Preview

Эпидемиология и Вакцинопрофилактика

Расширенный поиск

Частота и факторы риска гнойно-септических инфекций у взрослых после различных видов операций на открытом сердце

https://doi.org/10.31631/2073-3046-2020-19-5-34-40

Полный текст:

Аннотация

Актуальность. Проблема внутрибольничных послеоперационных гнойно-септических инфекций (ГСИ) продолжает оставаться одной из главных причин летальных исходов пациентов кардиохирургических стационаров и значительных материальных затрат.

Цель работы – оценить интенсивность эпидемического процесса и факторы риска ГСИ у взрослых пациентов после различных видов открытых операций на сердце.

Материалы и методы. Проведено изучение медицинских карт 1540 пациентов старше 18 лет, прооперированных на открытом сердце с целью аортокоронарного шунтирования (АКШ), протезирования клапанов и устранения дефектов аорты. Учитывали типичные и донозологические формы ГСИ в соответствии с эпидемиологическим стандартным определением случаев.

Результаты. Показатели заболеваемости типичными и донозологическими формами ГСИ составили в среднем 39,6 и 72,7 на 1000 операций. Максимальная заболеваемость ГСИ выявлена после операций на аорте за счет инфекций мочевыводящих путей (ИМП) и внутрибольничной пневмонии (ВП).

Заключение. Установлено, что повышенный уровень заболеваемости ИМП и ВП после операций на аорте обусловлен более продолжительной операцией и соответственно более длительным, чем при других кардиохирургических операциях, пребыванием пациентов в отделении анестезиологии и реанимации, сопровождающимся искусственной вентиляцией легких и катетеризацией мочевого пузыря.

Об авторах

В. И. Сергевнин
ФГБОУ ВПО «Пермский государственный медицинский университет имени академика Е. А. Вагнера» Минздрава России
Россия

Виктор Иванович Сергевнин – доктор медицинских наук, профессор кафедры эпидемиологии и гигиены

614990, г. Пермь, ул. Петропавловская, 26



Л. Г. Кудрявцева
ФГБУ «Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии имени С. Г. Суханова» Минздрава России
Россия

Лариса Геннадьевна Кудрявцева – кандидат медицинских наук, заведующая эпидемиологическим отделом, врач-эпидемиолог

614064, г. Пермь, ул. Борчанинова, 50-30



А. И. Золотухина
ФГБОУ ВПО «Пермский государственный медицинский университет имени академика Е. А. Вагнера» Минздрава России
Россия

Анна Игоревна Золотухина – ординатор кафедры эпидемиологии и гигиены

614990, г. Пермь, ул. Петропавловская, 26



Список литературы

1. Бокерия Л. А., Гудкова Р. Г. Сердечно-сосудистая хирургия. 2011. Болезни и врожденные аномалии системы кровообращения. М.: НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН.2012;196.

2. Арефьева Л. И., Горская Е. М., Савостьянова О. А. и др. Инфекционные осложнения бактериальной природы в сердечно-сосудистой хирургии. // Российский медицинский журнал 2013;3:36–42.

3. Казачек Я. В., Помешкина С. А., Барбараш О. А. Профилактика инфекционных осложнений в кардиохирургии. // Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. 2014;4:62–69.

4. Попов Д. А. Послеоперационные инфекционные осложнения в кардиохирургии. // Анналы хирургии.2013;5:15–21.

5. Настас А. Ф. Эпидемиология внутрибольничных гнойно-септических инфекций у послеоперационных кардиохирургических пациентов. // Научные горизонты. 2018;2 (6):201–217.

6. O’Keefe S, Williams K, Legare JF. Hospital-Acquired Infections After Cardiac Surgeryand Current Physician Practices: A Retrospective Cohort Study. JClinMedRes. 2017;9 (1):10–16. doi:10.14740/jocmr2637w.

7. Габриэлян Н. И. Гнойно-септические осложнения в трансплантологии и кардиохирургии: эпидемиология и профилактика. Автореф. Дис …. докт. мед. наук. М., 2011.

8. Gelijns AC, Moskowitz AJ, Acker MA, et al. Management Practicesand Major Infections After Cardiac Surgery. Journal of the American College of Cardiology. 2014;64(4):372– 381. doi: 10.1016/j.jacc.2014.04.052.

9. Клинические рекомендации по хирургическому лечению больных послеоперационным медиастенитом и остеомиелитом грудины и ребер. Методические рекомендации МЗ РФ. 2014.

10. European Centre for Disease Prevention and Control. Point prevalence survey of healthcareassociated infections and antimicrobial use in European acute care hospitals – protocol version 4.3. Stockholm: ECDC; 2012.

11. Сергевнин В. И., Ключарева Н. М. Предэпидемическая диагностика заболеваемости внутрибольничными гнойно-септическими инфекциями. // Здоровье населения и среда обитания. 2018;1(298):27–29.

12. Руднов В. А., Зубарев А. С. Инфекции в отделении реанимации и интенсивной терапии. // Consilium Medicum. 2008:1(10):37–44.

13. Сергевнин В. И., Ключарева Н. М. Проявления эпидемического процесса гнойно-септических инфекций среди пациентов реанимационного отделения многопрофильной больницы и антибиотикочувствительность возбудителей. Эпидемиология и Вакцинопрофилактика. 2013:1(68):23–29.


Для цитирования:


Сергевнин В.И., Кудрявцева Л.Г., Золотухина А.И. Частота и факторы риска гнойно-септических инфекций у взрослых после различных видов операций на открытом сердце. Эпидемиология и Вакцинопрофилактика. 2020;19(5):34-40. https://doi.org/10.31631/2073-3046-2020-19-5-34-40

For citation:


Sergevnin V.I., Kudryavtseva L.G., Zolotukhina A.I. Frequency and Risk Factors of Purulent Septic Infection among Adults after Different Types of an Open Heart Operations. Epidemiology and Vaccinal Prevention. 2020;19(5):34-40. (In Russ.) https://doi.org/10.31631/2073-3046-2020-19-5-34-40

Просмотров: 998


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2073-3046 (Print)
ISSN 2619-0494 (Online)