Распространенность туберкулеза с широкой лекарственной устойчивостью возбудителя: описательное исследование

Заболеваемость туберкулезом с широкой лекарственной устойчивостью представляет собой серьезную угрозу для здоровья населения. В статье представлены результаты оценки распространенности туберкулеза с широкой лекарственной устойчивостью (ШЛУ-ТБ) возбудителя в Омской области, а также клинико-эпидемиологическая характеристика контингента больных ШЛУ-ТБ. Распространенность ШЛУ-ТБ составляла 13,6 на 100 тыс. населения. Среди больных ШЛУ-ТБ преобладали лица молодого трудоспособного возраста 25–44 лет (63,2%), мужчины (80,9%), лица, не имеющие официального трудоустройства (75,6%), с давностью заболевания более 3 лет (57,0%), страдающие инфильтративным туберкулезом легких (69,2%), коинфицированные ВИЧ (31,8%). У 10,1% больных ШЛУ-ТБ выявлена одновременная устойчивость к семи противотуберкулезным препаратам основного и резервного ряда. Сделан вывод о необходимости оптимизации подходов к организации дополнительных мероприятий по профилактике лекарственно-устойчивого туберкулеза.

1. ВОЗ. Глобальный доклад о борьбе с туберкулезом в 2017 году. Доступно на: http://www.who.int/tb/publications/global_report/ru

2. Gandhi N.R., Weissman D., Moodley P., Ramathal M., Elson I., Kreiswirth B.N. et al. Nosocomial Transmission of Extensively Drug-Resistant Tuberculosis in a Rural Hospital in South Africa. J. Infect. Diss. 2013; 207 (1): 9–17.

3. Martinez L., Shen Y., Mupere E., Kizza A., Hill P.C., Whalen C.C. Transmission of Mycobacterium tuberculosis in households and the community: a systematic review and meta-analysis. Am. J. Epidemiol. 2017; 185 (12): 1327–1339.

4. Yang C., Luo T., Shen X, Wu J., Gan M., Xu P. et al. Transmission of multidrug-resistant Mycobacterium tuberculosis in Shanghai, China: a retrospective observational study using whole-genome sequencing and epidemiological investigation. Lancet Infect. Diss. 2017; 17 (3): 275–284.

5. Jassa M., Bishai W.R. Extensively drug-resistant tuberculosis. Lancet Infect. Diss. 2009; 9 (1): 19–30.

6. Пасечник О. А., Руднева С. Н., Татаринцева М. П. Динамика эпидемиологических показателей по туберкулезу в Омской области. Туберкулез и болезни легких. 2015; 5: 139–140.

7. Пасечник О. А., Стасенко В. Л., Блох А.И. Эпидемиологические проявления туберкулезной инфекции регионах Сибири с различной распространенностью ВИЧ-инфекции. Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2015; 5 (84): 31–35.

8. Pietersen E., Ignatius E., Streicher E. M., Mastrapa B., Padanilam X., Pooran A. et al. Long-term outcomes of patients with extensively drug-resistant tuberculosis in South Africa: a cohort study. Lancet. 2014; 383 (9924): 1230–1239.

9. Multidrug and extensively drug-resistant TB (M/XDR-TB): 2010 Global report on surveillance and response. Доступно на: http://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/44286/9789241599191_eng.pdf

10. Еримбетов К. Д., Бектурсинов Б. У., Зетов А. Ш. Эффективность клапанной бронхоблокации в комплексном лечении больных туберкулезом легких с широкой лекарственной устойчивостью. Туберкулез и болезни легких. 2018; 96 (4): 47–51.

11. Ершова Е. С., Павлова М. В., Владимиров А. В., Ревякин Е. А. Эпидемическая ситуация и перспективы лечения мультирезистентного туберкулеза в ХантыМансийском автономном округе. Туберкулез и болезни легких. 2018; 96 (4): 5–11.

12. Елисеев П. И., Детьен А., Дэйкомб Р., Филлипс П., Сквайер С. Б., Марьяндышев А. О. Влияние внедрения молекулярно-генетических методов на сроки начала химиотерапии больных туберкулезом с МЛУ МБТ в Архангельской области. Туберкулез и болезни легких. 2017; 95 (12): 10 –17.