Многолетняя динамика и возрастная структура заболеваемости шигеллёзами Зонне и Флекснера в Российской Федерации в 2009–2024 гг.

Цель. Анализ многолетней динамики и возрастной структуры заболеваемости шигеллёзами Зонне (S. sonnei) и Флекснера (S. flexneri) в Российской Федерации в период 2009–2024 гг.

Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ данных федерального статистического наблюдения (форма № 2 «Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях») за 2009–2024 гг. Интенсивные показатели заболеваемости рассчитаны на 100 000 населения. Среднемноголетние показатели (СМП) вычислены как среднеарифметические годовые значения. Для оценки многолетней тенденции использован среднегодовой темп снижения (прироста) заболеваемости (СТС), определенный через коэффициент линейной регрессии. Статистическая значимость различий оценена с помощью t-критерия Стьюдента, доверительные интервалы – методом Вальда.

Результаты. Заболеваемость обоими шигеллёзами продолжала снижаться, однако темпы замедлились: для шигеллёза Флекснера СТС изменился с -25,8 % (2003–2009) до -12,6 % (2009–2024), для шигеллёза Зонне – с -17,4 % до -11,6 %. С 2022 г. заболеваемость шигеллёзом Зонне впервые достоверно превысила показатели шигеллёза Флекснера (ранее на протяжении многих лет доминировал S. flexneri). Эпидемический процесс шигеллёза Флекснера на протяжении изучаемого периода характеризуется отсутствием выраженной цикличности, устойчивым смещением максимума заболеваемости на детей младшего возраста (до 1 года и 1–2 лет; СМП 14,11 и 17,69 соответственно), что указывает на преимущественно контактно-бытовой путь передачи. Для шигеллёза Зонне, напротив, типичны периодические подъёмы с интервалом 2–4 года, а пик заболеваемости приходится на детей 3–6 лет (СМП 10,38); в структуре случаев высока доля детей 7–14 лет (22,1 %).

Обсуждение. Выявленный сдвиг в соотношении возбудителей (преобладание S. sonnei с 2022 г.) согласуется с международными данными и может рассматриваться как маркер улучшения санитарно-гигиенических условий. Снижение заболеваемости в 2020–2021 гг. объясняется противоэпидемическими мерами, проводимыми в период пандемии COVID-19. Параллелизм динамики шигеллёза Флекснера у детей до 2 лет и взрослых косвенно указывает на преимущественно семейный (контактно-бытовой) характер передачи в современных условиях централизованного водоснабжения, тогда как особенности динамики у детей 3–6 и 7–14 лет свидетельствуют о роли организованных коллективов в распространении шигеллёза Зонне.

Заключение. Выявлены разнонаправленные изменения в возрастной структуре и соотношении уровней заболеваемости шигеллёзами Зонне и Флекснера, особенно выраженные в постпандемический период (с 2022 г.).

1. Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека. О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2024 г.: Государственный доклад. М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека; 2025. 424 с.

2. Антипов М.О. Эпидемиологическая характеристика наиболее актуальных болезней органов пищеварения инфекционной и неинфекционной природы и направления оптимизации надзора: дис. … канд. мед. наук. 2024. 153 с.

3. Сергевнин В.И. Современные тенденции в многолетней динамике заболеваемости острыми кишечными инфекциями бактериальной и вирусной этиологии // Эпидемиология и Вакцинопрофилактика. 2020. Т. 19, №4. С. 14–19. doi:10.31631/2073-3046-2020-19-4-14-19

4. Юханова А.О., Колесников П.С., Марданлы С.Г. Лабораторная диагностика шигеллёзов: реальность и перспективы // Биотехнология в медицине и фармации. 2025. Т. 2, №3. С. 124–128. doi:10.51620/3034-7211-2025-2-3-124-128

5. Николаева С.В., Горелов А.В., Крикун В.С. Бактериальные кишечные инфекции на современном этапе – подходы к антибиотикотерапии // РМЖ. Медицинское обозрение. 2024. Т. 8, №11. С. 661–666. doi:10.32364/2587–6821–2024–8–11–9

6. Акимкин В.Г., Тагирова З.Г. Современный этап изучения шигеллёзов: эпидемиология, этиология, клиническое течение, терапия (на примере Республики Дагестан). М.: Федеральное бюджетное учреждение науки «Центральный научно-исследовательский институт эпидемиологии» Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей иблагополучия человека; 2023. 164 с. doi:10.36233/978-5-6048873-3-2

7. Scott T.A., Baker K.S., Trotter C., et al. Shigella sonnei: epidemiology, evolution, pathogenesis, resistance and host interactions // Nat Rev Microbiol. 2025. Vol. 23, N5. P. 303–317. doi:10.1038/s41579-024-01126-x

8. Ibrahim A.F., Glass K., Williamson D.A., et al. The changing epidemiology of shigellosis in Australia, 2001–2019 // PLoS Negl Trop Dis. 2023. Vol. 17, N3. P. e0010450. doi:10.1371/journal.pntd.0010450

9. Kotloff K.L., Nataro J.P., Blackwelder W.C., et al. Burden and aetiology of diarrhoeal disease in infants and young children in developing countries (the Global Enteric Multicenter Study, GEMS): a prospective, case-control study // Lancet. 2013. Vol. 382. P. 209–222.

10. Livio S., Strockbine N.A., Panchalingam S., et al. Shigella isolates from the global enteric multicenter study inform vaccine development // Clin Infect Dis. 2014. Vol. 59, N7. P. 933–941. doi:10.1093/cid/ciu468

11. Kotloff K., et al. Global burden of Shigella infections: implications for vaccine development and implementation of control strategies // Bulletin of the World Health Organization. 1999. Vol. 77. P. 651–666.

12. Солодовников Ю.П. Современное учение об эпидемическом процессе при кишечных инфекциях: этапы и пути развития // Эпидемиология и Вакцинопрофилактика. 2003. №5(12). С. 21–24.

13. Марков В.Ю. Шигеллез Зонне в России: эпидемиологическая ситуация // Эпидемиология иВакцинопрофилактика. 2003. №5(12). С. 58–60.

14. Черепанова Е.А., Симонова Е.Г., Раичич Р.Р., и др. Оценка эпидемиологического риска в системе надзора за актуальными для Российской Федерации острыми кишечными инфекциями // Здоровье населения исреда обитания – ЗНиСО. 2018. №3(300). С. 23–28. doi:10.35627/2219-5238/2018-300-3-23-28

15. Cohen D., Treygerman O., Ken-Dror S., et al. Twenty-five years of sentinel laboratory-based surveillance of shigellosis in a high-income country endemic for the disease, Israel, 1998 to 2022 // Euro Surveill. 2024. Vol. 29, N31. P. 2400022. doi:10.2807/1560-7917.ES.2024.29.31.2400022

16. European Centre for Disease Prevention and Control. Shigellosis. In: ECDC. Annual Epidemiological Report for 2022. Stockholm: ECDC; 2024. – URL: https://www.ecdc.europa.eu/sites/default/files/documents/SHIG_AER_2022_Report.pdf (дата обращения: 20.07.2026).

17. Герасимов А. Н., Миндлина, А. Я., Полибин, Р. В., Брико, Н. Демографическая структура населения и динамика заболеваемости антропонозными инфекционными болезнями //Вестник Российской академии медицинских наук. 2010. № 11. С. 34–37.

18. Беляков В.Д., Голубев Д.Б., Каминский Г.Д., Тец В.В. Саморегуляция паразитарных систем. Ленинград: Медицина; 1987.