ эпидемической ситуации. Эпидемиология и Вакцинопрофилактика. 2026;25(2):67-77. https://doi.org/10.31631/2073-3046-2026-26-2-67-77
For citation:
Pobezhimova M.A., Gabbasova N.V., Mamchik N.P., Dzen N.V., Sitnik T.N., Usacheva L.P. Measles among healthcare workers in the Voronezh region: analysis of the epidemic situation. Epidemiology and Vaccinal Prevention. 2026;25(2):67-77. (In Russ.) https://doi.org/10.31631/2073-3046-2026-26-2-67-77
Просмотров:
271
JATS XML
Послать статью по эл. почте 