Актуальность. Токсокароз – геогельминтоз, вызываемый личиночной стадией нематод рода Toxocara, характеризуется убиквитарным распространением. Заболевание является социально-значимым, так как отражает уровень социального и гигиенического благополучия населения.

Цель. Изучить эпидемиологические и клинические аспекты токсокароза в Российской Федерации.

Материалы и методы. Проведен анализ эпидемиологической ситуации по токсокарозу в Российской Федерации 2024 г. по данным модуля Единой информационно-аналитической системы «Персонифицированный учет инфекционной заболеваемости» и 865 карт эпидемиологического обследования очага токсокароза, поступившие в Референс-центр по мониторингу за ларвальными гельминтозами, а также оценка результатов сероэпидемиологического обследования условноздоровых лиц и сантарно-паразитологических исследований эпидемиологичеки значимых объектов внешней среды, проведенных на ряде регионов Российской Федерации в 2024 г.

Результаты. Установлены проблемные территории, на которых отмечается существенное несоответствие регистрируемого уровня заболеваемости, серопревалентности населения к T. canis и степени контаминации эпидемиологически значимых объектов внешней среды.

Заключение. Отмечается общая тенденция к снижению заболеваемости токсокарозом в РФ, однако данные официальной статистики по ряду регионов не отражают реальной эпидемиологической ситуации из-за проблем диагностики висцерального токсокароза, что подтверждается несоответствием заболеваемости населения результатам серологических и санитарно-паразитологических исследований.

Актуальность. Streptococcus agalactiae (стрептококк группы В (СГВ)) является одним из ведущих возбудителей тяжелых перинатальных инфекций. В настоящее время основные характеристики популяции штаммов Streptococcus agalactiae в РФ остаются недостаточно изученными, что указывает на необходимость молекулярно-генетического мониторинга ее состава.

Цель. Провести комплексное исследование распространенности генетических детерминант вирулентности, а также серотипового и клонального составов изолятов S. agalactiae, выделенных в Российской Федерации в 2021–2024 гг.

Материалы и методы. Исследовано 72 неинвазивных изолята S. agalactiae, выделенных у 30 мужчин и 42 женщин в возрасте от 18 до 55 лет в Северо-Западном федеральном округе. Изоляты были выделены из различных видов биологического материала: вагинальных мазков, мазков из цервикального канала, уретры, секрета предстательной железы, мочи, спермы. Идентификация изолятов проводилась бактериологическими методами, а также с использованием латексагглютинации и ПЦР. Для определения серотипов, сиквенс-типов (ST), клональных комплексов (СС) и генов вирулентности применялось полногеномное секвенирование (WGS) с последующим биоинформатическим анализом.

Результаты и обсуждение. Установлено, что преобладающими серотипами являются V (34,7 %), Ia (22,2%) и III (22,2 %), что в совокупности составляет 79,1 % изолятов. Выявлено 22 сиквенс-типа (ST), объединенных в 7 клональных комплексов (CC). Доминирующими являлись CC1 (29,2 %), CC23 (23,6 %), CC19 (19,4 %) и CC17 (12,5 %). Наиболее распространенным генотипом пилей был PI-1+PI-2A1 (36%). Гены поверхностного белка srr1 и альфа-подобных белков (Alph) выявлялись у 80,6% и 58% изолятов соответственно. Высоковирулентный комплекс CC17 характеризовался наличием генов hvgA, srr2 и rib.

Заключение. Популяция S. agalactiae в РФ характеризуется значительным генетическим разнообразием при доминировании серотипов V, Ia, III и клональных комплексов CC1, CC23, CC19 и CC17. Выявление гипервирулентного клона CC17 (12,5 % изолятов) указывает на циркуляцию штаммов высокого риска, ассоциированных с неонатальными инвазивными инфекциями. Полученные результаты указывают на то, что шестивалентная конъюгированная вакцина потенциально может охватывать большую часть циркулирующих штаммов. Установленные профили генов вирулентности (пили, поверхностные белки) и их ассоциация с определенными клональными комплексами подтверждают их перспективность в качестве мишеней для разработки серотипнезависимых вакцин.

Актуальность. Важнейшей особенностью современного эпидемического процесса коклюше является рост заболеваемости на фоне многолетней массовой вакцинации: с середины 1950-х гг. XX столетия целькоклеточными коклюшными вакцинами (ЦКВ) в составе АКДС, и с 1990-х гг. – с помощью бесклеточных коклюшных вакцин (БКВ) в составе АаКДС во многих экономически развитых странах. Иммунный ответ, формирующийся после перенесенного коклюша, сохраняется до 20 лет, после вакцинации ЦКВ – от 4 до 14 лет, БКВ – не более 6 лет.

Цель. Оценка безопасности живой рекомбинантной коклюшной вакцины «ГамЖВК» в рамках многоцентрового слепого рандомизированного плацебоконтролируемого исследования (фаза 3 клинических исследований вакцины).

Материалы и методы. В исследовании принимали участие 260 взрослых добровольцев в возрасте от 18 до 65 лет: 210 человек в группе исследуемого препарата ГамЖВК и 50 человек в группе «Плацебо». Препарат «ГамЖВК», рекомбинантная живая вакцина интраназального применения, вводился в дозе 4–5х109 КОЕ интраназально капельно дважды с интервалом в 60 ± 5 дней, так же как и плацебо. Оценку безопасности и переносимости проводили на основании данных о частоте регистрации, характере и степени тяжести нежелательных явлений (НЯ) при двукратном интраназальном введении вакцины.

Результаты и обсуждения. В ходе проведения исследования серьезных НЯ и НЯ тяжелой степени не было зарегистрировано. Анализ зарегистрированных НЯ не подтвердил достоверную связь с введением препарата «ГамЖВК» и при сравнительной оценке НЯ с группой «Плацебо» не выявил статистически значимых различий. Показано отсутствие статистически значимой разницы по параметрам безопасности между сравниваемыми группами добровольцев, получавших препарат «ГамЖВК» и плацебо. Данные лабораторно-инструментальных обследований участников исследования не выявили значительных отклонений от нормы и разницы между группами «ГамЖВК» и «Плацебо».

Заключение. Результаты третьей фазы клинических исследований свидетельствуют о хорошей переносимости и высоком профиле безопасности вакцины «ГамЖВК» у взрослых добровольцев. На основании проведенных исследований получено разрешение Минздрава России на клинические исследования препарата «ГамЖВК» с участием добровольцев 6 и 14 лет.

Актуальность. Цель. Разработка алгоритма расчета эпидемиологической и экономической эффективности проведения массового ПЦР-обследования населения Российской Федерации в период эпидемии COVID-19 в 2020–2022 гг.

Материалы и методы. Статистическая форма Роспотребнадзора №1035 «Мониторинг количества заболевших коронавирусной инфекцией, в том числе внебольничными пневмониями, и летальных исходов» за 2020–2022 гг. Информация о циркулирующих вариантах SARS-CoV-2 получена из VGARus. Результаты ПЦР- исследований на наличие РНК SARS-CoV-2 получены из российской информационной системы «SOLAR», демографические сведения — из Росстата (Федеральной службы государственной статистики). Базовое репродуктивное число (R0), использованное в расчетах: Ухань + Альфа – 2,74, Дельта – 5,02, Омикрон SARS CoV-2 – 9,5. Средняя стоимость стационарного или амбулаторного лечения COVID-19 в Российской Федерации: бессимптомная и легкая при амбулаторной помощи –28 000 руб., среднетяжелая в амбулаторном варианте – 122 000 руб., тяжелая и среднетяжелая в стационарном варианте – 216 000 руб. В ходе исследования применен статистический анализ с использованием стандартных методов вариационной статистики. Для статистической обработки полученных результатов и визуализации данных использованы инструменты SciPy, Pandas, Statsmodels.

Результаты. С 2020–2022 гг. количество предотвращенных случаев COVID-19 за счет проведения массового ПЦР-обследования населения Российской Федерации для выявления РНК SARS-CoV-2 и последующей изоляции составляет от 48,3 до 158,1 млн человек, что соответствует снижению показателя заболеваемости COVID-19 населения Российской Федерации в 2,5–8,2 раза. Суммарный предотвращенный ущерб от COVID-19 в 2020–2022 гг. за счет проведения массового ПЦР-обследования населения Российской Федерации и последующей изоляции заболевших составил от 3 013 до 10 323 млрд руб.

Заключение. Показана высокая экономическая эффективность массового ПЦР-обследования населения для выявления РНК SARS-CoV-2, позволившая снизить величину экономического ущерба от COVID-19 за 2020–2022 гг. в 1,8–3,8 раза.

Актуальность. Ротавирусная инфекция (РВИ) сохраняет высокую эпидемиологическую значимость в детской популяции Российской Федерации, характеризуясь преобладанием среднетяжелых форм течения болезни и значительной долей госпитализаций, что определяет необходимость детального изучения ее клинико-эпидемиологических особенностей на региональном уровне.

Цель. Изучить некоторые эпидемиологические и клинические характеристики ротавирусной у детей 0–17 лет, госпитализированных в КГБУЗ «Краевая клиническая больница скорой медицинской помощи № 2» с 2015 по 2023 гг.

Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ данных официальной статистической отчетности (Форма № 2) и медицинской документации (Форма 003/у) о 3039 госпитализированных детях. Обработка данных осуществлялась с использованием расчета интенсивных и экстенсивных показателей, вычисления среднего арифметического (X) и стандартной ошибки среднего (m). Рассчитан доверительный интервал (95 %) в программе STATISTICA-10. Для оценки взаимосвязи между степенью тяжести РВИ и частотой клинических симптомов применялся корреляционный анализ с вычислением коэффициента корреляции Пирсона (r). Во всех процедурах статистического анализа критический уровень значимости принимался равным 0,05.

Результаты. В рассматриваемом периоде (2015–2023 гг.) среди детей 0–17 лет отмечено снижение заболеваемости РВИ в 2,5 раза (с 337,4 до 137,4 на 100 тыс. детского населения, p = 0,0233). При этом доля госпитализированных детей составила 10,0 % в 2017 г. и 75,3 % – в 2023 г. (в среднем 41,8 %). В среднем чаще поступали в стационар дети 1–2 лет – 39,0 %; 3–6 лет – 29,5 %; дети до 1 года – 17,0 %; 7–14 лет – 13,0 %; 15–17 лет – 1,5 %. Большинство госпитализированных детей были неорганизованными (53,3 %) и в основном заражались в семье (62,9 %). Отмечалось преобладание доли средней степени тяжести формы течения болезни – 94,7 %. Установлена сильная положительная корреляционная связь между степенью тяжести РВИ и основными клиническими проявлениями заболевания Полное клиническое выздоровление при выписке зафиксировано лишь у 58,4 % детей.

Заключение. В Алтайском крае сохраняется значимое бремя РВИ, требующее госпитализации, особенно среди детей раннего возраста. Выявлены четкие корреляции между тяжестью инфекции и основными клиническими проявлениями. Высокая частота незавершенного лечения обосновывает необходимость оптимизации лечебно-профилактических мероприятий, среди которых ключевую роль может играть вакцинопрофилактика.

Актуальность. Проблема устойчивости к антибактериальным препаратам является одной из главных для здравоохранения Российской Федерации и других стран. В настоящее время отмечается рост числа антибиотикорезистентных штаммов как среди возбудителей инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, так и среди представителей микробиоценоза нестерильных локусов человеческого организма.

Цель. Анализ изменения структуры генетических детерминант антибиотикорезистентности БЛРС-продуцирующих представителей семейства Enterobacteriaceae, выделенных от пациентов перинатального центра в ходе шестилетнего мониторинга.

Материалы и методы. Генетический профиль антибиотикорезистентности определяли у БЛРС-продуцирующих штаммов энтеробактерий, выделенных из образцов биологического материала, полученного от 221 женщины и 241 новорожденного ребенка, госпитализированных в отделения ФГБУ «НИИ ОММ» Минздрава России с 2019 по 2024 гг. включительно. ДНК бактериальных клеток выделяли из суточной культуры микроорганизмов с использованием набора «ПРОБА-НК», детекцию генов blaTEM, blaCTX-М -1, blaSHV; blaOXA-40-LIKE, blaOXA-48-LIKE, blaОXA-23-LIKE, blaOXA-51-LIKE, blaIMP, blaKPS, blaNDM осуществляли с применением диагностического набора «БакРезиста GLA» на детектирующем амплификаторе ДТ-48 (ДНК-технология, Россия). Для оценки статистической значимости различий частоты встречаемости генов использовали критерий х2 Пирсона с поправкой Йейтса.

Результаты и обсуждение. Количество геновариантов антибиотикорезистентности энтеробактерий, выделенных от пациенток отделений акушерско-гинекологического профиля с 2019 по 2024 гг. наблюдения, так же, как и у детей, возросло с 3 до 7. В 2019 г. детектировано 3 геноварианта, в 2020 г. - 4, в 2021 г. - 6 геновариантов. В последующие три года (2022–2024 гг.) спектр детерминант антибиотикорезистентности был представлен 7 геновариантами, их структура претерпевала изменения. В 2019 г. с одинаковой частотой (30%) преобладали гены blaCTX-М и blaSHV. В 2020 г. чаще был выделен геновариант blaCTX-М + blaTEM (37,5 %). В 2021, 2022 и 2024 гг. доминировали штаммы с геном blaCTX-М, зарегистрированные в 59,5 %, 37,7 %, 36,9 % случаев соответственно. В 2023 г. частота выделения гена blaCTX-М (27,1%) была сопоставима с частотой встречаемости геноварианта blaCTX-М + blaTEM (30 %) (р = 0,852). Доминирующим геном, обеспечивающим устойчивость к бета-лактамным антибиотикам среди представителей энтеробактерий в течение всего периода наблюдения, является blaCTX-М, который обнаруживается как в моноварианте, так и в сочетании с другими генами blaTEM, blaSHV, blaNDM.

Заключение. Динамика изменения структуры геновариантов антибиотикорезистентности и преобладание того или иного вида бактерий может отличаться в отделениях различного профиля, что требует непрерывного мониторирования спектра видового разнообразия бактерий и их антибиотикочувствительности для своевременной фиксации ухудшения эпидемиологической ситуации и принятия адекватных противоэпидемических мер.

Актуальность. В Республике Узбекистан реализуется Национальная программа по борьбе с распространением ВИЧ, расширяется охват антиретровирусной терапией (АРТ) ВИЧ-инфицированных жителей, впервые в Республиканском Центре по борьбе со СПИД в клиническую практику внедряется анализ резистентности ВИЧ.

Цель. Изучить распространенность среди жителей Узбекистана с неуспешной терапией ВИЧ-инфекции ВИЧ-1 с мутациями резистентности к антиретровирусным препаратам.

Материалы и методы. Выполнен анализ развития резистентности ВИЧ-1 у 194 ВИЧ-инфицированных жителей Узбекистана с вирусологической неэффективностью лечения. Нуклеотидные последовательности области гена pol, кодирующей протеазу и обратную транскриптазу ВИЧ-1, получали секвенированием амплифицированных фрагментов вируса. Мутационный анализ проводили с использованием специализированного программного ресурса.

Результаты и обсуждение. В 42,3 % образцов периферической крови, отобранных у инфицированных ВИЧ-1, у вируса не обнаружено мутаций резистентности, что указывает на низкую приверженность пациентов к лечению или скрытый отказ от терапии. Мутации резистентности ВИЧ-1 обнаружены в 112 из 194 образцов (57,7%); резистентность вируса к двум классам препаратов найдена в 59,8 % образцов, к трем классам – в 3,6 %. Из 112 пациентов 66 имели концентрацию РНК ВИЧ-1 в крови, превышающую 50 000 копий РНК/мл, а выделенные у них вирусы обладали средним и высоким уровнем резистентности к препаратам АРТ, что создает предпосылки для распространения резистентных вирусов.

Заключение. Внедрение анализа резистентности ВИЧ-1 в клиническую практику является важнейшим мероприятием комплексной программы противодействия эпидемии, направленным на решение проблемы формирования и распространения в стране лекарственно устойчивых штаммов ВИЧ-1.

Актуальность. В Российской Федерации сложная эпидемиологическая ситуация по бруцеллезу. Начиная с 2023 г. на ранее благополучной по бруцеллезу территории Республики Татарстан (РТ) регистрируются очаги бруцеллеза животных со случаями заболевания людей.

Цель. Анализ вспышек бруцеллеза, имевших место на территории РТ в 2023–2024 гг.

Материалы и методы. Приведены результаты эпизоотического и эпидемиологического расследования очагов бруцеллеза. Использованы данные из формы 2 федерального статистического наблюдения «Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях» по Республике Татарстан» за 2023 и 2024 гг. и данные карт эпизоотолого-эпидемиологического обследования очага зоонозного заболевания.

Результаты. С августа 2023 г. в ряде крестьянско-фермерских (КФХ) и личных хозяйств начали регистрировать повторные случаи абортов и мертворождений у коров; из биологического материала животных выделена Brucella abortus. В течение 2023–2024 гг. зафиксировано 32 случая профессионального заражения бруцеллезом людей в результате непосредственного контакта с больными бруцеллезом животными либо контактов с объектами обустройства мест содержания животных, орудиями труда, ветеринарным инструментарием, контаминированными бруцеллами. Заражению способствовали грубые нарушения правил охраны труда работников, включая несоблюдение условий труда и мер индивидуальной защиты. Доля пораженных бруцеллезом животных в крупных хозяйствах составила 19,6–21,2 % от числа обследованных в очагах, людей – 12–36 % от установленного числа контактных. Были инициированы мероприятия надзорного характера, включающие усиление ветеринарно-санитарного контроля; проведены профилактические визиты специалистов в КФХ, относящихся к категории чрезвычайно высокого и высокого риска; осуществлены профилактические осмотры с серологическим обследованием на бруцеллез работников всех КФХ республики. Правительством республики разработан и утвержден Комплексный план мероприятий по профилактике бруцеллеза на 2024–2028 гг.

Заключение. В течение 2023–2024 гг. в РТ отмечено ухудшение эпидемиологической ситуации по бруцеллезу. Заражению животных и людей способствовали нарушение санитарно-ветеринарных норм, санитарно-гигиенических правил и техники безопасности на рабочих местах. Для своевременного выявления профессиональных заболеваний важно проведение регулярных медицинских осмотров с серологическим обследованием лиц, профессиональная деятельность которых связана с работой с животными. Трехкратное обследование контактных в очагах значительно повышает эффективность диагностических мероприятий.

Актуальность. Исследование механизмов инактивации вирусов остается приоритетным направлением при разработке инактивированных цельновирионных вакцин. Критерии выбора подходящего инактиватора включают: полное устранение вирусной инфекционности и сохранение высокого уровня иммуногенности готового продукта.

Цель. Рассмотреть данные о ранее известных и новых перспективных инактивирующих агентах, используемых при разработке цельновирионных вакцин.

Заключение. Оптимальный выбор инактиватора зависит от множества факторов: природы вируса, требуемого уровня безопасности, технологичности производства и свойств готовой вакцины. Традиционно используемые формалин и бета-пропиолактон продолжают доминировать в производстве лицензированных вакцин. Экспериментальные вакцинные препараты, инактивированные перекисью водорода и физическими методами, показали высокий уровень иммуногенной активности на разных моделях лабораторных животных. Несмотря на позитивные результаты, внедрение нового инактивирующего агента требует значительных усилий и долгосрочных испытаний для подтверждения его эффективности, и безопасности.

Актуальность. Вирусные пандемии представляют глобальную угрозу для здоровья населения и экономики и несут колоссальную нагрузку на системы здравоохранения многих стран. Исторические примеры, такие как Антонинова чума, «испанка» и  пандемия SARS-CoV-2, демонстрируют их разрушительное воздействие на демографию и социальную стабильность. Современные факторы, включающие урбанизацию, интенсивную миграцию населения, тесный контакт с животными и высокий темп изменчивости РНК-вирусов, повышают вероятность новых пандемий. Изучение истории, причин и последствий пандемий, а также разработка стратегий борьбы с ними остаются приоритетными задачами эпидемиологии, вирусологии и  вакцинопрофилактики.

Цель. Анализ накопленных данных в области эпидемиологических и вирусологических исследований, посвященных изучению географии, филогенетики, геоэпидемиологии РНК-вирусов, вызвавших наиболее масштабные вспышки заболеваемости за последнее столетие; оценка современных стратегий предотвращения и контроля пандемий с акцентом на роли эпидемиологического надзора.

Материалы и методы. Проведен обзор научной литературы, включая исторические источники, эпидемиологические данные и результаты молекулярно-генетических исследований. Проведен анализ пандемий, вызванных вирусами гриппа А (H1N1, H2N2, H3N2), коронавирусами (SARS-CoV-1, MERS-CoV, SARS-CoV-2) и филовирусами (Эбола, Марбург). Изучены механизмы реассортации и мутаций РНК-вирусов, а также влияние антропогенных и биотических факторов на их распространение. Рассмотрены данные ВОЗ, российских и международных исследований, включая отечественную платформу VGARus для агрегирования данных о геномах циркулирующих вирусов SARS-CoV-2.

Результаты и обсуждение. Вирусы гриппа А и коронавирусы обладают высоким пандемическим потенциалом из-за изменчивости, зоонозного происхождения и способности к воздушно-капельной передаче. Пандемии XX–XXI веков, включая «испанку» (1918–1919) и SARS-CoV2 (2019–2025), оказали значительное влияние на демографию, экономику и развитие медицины. Филовирусы вызывают локальные вспышки с высокой летальностью, но их эпидемический потенциал ограничен отсутствием воздушно-капельного пути передачи и эндемической формой существования. Современные технологии геномного надзора, такие как GISRS и VGARus, позволяют отслеживать эволюцию вирусов, благодаря чему становится возможным регулярное обновление штаммового состава вакцин. Пандемия COVID-19 подчеркнула важность цифровизации, телемедицины и оперативных регуляторных мер с применением доступных ресурсов. Однако бессимптомное течение и  быстрая эволюция вирусов усложняют контроль за ситуацией развития вспышек подобных заболеваний.

Заключение. Вирусные пандемии остаются неизбежной угрозой, требующей комплексного подхода к их предотвращению и контролю. Успехи в вакцинопрофилактике, геномном надзоре и цифровизации здравоохранения демонстрируют потенциал для минимизации последствий будущих пандемий. Критически важны международное сотрудничество, своевременные регуляторные меры и развитие национальных систем биобезопасности для оперативного реагирования на новые патогены.

Актуальность. Краснуха остается значимой проблемой общественного здравоохранения, несмотря на существенные успехи в ее элиминации во многих странах мира. Нарушения программ рутинной иммунизации в период пандемии COVID-19, неравномерный охват вакцинацией в отдельных регионах и наличие восприимчивых групп населения создают условия для сохранения риска завозных случаев, локальных вспышек и регистрации синдрома врожденной краснухи.

Цель. Проанализировать современную эпидемическую ситуацию по краснухе в мире и в Российской Федерации, оценить тенденции заболеваемости и охвата вакцинацией, а также основные подходы к вакцинопрофилактике и поддержанию факта элиминации.

Заключение. Проведенный анализ свидетельствует о сохраняющихся различиях эпидемиологической ситуации по краснухе в отдельных регионах мира при общем снижении заболеваемости. Даже в странах, достигших элиминации, сохраняется риск возобновления передачи инфекции при наличии непривитых когорт и групп риска. Поддержание факта элиминации требует высокого охвата вакцинацией, эффективного эпидемиологического надзора и реализации догоняющих прививочных кампаний, с особым акцентом на профилактику синдрома врожденной краснухи.