Предикторы преждевременных родов: исследование «случай-контроль»
https://doi.org/10.31631/2073-3046-2019-18-3-98-104
Аннотация
Актуальность. Преждевременные роды в современном акушерстве наиболее актуальная проблема, требующая всестороннего изучения и комплексного подхода к ее решению. Выявление наличия того или иного фактора риска или их комплекса у беременной позволяет отнести женщину к высокой группе риска развития преждевременных родов, что в дальнейшем дает возможность осуществить профилактические мероприятия и своевременно назначить лечение.
Целью исследования было выявление и проверка гипотезы о связи различных факторов риска с развитием преждевременных родов.
Материалы и методы. Проведено ретроспективное описательно-оценочное выборочное научное эпидемиологическое исследование по данным статистических отчетных форм за 2012-2016 гг. Изучение причинно-следственной связи факторов риска с возникновением преждевременных родов осуществлялось с помощью аналитического исследования «случай-контроль» и расчета отношения шансов (ОШ) с 95% доверительными интервалами (ДИ). Оценка значимости отдельных предикторов преждевременных родов осуществлялась с помощью программы «Epi InfoTM».
Результаты и выводы. Изучаемый период характеризовался незначительными изменениями показателя уровня преждевременных родов на территории Нижегородской области. Среднемноголетний показатель составил 5,0%. Уровень преждевременных родов в области был в 1,3 раза выше, по сравнению средним по РФ. Выявлена роль следующих факторов риска в возникновении преждевременных родов: наличие в анамнезе 2 и более медицинских абортов (ОШ 5,09), воспалительные заболевания органов малого таза (ОШ 3,15), нарушение менструального цикла (ОШ 3,38), артериальная гипертензия (ОШ2,4), МАРС (ОШ2,07), варикозная болезнь вен (ОШ 3,08), цервико-вагинальная инфекция (ОШ 5,33) и другие инфекционно-воспалительные заболевания (ОШ 9,2).
Об авторах
А. В. СергееваРоссия
Анжелика Вячеславовна Сергеева - кандидат медицинских наук, доцент кафедры эпидемиологии, микробиологии и доказательной медицины.
Нижний Новгород, пл. Минина и Пожарского, д.10/1. +7 (903) 060-39-84
О. В. Ковалишена
Россия
Ольга Васильевна Ковалишена - доктор медицинских наук, доцент, заведующая кафедрой эпидемиологии, микробиологии и доказательной медицины.
Нижний Новгород, пл. Минина и Пожарского, д.10/1. +7 (831) 422-13-33
SPIN-код: 6190-8703
Н. Ю. Каткова
Россия
Надежда Юрьевна Каткова - доктор медицинских наук, доцент, заведующий кафедрой акушерства и гинекологии.
Нижний Новгород, пл. Минина и Пожарского, д.10/1. +7 (831) 465-75-75
SPIN-код: 7967-5759
О. И. Бодрикова
Россия
Ольга Игоревна Бодрикова - кандидат медицинских наук, ассистент кафедры акушерства и гинекологии ПИМУ; врач акушер-гинеколог ДПЦ.
Нижний Новгород, пл. Минина и Пожарского, д.10/1, +7 (831) 465-75-75
SPIN-код: 9453-3503
И. М. Безрукова
Россия
К. Б. Покусаева
Россия
А. А. Полякова
Россия
Список литературы
1. Гаче В., Оленев А.С., Крючкова Д.И. и др. Преждевременные роды- медико-социальная проблема // Вестник РУДН. Серия: Медицина. 2016. № 2. С. 110-115.
2. Ходжаева З.С., Донников А.Е., Федотовская О.И. Современные подходы и перспективы определения риска спонтанных преждевременных родов //Материалы VI международного конгресса по репродуктивной медицине М.; 2012. С. 104-105.
3. Georgiou H.M., Di Quinzio M.K.W., Permezel M, et al. Predicting preterm labour: current status and future prospects // Disease Markers. 2015. Vol. 2015. P. 1-9.
4. Kourtis A.P., Read J.S., Jamieson D.J. Pregnancy and infection // N Engl J Med. 2014. Vol. 370, № 23. P. 2211-2218.
5. Romero R., Dey S.K., Fisher S.J. Preterm labor: one syndrome, many causes // Science. 2014. Vol. 345, № 6198. P. 760-765.
6. Семенов Ю.А., Чулков В.С., Москвичева М.Г. и др. Факторы риска преждевременных родов //Сибирский медицинский журнал. 2015. № 6. С. 29-33.
7. Артымук Н.В., Елизарова Н.Н. Факторы риска преждевременного разрыва плодных оболочек у женщин с преждевременными родами в Кемеровской области //Фундаментальная и клиническая медицина. 2016. Т. 1, № 2. С. 6-11.
8. Мартыненко П.Г., Волков В.Г. Прогнозирование преждевременных родов на основе выявления наиболее значимых факторов риска // Вестник РУДН. Серия: Медицина. Акушерство и гинекология. 2012. № 1. С. 103-107.
9. Хапова Т.В., Оленев А.С., Выхристюк Ю.В. Преждевременные роды. Факторы риска, прогнозирование // Вестник РУДН. Серия: Медицина. 2016. № 2. С. 208-211.
10. Князева Т.П. Причины и факторы риска преждевременного разрыва плодных оболочек //Дальневосточный медицинский журнал. 2016. № 2. С. 128-135.
11. Dekker G.A., Lee S.Y., North R.A., et al. Risk factors for preterm birth in an international prospective cohort of nulliparous women //PLoS ONE. 2012. Vol. 7, № 7. P. 391-394.
12. Joseph K.S., Fahey J., Shankardass K, et al. Effects of socioeconomic position and clinical risk factors on spontaneous and iatrogenic preterm birth // BMC Pregnancy and Childbirth. 2014. № 14. P. 117.
13. Rubens C.E. Prevention of preterm birth: Harnessing science to address the global epidemic // Sci Transl Med. 2014. Vol. 6. P. 262-265.
14. Romero R., Sadovsky Y, Muglia L., et al. Mechanisms of Preterm Labor and Preterm Premature Rupture of the Membranes // Texbook of Perinatal Medicine, 2nd ed. Jaypee Brothers Medical Publishers; 2015. P. 1173-1186.
Рецензия
Для цитирования:
Сергеева А.В., Ковалишена О.В., Каткова Н.Ю., Бодрикова О.И., Безрукова И.М., Покусаева К.Б., Полякова А.А. Предикторы преждевременных родов: исследование «случай-контроль». Эпидемиология и Вакцинопрофилактика. 2019;18(3):98-104. https://doi.org/10.31631/2073-3046-2019-18-3-98-104
For citation:
Sergeeva A.V., Kovalishena O.V., Katkova N.Yu., Bodrikova O.I., Bezrukova I.M., Pokusaeva K.B., Polyakova A.A. Predictors of Preterm Labor: Case-Control Study. Epidemiology and Vaccinal Prevention. 2019;18(3):98-104. (In Russ.) https://doi.org/10.31631/2073-3046-2019-18-3-98-104