Опыт формирования и реализации региональной программы иммунизации детского населения Санкт-Петербурга против папилломавирусной инфекции
https://doi.org/10.31631/2073-3046-2019-18-3-65-70
Аннотация
Актуальность. Комплексный подход к сохранению репродуктивного здоровья включает в том числе первичную профилактику рака шейки матки и других заболеваний, ассоциированных с вирусом папилломы человека (ВПЧ). Вакцинация девочек 11-14 лет против вируса папилломы человека является приоритетным направлением в борьбе с ВПЧ-ассоциированными заболеваниями.
Цель работы - показать методологию правового обеспечения, формирования и реализации программы по иммунизации против ВПЧ, не входящей в Национальный календарь профилактических прививок, на примере созданной в Санкт-Петербурге системы учреждений и служб, ориентированных на охрану репродуктивного здоровья детей и подростков.
Материалы и методы. Первичная специфическая профилактика ВПЧ-ассоциированных заболеваний осуществлялась сертифицированными вакцинами: двухвалентной для защиты от ВПЧ типов 16 и 18 и четырехвалентной - от типов 6, 11, 16, 18. Сведения о вакцинации вносились в сертификат о профилактических прививках (форма № 156/у-93 А6). Определение величины подлежащих вакцинации контингентов, учет распространенности инфекционных заболеваний осуществлялся по данным статистических форм: № 30 «Сведения о медицинской организации», № 2 «Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях», № 5 «Сведения о профилактических прививках».
Результаты. Вакцинацией с 2012 г. по 2014 г. охвачены 22 548 девочек в возрасте от 12 до наступления 14 лет (13% от подлежащих), с 2015 г. по 2018 г. - 13 062 девочек (7,5% от подлежащих). В первую очередь прививали девочек, находящихся на полном государственном обеспечении и входящих в группу риска (из семей с отягощенным онкологическим анамнезом). С 2015 г. стали прививать и девушек до 17 лет. Планируемый охват в 2019 г. составит 9,2% от подлежащего иммунизации контингента. Все вакцинируемые являлись пациентами детских городских поликлиник.
Заключение. Мировая практика использования вакцинации против онкогенных вирусов доказала свою эффективность в отношении папилломавирусной инфекции. До принятия решения о включении прививок против ВПЧ-инфекции в Национальный календарь профилактических прививок органы здравоохранения субъектов РФ могут вести активный поиск возможностей формировать и реализовывать региональные программы вакцинации. Нами показан один из возможных путей. Сложившиеся благоприятные условия для развития службы охраны здоровья матери и ребенка способствуют включению вакцинации против ВПЧ-инфекции в календари прививок субъектов Российской Федерации.
Об авторах
А. С. СимаходскийРоссия
Анатолий Семёнович Симаходский - доктор медицинских наук, проф., заведующий кафедрой детских болезней с курсом неонатологии, главный внештатный педиатр Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга.
197022 Санкт-Петербург, ул. Л. Толстого д. 6-8. +7 (921) 93245-15
М. Ф. Ипполитова
Россия
Марина Федоровна Ипполитова - кандидат медицинских наук, главный врач.
Санкт-Петербург, Старо-Петергофский пр., д 12. +7 (921) 932-45-15Список литературы
1. Намазова-Баранова Л. С, Федосеенко М. В., Баранов А. А. Вопросы современной педиатрии. 2019; 18 (1): 13-30. doi: 10.15690/vsp. v18i1.1988.
2. Рудакова А.В., Харит С.М., ЛялинаЛ.В. и др. //Педиатрическая фармакология. 2017. Т. 14, № 6. С. 494-500.
3. Зыкова Т.А., Неродо Г.А., Богомолова О.А. и др. Распространенность, вирусная нагрузка и типовое разнообразие ВПЧ высокого онкогенного риска среди больных с воспалительными и опухолевыми заболеваниями //Медицинский вестник Юга России. 2018. Т. 9, № 1. С. 42-50.
4. Доклад ВОЗ 2009,84, 117-132 No. 15 10 APRIL 2009,84th YEAR. P. 117-132. Доступно по: http://www.who.int/wer Ссылка активна на 20.03.2019.
5. Симаходский А.С., Ипполитова М.Ф. Молодежная консультация как новая структура детской поликлиники. В сб. Современные технологии в педиатрии и детской хирургии. Материалы конгресса. Москва; 2002. С. 446-447.
6. Ипполитова М.Ф., Симаходский А.С.. Эффективность профилактических мероприятий, направленных на сохранение и укрепление репродуктивного здоровья подростков. Ж. «Детская больница», № 2,2014, С. 10-16.
7. Айрапетян Л. FDA расширило возраст, когда может применяться вакцина Гардасил 9,2018. Доступно по: https://medvestnik/contentnews/ Ссылка активна на 20.03.2019.
8. Краснопольский В.И., ЛогутоваЛ.С., Зароченцева Н.В. и др. Эффективность вакцинопрофилактики ВПЧ-ассоциированныхзаболеваний и рака шейки матки в Московской области // Альманах клинической медицины. 2015. № 37. С. 105-110.
9. Резолюция совета экспертов «Папилломавирусная инфекция: обзор накопленного опыта в решении мультидисциплинарной проблемы» // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2018. № 6. С. 109-113.
10. World Health Organization. Human papillomavirus vaccines: WHO position paper, May 2017 - Recommendations// Vaccine. 2017. Vol. 35, N 43. P. 5753-5755. doi: 10.1016/j. vaccine.2017.05.069.
11. Праведная К. Как прививка от ВПЧ помогает защитить от рака, 2019. Доступно по: https://snob.ru/entry/172758 Ссылка активна на 20.03.2019.
12. Bekkers R., Meijer C., Massuger L., et al. Effects of HPV detection in population-based screening programmes for cervical cancer; a Dutch moment//Gynecol. Oncol. 2006. Vol. 100, № 3. P. 451-454.
Рецензия
Для цитирования:
Симаходский А.С., Ипполитова М.Ф. Опыт формирования и реализации региональной программы иммунизации детского населения Санкт-Петербурга против папилломавирусной инфекции. Эпидемиология и Вакцинопрофилактика. 2019;18(3):65-70. https://doi.org/10.31631/2073-3046-2019-18-3-65-70
For citation:
Simakhodsky A.S., Ippolitova M.F. Experience of Formation and Implementation of the Regional Program of Immunization of Children's Population of St. Petersburg against Papillomavirus Infection. Epidemiology and Vaccinal Prevention. 2019;18(3):65-70. (In Russ.) https://doi.org/10.31631/2073-3046-2019-18-3-65-70