Оценка профилактики вторичного распространения коклюша в очагах групповой заболеваемости

Актуальность. Вторичное распространение коклюша в школах обусловлено угасанием иммунитета к возрасту 6–7 лет, низкой настороженностью у медицинских работников относительно коклюшной инфекции у детей старше 5 лет и тесными контактами в организованных коллективах. Объем и качество противоэпидемических мероприятий играют ключевую роль в быстрой локализации очагов инфекции.

Цель. Оценить эффективность противоэпидемических мероприятий в групповых очагах коклюша в школах отдельных субъектов Российской Федерации.

Материалы и методы. Проанализированы данные 36 территориально и временно не связанных групповых очагов коклюша в 9 субъектах РФ в 2023 г. (период максимального подъема заболеваемости за 26 лет). Использованы отчетные формы и разработанные оценочные таблицы, включавшие параметры длительности очага, числа заболевших и контактных, охвата лабораторным обследованием, а также сроков и объемов применяемых мер (включая перевод на дистанционное обучение).

Результаты. Средняя длительность регистрации очагов составила 41 день (от 21 до 88 дней). Во всех очагах своевременно разворачивались противоэпидемические мероприятия (изоляция, медицинское наблюдение, проветривание). Перевод на дистанционное обучение применялся в 14 очагах. Выявлена прямая корреляция между числом заболевших и количеством классов, переведенных на дистанционное обучение (rs = 0,63, p < 0,001), а также сроками этого перевода (rs = 0,53, p = 0,001). Это указывает на то, что к переводу на дистанционное обучение прибегали вынужденно – в крупных и длительно существующих очагах, когда стандартные меры ограничения уже не давали результатов.

Заключение. Длительное существование и масштаб очагов свидетельствуют об отсутствии иммунной прослойки среди школьников. Перевод на дистанционное обучение действенен как противоэпидемическое мероприятие только на ранних сроках формирования очага. Необходимо применение в практике ключевых критериев оценки эффективности противоэпидемических мероприятий в очагах коклюша. Медицинское наблюдение и лабораторное обследование контактировавших лиц критически важны для раннего выявления больных и их изоляции из коллектива.

1. ECDC. Pertussis – Annual Epidemiological Report for 2024. Stockholm: European Centre for Disease Prevention and Control; 2026.

2. Hua C.Z., He H.Q., Shu Q. Resurgence of pertussis: reasons and coping strategies. World Journal of Pediatrics. 2024;20:639–642. DOI: 10.1007/s12519-024-00821-2.

3. СанПиН 3.3686-21. Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней. Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы : с изменениями идополнениями от 11 февраля, 25 мая 2022 г., 25 июня 2025 г. : введен в действие с 01.09.2021 г. Москва, 2001. URL: https://base.garant.ru/400342149/ (дата обращения: 01.05.2026).

4. McNamara L.A., Skoff T., et al. High post-exposure prophylaxis uptake among household contacts of pertussis patients enrolled in a PEP effectiveness evaluation – United States, 2015–2017. PLOS ONE. 2023;18(5):e0285953. DOI: 10.1371/journal.pone.0285953.

5. UK Health Security Agency. Pertussis: guidelines for public health management. Updated 2024.

6. Minnesota Department of Health. Pertussis in Schools: information for schools and higher education on responding to cases of pertussis. Updated 2026.

7. UK Health Security Agency. Guidance on the management of cases of pertussis in England during the re-emergence of pertussis in 2024. – URL: https://www.gov.uk/government/publications/pertussis-guidelines-for-public-health-management (дата обращения: 20.07.2026).

8. Klein N.P., Bartlett J., Rowhani-Rahbar A., et al. Waning protection after fifth dose of acellular pertussis vaccine in children. New England Journal of Medicine. 2012;367:1012– 1019. DOI: 10.1056/NEJMoa1200850.

9. Kang H.M., Taek-Jin Lee, Su Eun Park, et al. Pertussis in the post-COVID-19 era: resurgence and changing epidemiology. Infection & Chemotherapy. 2024 Nov 20;57(1):13–30.

10. Liu Y., Daojun Yu, et al. Global resurgence of pertussis: a perspective from China. Journal of Infection. 2024;89:5.

11. European Centre for Disease Prevention and Control. Increase of pertussis cases in the EU/EEA, 8 May 2024 Stockholm: ECDC; 2024. European Centre for Disease Prevention and Control, Stockholm, 2024. Catalogue number: TQ-02-24-500-EN-N, ISBN: 978-92-9498-717-4, DOI: 10.2900/831122

12. О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2024 году. Государственный доклад. Москва. 2025. – 424 с. Доступно на: https://www.rospotrebnadzor.ru/upload/iblock/b8a/u6lsxjabw032jkdf837nlaezxu3ue09m/GD_SEB.pdf

13. Бабаченко И. В., Нестерова Ю. В. Коклюш удетей и взрослых в семейных очагах. Поликлиника. 2023;5:67–71.

14. Schwartz K.L., Kwong J.C., Deeks S.L., et al. Effectiveness of pertussis vaccination and duration of immunity. CMAJ. 2016;188(16):E399–E406. DOI: 10.1503/cmaj.160193.

15. СDC. Chapter 16: Pertussis. In: Epidemiology and Prevention of Vaccine-Preventable Diseases. The Pink Book. Updated 2024.

16. Khetsuriani N., Bisgard K., Prevots D.R., et al. Pertussis outbreak in an elementary school with high vaccination coverage. Pediatric Infectious Disease Journal. 2001;20(12):1108–1112.

17. Saul N, Wang K, Bag S, Baldwin H, et al. Effectiveness of maternal pertussis vaccination in preventing infection and disease in infants: The NSW Public Health Network casecontrol study. Vaccine. 2018 Mar 27;36(14):1887–1892. doi: 10.1016/j.vaccine.2018.02.047. Epub 2018 Mar 1. PMID: 29501321.