Вспышка инфекции, вызванной хантавирусом Андес на судне MV Hondius (апрель – май 2026 г.): уроки по обеспечению региональной и международной биобезопасности

Актуальность. В апреле 2026 года на экспедиционном судне MV Hondius зарегистрирована вспышка хантавирусной инфекции, вызванной вирусом Андес (Orthohantavirus andesense), которая приобрела международное значение в связи с перемещением пассажиров и членов экипажа через несколько стран. Вирус Андес является единственным хантавирусом, для которого доказана возможность ограниченной передачи от человека к человеку, что делает вспышки в замкнутых коллективах особенно значимыми с точки зрения биобезопасности. Цель. Проанализировать обстоятельства вспышки хантавирусной инфекции на судне MV Hondius, оценить эпидемиологические и геномные характеристики возбудителя, а также определить уроки для системы региональной и международной биобезопасности. Материалы и методы. Проведён анализ данных эпидемиологического расследования, предоставленных ВОЗ и национальными органами здравоохранения. Геномное секвенирование выполнено с использованием метагеномного подхода, SISPA и гибридизационного обогащения. Филогенетический анализ проведён методом максимального правдоподобия с использованием: IQ-TREE 3. Для обмена геномными данными использована база Pathoplexus. Результаты и обсуждение. Всего выявлено 13 случаев (из них 11 лабораторно подтверждённых, 2 вероятных), зарегистрировано 3 летальных исхода. Эпидемиологическое расследование указывает на первичное зоонозное инфицирование индексного пациента до посадки на судно с последующей ограниченной передачей вируса от человека к человеку. Геномный анализ подтвердил высокую идентичность вирусных последовательностей у заболевших, что свидетельствует о единичном заносе. Филогенетически штамм относится к известной южноамериканской линии ANDV, без признаков появления нового варианта с повышенной изменчивостью. Выявлены различия в приверженности вакцинации между специальностями врачей и категориями пациентов. Выводы. Вспышка на судне MV Hondius демонстрирует, что редкие зоонозные патогены с ограниченной способностью к передаче от человека к человеку могут создавать сложные международные эпидемические ситуации. Необходимы ранняя клиническая диагностика, санитарно-карантинные меры, длительное наблюдение за контактными лицами (до 42 дней), оперативный международный обмен геномными данными и включение геномного секвенирования в обязательный протокол расследования вспышек.

1. Львов Д.К. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом. В кн.: Львов Д.К., ред. Руководство по вирусологии: Вирусы и вирусные инфекции человека и животных. М.: МИА; 2013. с. 797–802.

2. Львов Д.К. Хантавирусный кардиопульмональный синдром. В кн.: Львов Д.К., ред. Руководство по вирусологии: Вирусы и вирусные инфекции человека и животных. М.: МИА; 2013. с. 802–804.

3. Young JC, Mills JN, Enria DA, Dolan NE, Khan AS, Ksiazek TG. New World hantaviruses. Br Med Bull. 1998;54(3):659–73. doi:10.1093/oxfordjournals.bmb.a011718

4. López N, Padula P, Rossi C, Lázaro ME, Franze-Fernández MT. Genetic identification of a new hantavirus causing severe pulmonary syndrome in Argentina. Virology. 1996;220(1):223–6. doi:10.1006/VIRO.1996.0305

5. Padula P, Della Valle MG, Alai MG, Cortada P, Villagra M, Gianella A. Andes virus and first case report of Bermejo virus causing fatal pulmonary syndrome. Emerg Infect Dis. 2002;8(4):437–9. doi:10.3201/eid0804.010300

6. Khan AS, Khabbaz RF, Armstrong LR, Holman RC, Bauer SP, Graber J, et al. Hantavirus pulmonary syndrome: The first 100 US cases. J Infect Dis. 1996;173(6):1297–303. doi:10.1093/INFDIS/173.6.1297

7. Martinez VP, Bellomo C, San Juan J, Pinna D, Forlenza R, Elder M, et al. Person-to-person transmission of Andes virus. Emerg Infect Dis. 2005;11(12):1848–53. doi:10.3201/EID1112.050501

8. Vitek CR, Breiman RF, Ksiazek TG, Rollin PE, McLaughlin JC, Umland ET, et al. Evidence against person-to-person transmission of hantavirus to health care workers. Clin Infect Dis. 1996;22(5):824–6.

9. Martinez-Valdebenito C, Calvo M, Vial C, Mansilla R, Marco C, Palma RE, et al. Person-to-person household and nosocomial transmission of andes hantavirus, Southern Chile, 2011. Emerg Infect Dis. 2014;20(10):1629–36. doi:10.3201/eid2010.140353

10. Padula PJ, Edelstein A, Miguel SD, Lopez NM, Rossi CM, Rabinovich RD. Hantavirus pulmonary syndrome outbreak in Argentina: molecular evidence for person-to-person transmission of Andes virus. Virology. 1998;241(2):323–30. doi:10.1006/viro.1997.8976

11. Bradfute SB, Calisher CH, Klempa B, Klingström J, Kuhn JH, Laenen L, et al. ICTV Virus Taxonomy Profile: Hantaviridae 2024. J Gen Virol. 2024;105(4). doi:10.1099/JGV.0.001975

12. Lednicky JA. Hantaviruses. A short review. Arch Pathol Lab Med. 2003;127(1):30–5. doi:10.1043/0003-9985(2003)127<30:>2.0.CO;2

13. Simmons JH, Riley LK. Hantaviruses: an overview. Comp Med. 2002;52(2):97–110.

14. Johnson KM. Hantaviruses: history and overview. Curr Top Microbiol Immunol. 2001;256:1–14.

15. Ткаченко Е.А., Дзагурова Т.К., Ткаченко П.Е. Хантавирусы: экология, молекулярная биология, морфология, патогенез и диагностика хантавирусных инфекций. Молекулярная медицина. 2009;(5):36–41.

16. Lvov DK, Shchelkanov MY, Alkhovsky SV, Deryabin PG. Zoonotic viruses of Northern Eurasia: Taxonomy and ecology. London: Academic Press, Elsevier; 2015. 440 p.

17. Yashina L, Mishin V, Zdanovskaya N, Schmaljohn C, Ivanov L. A newly discovered variant of a hantavirus in Apodemus peninsulae, far Eastern Russia. Emerg Infect Dis. 2001;7(5):912–3. doi:10.3201/eid0705.017530

18. Yashina LN, Abramov SA, Gutorov VV, Dupal TA, Krivopalov AV, Panov VV, et al. Seewis virus: phylogeography of a shrew-borne hantavirus in Siberia, Russia. Vector Borne Zoonotic Dis. 2010;10(6):585–91. doi:10.1089/vbz.2009.0154

19. Astorga F, Escobar LE, Poo-Muñoz D, Escobar-Dodero J, Rojas-Hucks S, Alvarado-Rybak M, et al. Distributional ecology of Andes hantavirus: A macroecological approach. Int J Health Geogr. 2018;17(1). doi:10.1186/s12942-018-0142-z

20. Medina RA, Torres-Perez F, Galeno H, Navarrete M, Vial PA, Palma RE, et al. Ecology, genetic diversity, and phylogeographic structure of Andes virus in humans and rodents in Chile. J Virol. 2009;83(6):2446–59. doi:10.1128/JVI.01057-08

21. Carbajo AE, Vera C, Gonzalez PL. Hantavirus reservoir Oligoryzomys longicaudatus spatial distribution sensitivity to climate change scenarios in Argentine Patagonia. Int J Health Geogr. 2009;8:44. doi:10.1186/1476-072X-8-44

22. Andreo V, Glass G, Shields T, Provensal C, Polop J. Modeling potential distribution of Oligoryzomys longicaudatus, the Andes virus (Genus: Hantavirus) reservoir, in Argentina. Ecohealth. 2011;8(3):332–48. doi:10.1007/s10393-011-0719-5

23. Pizarro E, Navarrete M, Mendez C, Zaror L, Mansilla C, Tapia M, et al. Immunocytochemical and ultrastructural evidence supporting that Andes hantavirus (ANDV) is transmitted person-to-person through the respiratory and/or salivary pathways. Front Microbiol. 2020;10:2992. doi:10.3389/FMICB.2019.02992

24. Markotić A. Presence of Andes orthohantavirus in human body fluids. Lancet Infect Dis. 2024;24(7):674–6. doi:10.1016/S1473-3099(24)00172-5

25. Martínez VP, Di Paola N, Alonso DO, Pérez-Sautu U, Bellomo CM, Iglesias AA, et al. «Super-Spreaders» and person-to-person transmission of Andes virus in Argentina. N Engl J Med. 2020;383(23):2230–41. doi:10.1056/NEJMOA2009040

26. Wong TKF, Ly-Trong N, Ren H, Demotte P, Baños H, Roger AJ, et al. IQ-TREE 3: phylogenomic inference software using complex evolutionary models. Mol Biol Evol. 2026;43(5). doi:10.1093/molbev/msag117

27. Pathoplexus. SeqSet: Andes. 2026. doi:10.62599/PP_SS_2476.1. https://pathoplexus.org/seqsets/PP_SS_2476.1